Наиболее распространенные вби

1. Туберкулез значительно увеличилось число заболевших причины:

• Мигранты.

• Ухудшение условий труда.

• Политическая и экономическая ситуация.

• Вспышки в местах лишения свободы (УФСИН).

• Хронические заболевания.

• Широкое применение гормонов и лучевой терапии.

• Хирургические вмешательства.

• Тяжелые травмы как физические, так и психические.

• Физиологическая уязвимость (подростки, клематерический период, беременность).

Три звена эпидемического процесса

Источник инфекции + механизм передачи (условия среды) + восприимчивый организм.

Профилактика ВБИ производится в соответствии со звеньями эпидемического процесса.

1. Воздействие на источник инфекции – активное выявление больных туберкулезом

• ФЛГ населению старше четырнадцати лет.

• Плановые профилактические осмотры.

• Обследование женщин в послеродовый период.

• Расширенное обследование на туберкулез: алкоголиков, курильщиков, хронически больных.

Если источник выявлен его лечение должно проводится в специализированных ЛПУ.

2. Воздействие на пути и факторы передачи возбудителя:

• Уборка с применением дезинфицирующих средств.

• Кварцевание помещений.

• Проветривание.

3. Воздействие на восприимчивый организм:

• Вакцинация и ревакцинация

• Неспецифическая профилактика: избегание толпы, соблюдение чистоты в помещении, использование средств личной гигиены.

Для медицинского персонала использование средств индивидуальной защиты (халат, перчатки маска и т.д.). Мытье рук до и после массажа, регулярные прогулки.

Вирусные гепатиты

Большая группа заболеваний протекает с поражением печени этиологические патологические и эпидемиологические характеристики которых различны различаются так же и клинические проявления при поражениях печени.

Ежегодно от гепатита гибнет значительное число медицинских работников.

Вирусным гепатитам свойственна множественность механизмов передачи:

1. Естественные пути передачи:

• Половой.

• Гемаконтактный.

• Вертикальный (от матери ребенку).

2. Искусственные пути передачи.

• Посттрансфузионный.

• В результате медицинских и не медицинских вмешательств (пирсинг татуаж).

Вирус гепатита является высоко резистентным к физическим и химическим факторам. Устойчив во внешней среде от месяца до года.

Клинические проявления

Инкубационный период:

НВА 7-50 дней,

НВВ от 40 дней до полугода,

НВС 50-85 дней,

НВD до 90 дней.

К кишечным формам относят НВА и НВЕ. В, С, Е кровяные.

Преджелтушный период 1 – 1,5 недели

Возможны артралгическая форма, астеническая форма

Желтушный период 2-6 недель:

Изменение цвета склер, потемнение мочи, светлый кал.

Лечение длительное от двух месяцев до года.

Осложнения

• Хронический гепатит.

• Рак печени.

• Холецистит.

ВИЧ

Ретровирусное заболевание с преимущественно геммаконтактным механизмом заражения характеризуется прогрессирующим поражением нервной и иммунной системы с переходом в СПИД который приводит не способности организма сопротивляться различным инфекциям. Заболевание входит в группу антропонозов.

Вирус содержится

1. В крови.

2. Сперме.

3. Цервикальном секрете.

Основную роль в распространении заболевания играют инъекционные наркопотребители 70%. Передача возможна естественным путем (половой, вертикальный) и искусственным

Группа риска

1. Гемофилия.

2. Пациенты, находящиеся на системном гемодиализе.

3. Медицинские работники.

Специфических методов профилактики нет.

Не специфические меры профилактики

1. Обследование доноров тканей, органов, крови.

2. Использование разовых инструментов и правил дезинфекции.

• Дезинфекция.

• ПСО (предстерилизационная обработка).

• Стерилизация (манжетки тонометров стерилизуют в 3% растворе Н₂О₂).

Вспомогательные приемы массажа

1. Поколачивание – выполняется быстро без направления. Боковой поверхностью ладони со стороны мизинца пальцы слега согнуты разведены (ребром ладони пальцы издают звук трещотки что говорит о расслабленности руки).

2. Растирание «буравчик» - спиралевидно в проекции почек от позвоночника.

3. Похлопывание – руки лодочкой от лучезапястного сустава

4. Рубление – по конечности ребром ладони одновременно обеими руками

5. Встряхивание – выполняется после выжимания нога за галеностпный сустав, рука за запястье и кисть.

6. Вибрация:

• Точечно – на месте выхода нерва (стабильно).

• Пролонгировано – на протяжении лабильно есть направление (снизу вверх).

Зоны: конечности, плече, спина до паравертебральной зоны

Возможен избирательный точечный массаж