14. Коррекция нарушений пигментации в условиях косметического учреждения.

Коррекция гипомеланозов. (меланоцитопеническая форма: витилиго, лейкодерма, синдром Варденбурга – связ. с меланоцитами; мелонопиеническая форма: альбинизм, туберозный склероз, депигментир. невус, воспалит. лейкодерма – связ. с меланином)

Консультация дерматолога. Врожденные – не подлежат медикаментоз. лечению. Использ. фотозащитн. средств, маскирующ. косметики, автобронзатов. Вторичные – лечение нецелесообразно, тк необходимо лечить основное заболевание, функционал активность меланоцитов восстанавливается самостоятельно.

Исп.: камуфлир. косметика, интрадермальный татуаж, обесцвеч. окружающей кожи (хим. пилинги, дермабразия), фотопротекторы.

Комплексное лечение: глюкокортикоиды, цитостатики. иммунодепрессанты.

Противопоказания: дети до 12 лет, беременность, опухоли кожи. Показания: поражение менее 50% поверхности тела Осложнения: рак кожи, гепатиты, рвота, тошнота.

Коррекция гипермеланозов. (кл-ия на с. 34. таблица, на всякий случай)

Консультация дерматолога, терапевта, гинеколога, эндокринолога. Приобретенные - примен. косметич. депигментир. средств, фотозащит. средств, глубок. шелушение в холодный период времени. Врожденные (например невус) – нуждается в наблюдении, мож. примен. криодеструкцию, электрокоагуляцию. Токсические – устран. причины, осн. патологии. Вторичные – не требуют лечения, разрешаются самостоятельно. Иногда – косметич. коррекция.

Системная коррекция – антиоксиданты (вит. Е!)

Индивидуальн. косметич. уход – исп. депигментир. средств, отшелушивающ. и отбеливающ. средства.

Мануальные методы – хим. пилинги, употребление перед манипуляц. антиоксидантов, вит. А, Е, омега-3 жир. кислот. Исп. фотозащит. средств, криомассаж.

Аппаратные методы – фонофорез ахромина, пергидролевой, резорциновой мазей. Ультразвук. пилинг. Микроток. терапия.

Инъекцион. методы – мезотерапия с исп. антиоксидант. препаратов, блокаторов меланогенеза.

Дерматохирургич. м.-ы – микродермабразия алмазная, пескоструйная. Лазрная шлифовка.Селективн. фототермолиз.

15. Алопеция: этиопатогенез, клинические разновидности, косметические методы лечения.

А. – пат. выпадение волос. Виды:

1. рубцовая – разруш. волосян. фолликулов Причины рубцовой: глубок. инфекции кожи, диффузн. б-ни соед. ткани, опухоли кожи, ожоги и др. 2. нерубцовая – без предшествующ. пораж. кожи.: -гнездная -андрогенетич. -диффузная

Гнездная (круговидное облысение, очаговая алопеция). Патогенез: генетич. детерминированность, дефицит цинка, психич. стресс, наруш. всасыв. в тонком кишечнике, трофические нарушения, некотор. инфекции, эндокрин. нарушения, аутоиммун. проявления.

Типы: (табл. на с.55)

1. обычный

2. прегипертензивный

3. атопический

4. аутоиммунный

5. смешанный

Стадии:

1. прогрессирующая

2. стационарная

3. регрессирующую

Клинич. формы:

1. локальная

2. лентовидная

3. субтотальная

4. тотальная

5. универсальная

6. с поражением ногтей

Степени:

1. единичн. очаги, 3-5 см в диаметре

2. очаги 5-10 см в диаметре

3. субтотальная алопеция

4. тотальн. и универсальн. алопеция

Коррекция очаговой а. Консультац. дерматолога, трихолога, психоневролога. Примен. глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, комплексы витаминов и АМК.

Индивидуал. косметич. уход. Косметика, содерж. биостимуляторы, витамины (Е, В, С) и микроэлементы

Мануальные м. Массаж с исп. лосьонов, масел на очаг, массаж волосистой части головы

Аппаратные м. Гальванизация. йонофорез, микроток. терапия.

Инъекцион. м. Мезотерапия, озонотерапия

Хирург. м. Пересадка волос, операции по натяжению скальпа.

Камуфлир. татуаж. (исп. пигмент).

Андрогенетическая а. – прогресс. облысение, в рез. действия андрогенов на волос. фолликулы. У людей с наследствен. предрасположен. Муж. – аутосомно-доминантное, жен. – аут.-рецессив.

Патогенез: повыш. активность фермента 5-а-редуктазы, котор. отвеч. за выпад. волос.

Стадии:

1. выпад. волос вдоль передней границы оволосения.

2. обр. 2-сторонних залысин на лбу, поредение волос на темени.

3,4,5. прогрессир. выпад. волос на лбу, темени => полным облысением лобно-темен. доли.

Стадии у жен. (начин с лобно-темен. обл)

1. норм. волосы

2. поредение волос в темен. обл.

3. явное поредение волос в темен. обл.

4. выражен. поредение волос. Волосы фронтал. части остаются неизменными.

Коррекция. Консультац. дерматолога, трихолога, эндокринолога, гинеколога. У жен. – прим. антиандрогенов и препараты эстрогенов. У муж. – блокаторы 5-а-редуктазы.

Индивид. косметич. уход. Исп. косметич. средств, содержащ. блокаторы 5-а-редуктааз, биостимуляторы, питат. и укреп. компоненты.

Мануал. м. не рекоменд., тк они направ. на улучш. кровообращ., что усил. доставку андрогенов к волос. фолликулу. Исп. косметики + легкий массаж волосист. ч. головы.

Аппарат. м. показаны только после пересадки волос и нормализац. гормонал. фона. Рекоменд. микротоки, дарсонвализация

Хирургич. м. Аутотрансплантация собств. волос с затылочно-бок. обл. Гетеротрансплантация – пересадка искусств. волос.

Камуфлир. м. Ношение париков, исп кератина, татуаж.

Диффузная а. – равномер. выпад. волос. Виды:

Анагеновая (токсич) (из-за воздействия лекарств, хим агентов, радиации)

Телогеновая (симптоматическая) (при физич. и эмоц. стрессе) :

1. физиологическая

2. токсико-метаболическая (наруш. обмена в-в, токсич. влияния):

-эпизодическая (обильн. потеря крови, высок. температура, остр. тяжел. инфекц. забол)

-хронические (железодефицит. анемия, недостат. питание)

(виды – с.58 таблица)

Коррекц. диффузной телоген.а. Консультац. дерматолога, трихолога.

Мануал. м. Массаж волос. ч. головы, криомассаж, СПА-лечение.

Индивид. уход. косметич. средства, содерж. биостимуляторы, пит. и укреп. средства.

Аппарат. м. дарсонвализация, фотохромотерапия, микротоки, гальванизация, йонофорез.

Инъекц. м. Мезотерапия.

Камуфлир. м. Наращ. волос, препараты кератина.