Лекция № 17

Анатомо-физиологические особенности строения мочевыделительной системы.

План:

1. Органы выделения.

2. Основные функции почек.

3. Строение почек. Нефрон.

4. Органы мочевыведения: мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

Выделение

Выделение – совокупность физиологических процессов, обеспечивающих удаление из организма продуктов диссимиляции. Конечные продукты обмена веществ, выделяемые организмом, называются экскретами, а органы, выполняющие выделительные функции, экскреторными или выделительными.

Органы выделения

К органам выделения относятся почки, легкие, кожа, потовые железы, пищеварительные железы, слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта и др.

Органы, принимающие участие в выделительных процессах (очищение крови от продуктов метаболизма).

Пищеварительные железы и слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта выделяют некоторые тяжелые металлы, ряд лекарственных веществ (морфий, хинин, салицилаты), чужеродные органические соединения (например, краски).

Важную экскреторную функцию выполняет печень, удаляя из крови гормоны (тироксин, фолликулин), продукты обмена гемоглобина - желчные пигменты, продукты азотистого метаболизма печени: мочевину, глутамин, креатинин, а также холестерин, и многие другие вещества.

Поджелудочная железа, как и кишечные железы, помимо экскреции солей тяжелых металлов выводит мочевину, мочевую кислоту, соли кальция, цинка, соединения железа, ртути, серебра, брома, хинин, сульфаниламиды. Выделительная функция пищеварительных желез особо проявляется при нагрузке организма избыточным количеством различных веществ или увеличении их продукции в организме. Дополнительная нагрузка вызывает изменение скорости их экскреции не только почкой, но и пищеварительной трубкой.

Слизистая оболочка желудка выводит мочевину, соединения ртути, мышьяка, хлороформа, брома, салицилаты и т.д.

Различные отделы тонкой кишки выделяют мочевину, мочевую кислоту, К ⁺, Са^{2 +,} Cl^-, соединения ртути, никеля и т.д.

Через легкие выводятся летучие соединения - СО₂, эфир, хлороформ, ацетон и др.

С потом через кожу из организма выделяются вода и соли, некоторые органические вещества, в частности, мочевина, мочевая кислота, а при напряженной мышечной работе — молочная кислота. Концентрация мочевины в поте может быть в 2 раза выше, чем в плазме, К ⁺ - в 1,2 раза. В коже взрослого человека насчитывается около 2,5 миллионов потовых желез, которые распределяются неравномерно; их наибольшее количество находится в местах максимального трения: на ладонях, в подмышечных впадинах, на подошвах. Эти железы в течение суток в условиях умеренного климата выделяют около 500—600 мл пота.

Особое место среди органов выделения занимают сальные и молочные железы, так как выделяемые ими вещества — кожное сало и молоко — не являются «шлаками» обмена веществ, а имеют важное физиологическое значение.

Экстраренальные пути выведения вредных веществ из организма начинают играть значительную роль при нарушении функции почек, но полностью заменить их функцию они не могут.

Посредством почек экскреции в первую очередь подлежат конечные продукты обмена (диссимиляции). Этот тип экскреции связан с тем, что почки выделяют конечные продукты азотистого (белкового) обмена и воду. Выведение конечных продуктов белкового обмена связано и с процессами предварительного синтеза веществ. Это второй, более сложный по механизму способ экскреции в организме.

Внепочечные механизмы выделения продуктов метаболизма: а) выделительная функция легких; б) кожи; в)слизистой пищеварительного тракта; г) желчи.

Мочевыделительная система (мочевая система) человека — система органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу у человека. Состоит из пары почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Мочевые органы осуществляют выделение в наружную среду соединений, образующихся в результате обмена веществ, которые не могут подвергаться дальнейшим превращениям в организме. Почки являются мочеобразующими органами, а остальные - мочевыводящими.

Почка (ren) - парный орган бобовидной формы. Длина почки 10-12 см, ширина 6-8 см, толщина 3-5 см.

Основные функции почек. Основной функцией почек является экскреторная - выведение из организма воды и водорастворимых веществ (конечных продуктов обмена веществ). С экскреторной функцией тесно связана функция регуляции ионного и кислотно-основного равновесия внутренней среды организма (гомеостатическая функция). Обе функции контролируются гормонами. Почки выполняют эндокринную (внутрисекреторную) функцию, также участвуют в регуляции артериального давления и в выработке эритроцитов. Наконец, почки участвуют в процессах промежуточного метаболизма, особенно в расщеплении пептидов и аминокислот и глюконеогенезе (процесс образования молекул глюкозы из молекул других органических соединений например свободных аминокислот, молочной кислоты, глицерина). Интересные факты: из 110 тысяч органов пересаженных в мире за 2011 год - 76 тысяч пришлось на почки.

Топография почек. Почки расположенны в поясничной области на задней стенке брюшной полости, позади брюшины. Правая и левая почка лежат по бокам от позвоночника на уровне ХII грудного и I - II поясничных позвонков, верхние концы почек несколько сближены. Правая почка расположена на половину высоты тела позвонка ниже левой. К верхнему полюсу почек прилежат надпочечники, к передней поверхности - внутренние органы, расположенные в этом отделе брюшной полости, а задняя поверхность соприкасается с диафрагмой и мышцами задней брюшной стенки.

Почка покрыта плотной фиброзной капсулой. Каждую почку окружает жировая капсула, оберегающая от сотрясений и ударов. В воротах почки располагаются почечная лоханка, почечные артерии и вена, почечное нервное сплетение, лимфатические сосуды и узлы.

Внутреннее строение почки. Паренхима почки имеет красно-коричневый корковый слой и внутренний более темный слой мозгового вещества. Корковое вещество толщиной около 0,5 см сосредоточено по периферии органа, мозговое включает 15-20 почечных пирамид, обращенных основанием к поверхности почки, а верхушками - к почечному синусу. Верхушки пирамид образуют почечные сосочки, на которых открывается множество сосочковых отверстий. Почечные пирамиды с прилежащими к их основаниям участками коркового вещества составляют почечные доли.