Грудная клетка

Груд­ную клет­ку, thorax, об­ра­зу­ют груд­ной от­дел по­зво­ноч­но­го стол­ба, реб­ра и гру­ди­на.

Груд­ная клет­ка име­ет фор­му усе­чен­но­го ко­ну­са, об­ра­щен­но­го ши­ро­ким ос­но­ва­ни­ем кни­зу, а усе­чен­ной вер­хуш­кой - квер­ху.

Реб­ра, costae, — уз­кие, раз­лич­ной дли­ны изо­гну­тые ко­ст­ные пла­стин­ки, чис­лом 12 пар, сим­мет­рич­но рас­по­ла­га­ют­ся по бо­кам груд­но­го от­де­ла по­зво­ноч­но­го стол­ба.

Рёбра делятся на группы: истинные с I по VII - крепятся к грудине; ложные с VIII по X - имеют общее крепление рёберной дугой; колеблющиеся XI и XII - имеют свободные концы и не крепятся.

Со­став­ные час­ти ка­ж­до­го реб­ра:

• бо­лее длин­ная ко­ст­ная часть реб­ра, име­ет го­лов­ку, шей­ку, те­ло;

Головка ребра находится на заднем его конце. Она несёт на себе суставную поверхность для сочленения с рёберными ямками двух смежных позвонков.

• ко­рот­кая часть хря­ще­вая — ре­бер­ный хрящ,

• два кон­ца — пе­ред­ний - гру­дин­ный, и зад­ний- по­зво­ноч­ный.

Гру­ди­на — не­пар­ная кость уд­ли­нен­ной фор­мы. Гру­ди­на за­ни­ма­ет от­дел пе­ред­ней стен­ки груд­ной клет­ки. На ней раз­ли­ча­ют: ру­ко­ят­ку; те­ло; ме­че­вид­ный от­рос­ток. Все эти три час­ти со­еди­ня­ют­ся ме­ж­ду со­бой хря­ще­вы­ми про­слой­ка­ми, ко­то­рые с воз­рас­том око­сте­не­ва­ют.

Про­стран­ст­ва, ог­ра­ни­чен­ные свер­ху и сни­зу дву­мя со­сед­ни­ми реб­ра­ми, спе­ре­ди — бо­ко­вым кра­ем гру­ди­ны и сза­ди — по­звон­ка­ми, на­зы­ва­ют меж­ре­беръ­я­ми, они за­пол­ня­ют­ся связ­ка­ми, меж­ре­бер­ны­ми мыш­ца­ми и мем­бра­на­ми.

Грудная клетка в целом

Верхняя апертура её ограничена сзади I грудным позвонком, с боков - I ребром и спереди - рукояткой грудины. Нижняя апертура грудной клетки значительно шире. Границу её составляют XII грудной позвонок, XII и XI рёбра, рёберная дуга и мечевидный отросток. Рёберные дуги и мечевидный отросток образуют подгрудинный угол. Хорошо видны межрёберные промежутки, а внутри грудной клетки, по бокам от позвоночника, — легочные борозды. Задняя и боковые стенки грудной клетки значительно длиннее, чем передняя. У живого человека костные стенки грудной клетки дополняются мышцами: нижняя апертура закрыта диафрагмой, а межрёберные промежутки - одноименными мышцами. Внутри грудной клетки, в грудной полости, расположены сердце, лёгкие, вилочковая железа, крупные сосуды и нервы.

Форма грудной клетки имеет половые и возрастные отличия. У мужчин она книзу расширяющаяся, конусовидная, имеет большие размеры. Грудная клетка женщин меньшего размера, яйцеобразная: сверху узкая, в средней части широкая и книзу вновь сужающаяся. У новорожденных грудная клетка несколько сдавлена с боков и вытянута кпереди.

Грудная клетка (thorax). Вид спереди.

1-первый (I) грудной позвонок; 2-головка первого ребра; 3-первое (I) ребро; 4-ключичная вырезка грудины; 5-рукоятка грудины; 6-второе (II) ребро; 7-тело грудины; 8-реберные хрящи; 9-мечевидный отросток; 10-реберная дуга; 11-реберный отросток первого поясничного позвонка; 12-подгрудинный угол; 13-двенадцатое (XII) ребро; 14-седьмое (VII) ребро; 15- восьмое (VIII) ребро.

Мышцы туловища делятся на мыш­цы спи­ны, груди, живота.

Мыш­цы и фас­ции спи­ны

Мыш­цы спи­ны делятся на по­верх­но­ст­ные и глу­бо­кие.

Поверхностные мышцы: мыш­цы, имею­щие от­но­ше­ние к верх­ней ко­неч­но­сти; мыш­цы ре­бер.

Трапециевидная. Верхняя часть мышцы поднимает, а нижняя – опускает плечевой пояс; при фиксированном плечевом поясе происходит разгибание головы.

Широчайшая мышца спины. Опускает поднятую руку, вращает плечо внутрь, при фиксированных руках подтягивает к ним туловище.

Большая и малая ромбовидные мышцы лежат под трапециевидной. При сокращении тянут лопатку медиально и вверх.

Мышца, поднимающая лопатку. Поднимает лопатку.

Верхняя задняя зубчатая мышца (под ромбовидными) и нижняя задняя зубчатая мышца (под широчайшей). Обе мышцы участвуют в дыхательном акте - верхняя приподнимает ребра, а нижняя – опускает.

Глу­бо­кие (соб­ст­вен­ные) мыш­цы спи­ны: лежат по обе стороны остистых отростков позвоночника и делятся на длин­ные и ко­рот­кие. В них можно выделить четыре тракта, последовательно расположенных по направлению вглубь.

Длин­ные: I тракт: Ре­мен­ная мы­шиа го­ло­вы, ре­мен­ная мыш­ца шеи. Функция: при дву­сто­рон­нем со­кра­ще­нии тя­нет го­ло­ву и шею кза­ди, при од­но­сто­рон­нем — вра­ща­ет их в сто­ро­ну, со­от­вет­ст­вую­щую со­кра­щен­ной мыш­це.

II тракт: Мы­шиа вы­прям­ляю­щая позвоночник. Функция: вся мыш­ца, вы­прям­ляю­щая ту­ло­ви­ще при дву­сто­рон­нем со­кра­ще­нии, яв­ля­ет­ся мощ­ным раз­ги­ба­те­лем по­зво­ноч­но­го стол­ба; удер­жи­ва­ет ту­ло­ви­ще в вер­ти­каль­ном по­ло­же­нии. При од­но­сто­рон­нем со­кра­ще­нии эта мыш­ца на­кло­ня­ет по­зво­ноч­ный столб в со­от­вет­ст­вую­щую сто­ро­ну.

III тракт: По­пе­реч­но-ос­ти­стая мыш­ца. Функция: по­пе­реч­но-ос­ти­стые мыш­цы при дву­сто­рон­нем со­кра­ще­нии раз­ги­ба­ют по­зво­ноч­ный столб, а при од­но­сто­рон­нем — вра­ща­ют его в сто­ро­ну, про­ти­во­по­лож­ную со­кра­щаю­щей­ся мыш­це.

IV тракт образуют короткие мышцы спины

Ме­жо­сти­стые мы­шиы. Функция: раз­ги­ба­ет по­зво­ноч­ный столб и удер­жи­ва­ют его вы­прям­лен­ным.

Меж­по­пе­реч­ные мы­шиы. Функция: удер­жи­ва­ют по­зво­ноч­ный столб, а при од­но­сто­рон­нем со­кра­ще­ние на­кло­ня­ют его в сто­ро­ну.

Мыш­цы. под­ни­маю­щие реб­ра - име­ют­ся лишь в груд­ном от­де­ле по­зво­ноч­но­го стол­ба. Функция: под­ни­ма­ют реб­ра.

Фас­ции спи­ны:

• По­яс­нич­но-груд­ная фас­ция об­ра­зу­ет плот­ное фиб­роз­ное вла­га­ли­ще, в ко­то­ром за­ле­га­ют глу­бо­кие мыш­цы спи­ны. Эта фа­сция со­сто­ит из двух ли­ст­ков: по­верх­но­ст­ный и глу­бо­кий.