Ранние признаки сдавления мозга
•Общая заторможенность при сохраненном сознании и ориентировке, гиперемия лица, локальная головная боль, стремление лечь на больную сторону
Диагностическая триада
1.артериальная
гипертония
2.брадикардия
3. ликворная
гипертензия
Неврологическая
симптоматика
1.разница в реакции зрачков на свет
2.анизокория
3.снижение и быстрая утомляемость конечности, которые предшествуют ее парезу
4.стойкое расширение зрачка,
5.парез мимических мышц на стороне поражени,
6.гемипарез и отсутствие брюшных рефлексов на противоположной
Достоверные признаки
•Стойкое расширение зрачка, Парез мимических мышц на стороне поражения, гемипарез и отсутствие брюшных рефлексов на противоположной стороне.
•Наличие»светлого промежутка» перед повторной или поздней потерей сознания ( до 4 суток).
Первая помощь
1.эвакуация в положении лежа
2.профилактика аспирации ( фиксация языка, трахеостомия, ИВЛ )
3.антибиотики
4.противостолбнячный анатоксин
5.катетеризация мочевого пузыря
лечение
•При нарастании симптомов сдавления мозга – декомпрессионная трепанация черепа.
•Лечение, направленное на снижение внутричерепного давления, анальгетики, седативные препараты, антибиотики, местно – холод.
•Во всех случаях закрытой черепно-мозговой травмы показана люмбальная пункция для измерения давления и изучения ликвора.
Закрытые повреждения грудной клетки
•1. Ушибы с переломом ребер и повреждением легочной ткани (кровотечения, кровоизлияния, разрывы).
•2. Сдавления – разрывы легочной ткани, альвеол, бронхов, сосудов.