Осложнения
•ЗАКРЫТЫЙ ПНЕВМОТОРАКС
•КРОВОТЕЧЕНИЯ
•ПАРАДОКСАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ
•КЛАПАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС
•ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ ВЛАЖНОЕ ЛЕГКОЕ
•ПОДКОЖНАЯ ЭМФИЗЕМА
Повреждения живота
•1. Ушиб брюшной стенки
•2. Закрытое повреждение полых органов
•3. Закрытые повреждения паренхиматозных органов, сосудов брыжейки
•4. Закрытые повреждения поглых и паренхиматозных органов
Лечение
•ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ – ПУНКЦИЯ ИЛИ ДРЕНИРОВАНИЕ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ, ТОРАКОТОМИЯ: УШИВАНИЕ РАЗРЫВА БРОНХА ИЛИ ЛЕГКОГО
•ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ – ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ
•ПРИ ПЕРИТОНИТЕ – ЛАПАРОТОМИЯ: УШИВАНИЕ РАЗРЫВА ПОЛОГО ОРГАНА, РЕЗЕКЦИЯ, УДАЛЕНИЕ ОРГАНА, САНАЦИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОЛСТИ
Классификация по тяжести
•Крайне тяжелая форма – гибель на 1-2 день
•Тяжелая форма – значительные расстройства, возможен летальный исход
•Средняя тяжесть – умеренные нарушения функции почек
•Легкая форма – преобладают местные изменения
Классификация
•Период сдавления – от нескольких минут и более
•Период гемодинамической декомпенсации – 2-3 день
•Период ложного благополучия – 4-7 день
•Период почечных нарушений – 5-14 день
•Период ранних осложнений – 30-45 дней
•Период поздних осложнений – после 1,5 месяцев
Синдром длительного раздавливания
•1. Болевое раздражение (шок)
•Травматическая токсемия -всасывание продуктов распада из поврежденных мышц
•Плазмопотеря ( из-за массивного отека )
Клиника
•1 период: шоковое состояние, сгущение крови, повышаются остаточный азот, мочевина, калий, фосфор. Смерть может наступить от острой сердечной недостаточности в результате калийного отравления
•2 период: к 4 дню появляется тошнота, рвота, уремия. Смерть может наступить от острой почечной недостаточности
•3 период: как правилоосложнения общего и местного характера
лечение
•Первая помощь – до освобождения из под завала накладывается жгут, затем – тугое бинтование, после чего жгут снимается.
Холод, иммобилизация, обезболивание
•Далее – антигистаминные. Антибиотики,сердечные, столбнячный анатоксин, повторные хирургические обработки ран с некрэктомией, профилактика почечной недостаточности, постоянный катетер в мочевой пузырь. При обширных повреждениях вплоть до ампутации