2.2 Контроль эффективности и безопасности при проведении фармакотерапии

При проведении длительной или постоянной фармакотерапии контроль лечения осуществляют по индивидуальной программе, призванной обеспечить эффективную и безопасную индивидуализированную фармакотерапию.

Для решения задач курсовой фармакотерапии нужно знать:

1. критерии, характеризующие стабилизацию состояния у данного больного;

2. динамику параметров, отражающих эффективность и безопасность действия выбранного лекарственного препарата;

3. период времени, через который должны наблюдаться начальные изменения контролируемых параметров;

4. ожидаемое время наступления максимального терапевтического эффекта;

5. время наступления стабилизации клинических показателей;

6. критерии снижения дозы или отмены лекарственного препарата в связи с полученным клиническим эффектом;

7. показатели, изменение которых может свидетельствовать об ускользании эффекта проводимой терапии;

8. время и факторы риска возможного проявления нежелательных лекарственных реакций;

9. динамику параметров, отражающих возникновение нежелательных лекарственных реакций.

Особое внимание необходимо уделять режиму дозирования при проведении длительной терапии ЛС с малой терапевтической широтой. В таких случаях только лекарственный мониторинг позволяет избежать тяжёлых побочных реакций.

Критерии эффективности или нежелательного действия ЛС - изменения в состоянии больного, которые обусловлены применением этого ЛС.

3. Заключение

Результаты фармакологической пробы помогают определить эффективную и безопасную начальную дозу препарата. Выбор методов контроля при проведении фармакологической пробы должен соответствовать задачам исследования, а выбранные методы - иметь необходимую разрешающую способность.

Таким образом, для лечения больных при составлении региональных формуляров обязательно должны учитываться результаты фармакогенетических исследований с учетом  различных по национальной принадлежности популяций, для уверенности врачей в безопасности и эффективности  лекарств. Будущее принадлежит   применению  ЛС на основе  фармакогенетического тестирования для индивидуализации его режима   дозирования, т.е. персонализированной фармакотерапии.

4. Источники информации

1. Клиническая фармакология.: учебник для вузов / Под ред. В.Г. Кукеса.- 4-е издание., перераб. и доп., - 2009. - 1056 с.

2. Дыгай А.М., Котловский М.Ю., Котловская О.С., Кириченко Д.А., Котловский Ю.В. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИБС И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ // Успехи современного естествознания. – 2012. – № 10 . – стр. 95-96;  URL: www.rae.ru/use/?section=content&op=show_article&article_id=10000110  (дата обращения: 14.10.2014).

ПЛАН

1. Введение

1.1 Классификация

2. Изониазид

2.1 Микробиология

2.2Фармакодинамика

2.3Фармакокинетика

2.4 Профилактическое назначение

2.5 Побочные эффекты 

2.6 Передозировка и отравления 

2.7 Противопоказания 

2.8 Взаимодействие с другими препаратами

3. Заключение

4. Приложение (таблица)

5. Источники информации

1. Введение

Временем проверены три основных положения в подходе к больным туберкулёзом: химиотерапия, условия жизни пациента и длительное наблюдение за ним.Химиотерапия — метод этиотропного лечения инфекционных болезней с помощью химических агентов — основа терапии туберкулёза.

1.1 Классификация противотуберкулезных препаратов Международного союза борьбы с туберкулезом

I группа (препараты высокой эффективности):Изониазид, Рифампицин.

II группа (препараты средней эффективности): Стрептомицин, Канамицин, Виомицин, Циклосерин, Этамбутол, Этионамид, Протионамид, Пиразинамид.

III группа (препараты низкой эффективности):ПАСК, тиоацетазон.

Наиболее высокой активностью в отношении микобактерий туберкулеза обладают изониазид и рифампицин, поэтому стратегия современной химиотерапии пациентов с впервые выявленным туберкулезом строится на использовании сочетания именно этих препаратов. Комбинирование изониазида и рифампицина с другими ПТП I ряда (пиразинамид, стрептомицин и этамбутол) позволяет достичь излечения большинства пациентов.

2. Изониазид ( ГИДРАЗИД ИЗОНИКОТИНОВОЙ КИСЛОТЫ (ГИНК))

Препараты ГИНК применяют с 1952 г., хотя изониазид был синтезирован в Праге на 40 лет раньше. Главным из них считают изониазид (Isoniazidum), эмпирическая формула которого C₆H₇N₃O. Применяют также метазид (С₁₃Н₁₀N₆O₂), фтивазид (C₁₄H₁₃N₃O₃), ларусан (C₁₄H₁₃N₃O₂), салюзид (C₁₆H₁₅N₃O₅) и некоторые другие.