Гидротермотерапия
Применение тепловых процедур
Гидротермотерапия является разновидностью гидротерапии и предусматривает обогревание больного участка с помощью укутываний, согревающих компрессов, горячих ванн, горячих грелок, горячей лечебной грязи, сухого водяного пара, лейтеровских или резиновых трубок.
А. Присницевские укутывания используют при заболеваниях конечностей. Для выполнения данной процедуры следует иметь два холщовых бинта, один из которых должен быть уже и короче. Узкий бинт смачивают холодной водой, слегка отжимают и обертывают конечность 2 – 3 раза. Этот бинт покрывают вторым, широким и сухим, чтобы задерживалось испарение воды и обеспечивалось медленное высыхание компресса. Меняют компресс каждые 3 - 4 часа. Мацерация кожи при этом выражена незначительно. Присницевские компрессы оказывают энергичное отвлекающее действие, удобны при наложении на большую поверхность, хорошо согревают участок конечности, достаточно быстро успокаивают боли и хорошо переносятся животными.
Б. Водный согревающий компресс. Применяют данную процедуру для уменьшения боли, с противовоспалительной целью и для рассасывания воспалительных инфильтратов. Он состоит из четырех слоев:
- влажный, накладывается непосредственно на поверхность тела;
- влагонепроницаемый;
- теплоудерживающий;
- фиксирующий.
Для первого слоя можно использовать мягкое чистое полотенце, бязь, многослойный кусок марли или другой материал. Первый слой по размеру должен быть больше болезненного очага. Второй влагонепроницаемый слой (компрессивная желтая клеенка, прорезиненное полотно, целлофан, парафиновая или промасленная бумага) должен хорошо облегать первый и по размерам превышать его на 2—3 сантиметра во всех направлениях. Для третьего (теплоудерживающего) слоя используют серую листовую вату, кусок фланели или сукна, ватник или другой материал, плохо проводящий тепло. Он должен по размерам с избытком превосходить предыдущий слой. Все три слоя фиксируют повязкой (четвертый слой) из бинта, марли или тонкого полотна. Перед наложением компресса поверхность тела животного моют водой с мылом и насухо протирают полотенцем. На болезненный участок компресс накладывают, как правило, после подготовки сразу всех трех слоев. Для этого на стол или на руки помощника кладут сначала теплоудерживающий слой, на него влагонепроницаемый, затем влажный, смоченный холодной водой (12 - 15 °С) и выжатый так, чтобы оставшаяся в нем вода не могла вытекать и проникать в другие слои согревающего компресса после его наложения. Подготовленный таким образом компресс накладывают на поверхность тела сразу или последовательно, начиная с первого слоя. Действие согревающего компресса заключается в том, что соприкосновение холодного влажного слоя с теплой кожей болезненного участка тела вызывает кратковременное сужение периферических сосудов (обычная реакция на холод) с последующим их расширением. Между кожей и компрессом образуется слой нагретых водяных паров, вследствие чего происходит длительное согревание больного участка. Характер и продолжительность температурной реакции зависят от температуры воды, а также от быстроты высыхания и толщины влажного слоя. Чем холоднее вода, тем сильнее температурная реакция; сильно отжатый первый слой быстро высыхает и прекращает свое действие. Если влажный слой имеет значительную толщину и плохо выжат, а компресс плохо наложен и под него проникает воздух, то поврежденный участок тканей согревается недостаточно. Согревающий компресс меняют каждые 4 - 5 часов, тщательно обтирая сухим полотенцем больной участок тела, быстро, чтобы не охладить поверхность. В случае слабой температурной реакции кожу смазывают скипидаром. При значительной мацерации компресс следует отменить, а кожу обработать 5%-ным раствором калия перманганата или цинковой мазью и наложить ватную повязку, чтобы не допустить резкого охлаждения. Водный согревающий компресс обеспечивает хорошую венозную гиперемию, вызывает отек подэпителиальной и других глубже лежащих тканей, усиливает циркуляцию лимфы, осмотические процессы и вызывает другие местные изменения в крови.
В. Спиртовой согревающий компресс. Он действует сильнее, чем водный. Для его приготовления используют 70-или 96 %-ный спирт. Техника приготовления и наложения такая же, как и водного согревающего компресса. Применяют спиртовой компресс при медленно рассасывающихся инфильтратах, начальных стадиях острогнойных воспалительных процессов до появления признаков гнойного расплавления тканей, подострых тенденитах и тендовагинитах. Установлено, что чем выше концентрация спирта, тем быстрее рассасывается воспалительный инфильтрат. Полуторачасовой компресс с 96%-ным спиртом дает более высокий лечебный эффект, чем 10-часовой с 70%-ным. Добавление к спирту раствора йода, салициловой кислоты или резорцина значительно усиливает его лечебное действие. Меняют компресс каждые 10 – 12 часов, соблюдая те же правила, что и при использовании водного согревающего компресса. Водные и спиртовые согревающие компрессы нельзя накладывать на инфицированные раны, так как они задерживают раневое отделяемое, повышают всасывание токсинов, микроорганизмов и продуктов тканевого распада, способствуют обширному расплавлению тканей и развитию дерматитов. Спиртовой согревающий компресс может вызывать резкую транссудацию и значительное повышение внутритканевого давления в области воспалительного очага и инфильтрата. Это ухудшает кровоснабжение тканей, нарушает тканевый обмен и способствует при наличии гноеродных микробов гнойному расплавлению тканей. Поэтому применение спиртового согревающего компресса противопоказано при воспалительных прогрессирующих процессах, сопровождающихся большими отеками, резко выраженными инфильтратами. В таких случаях рекомендуется накладывать влажные спиртовые высыхающие повязки без теплоудерживающего слоя.
Г. Горячие компрессы. Обезжиренную вату опускают в горячую воду, отжимают избыток ее, затем толстым слоем накладывают на воспаленный участок тела (диелевский горячий ватный компресс). Вторым слоем является клеенка или другой водонепроницаемый материал. Компресс фиксируют несколькими турами бинта и меняют каждые 3 - 4 часа.
Д. Горячие ванны. Чаще всего применяют для подготовки операционного поля при хирургических операциях в области дистальных частей конечностей и копыта, после вскрытия подошвы при гнойных пододерматитах, для вымывания гноя и дезинфекции. Используют также с диагностической целью при подозрении на трещину кости. Брезентовое или резиновое ведро заполняют горячей водой и опускают в нее предварительно отмытую с мылом больную конечность животного. В зависимости от показаний добавляют калия перманганат (до 0,2 %) и раствор йода (5 мл на 5 л воды) или лизол (1 %). Воду меняют по мере остывания, загрязнения или при побурении раствора калия перманганата. Продолжительность процедуры зависит от температуры окружающей среды и составляет от 0,5 до 1,5часов.
Ж. Горячие грелки. В отдельных случаях для обогревания больного участка тела используют грелки с горячей водой, которые после наложения фиксируют на теле животного бинтом. Замену производят по мере необходимости в зависимости от быстроты охлаждения и температуры окружающей среды. По окончании процедуры место прогревания укутывают ватой или ватником, чтобы не допустить резкого охлаждения.
3. Горячая глина. Глину замешивают с кипятком до густоты теста, затем охлаждают до 60° С, намазывают толстым слоем на холст или сложенную вчетверо марлевую салфетку и накладывают на пораженный участок тела, обязательно покрывают клеенкой и быстро утепляют. Менять компресс с горячей глиной следует через 30 минут. Этот способ эффективен при тугоподвижности суставов, хронических синовитах, периоститах и ушибах. Горячую глину можно использовать вместо горячих ножных ванн и в виде аппликаций на больные места. Менять ножные ванны с глиной или аппликацией следует по мере охлаждения. Не допускается охлаждение глины до температуры обогреваемого участка. В конце процедуры поверхность воспаленного участка хорошо смазывают 2%-ным раствором натрия хлорида.