2. Общий осмотр. Указать возможные изменения.

Состояние: общее состояние и сознание нарушаются, как правило, в терминальных стадиях лейкозов, анемий. Сознание: общее состояние и сознание нарушаются, как правило, в терминальных стадиях лейкозов, анемий.

Кожный покров и слизистые: бледность (алебастровая, восковидная, с желтушным оттенком, землисто-серая), “полнокровный”, вишнево-красный цвет кожи, кровоизлияния, сухость и шелушение кожи.

Полость рта и зева: розовый со сглаженными сосочками “лакированный” язык, стоматиты, гингивиты, быстро разрушающиеся зубы, некротическая ангина.

Лимфатические узлы: увеличение множества лимфатических узлов.

3.Пальпация лимфатических узлов и селезенки. Правила пальпации.

Пальпация лимфатических узлов:

- Врач стоит перед больным

- Пальпацию проводят 2-5 пальцами обеих рук или одной руки

- Пальцы кладут на кожу исследуемой области и скользят ими вместе с кожей по подлежащим тканям продольным, поперечными или круговыми движениями

- Если исследующий получает ощущение перекатывания через узелок, то констатирует, что прощупал лимфатический узел и должен определить его характеристики (размеры, форму, плотность, подвижность, болезненность)

Пальпация селезенки:

- Соблюдение общих правил пальпации и техники глубокой скользящей пальпации

- Положение больного – на спине или на правом боку, руки под головой, левая нога согнута в тазобедренном и коленном суставах, правая нога вытянута.

- Установить II – V пальцы правой (пальпирующей) руки на передней брюшной стенке в области левого подреберья напротив X ребра параллельно реберной дуге, на 3-5 см ниже ее.

- Левой рукой охватить нижнюю часть левой половины грудной клетки.

- Пальцами правой руки собрать кожную складку вниз по направлению к пупку.

- Погрузить пальцы правой руки в глубину брюшной полости по направлению к левому подреберью на выдохе.

- Пальпировать селезенку во время медленного и глубокого вдоха.

Перкуссия селезенки. Алгоритм проведения.

- Положение больного лежа на правом боку

- Соблюдение правил топографической перкуссии

- Определение перкуторных размеров селезенки:

* определяют поперечный размер по левой средней подмышечной линии

* продольный размер спереди и сзади на уровне X ребра

5.Дополнительные методы исследования ск.

- ОАК

- Биохимический анализ крови

- Исследование системы гемостаза

- Исследование пунктатов костного мозга, лимфатических узлов, селезенки

6. Основные клинические синдромы.

- Синдром анемии

- Синдром лейкемии

- Геморрагический синдром

- Гипопластический синдром (Панмиелофтиз)

- Полицитемический синдром (Эритремия)

Часть 3.

«Методы исследования органов эндокринной системы(ЭС)».

Дата выполнения_______________

Оценка по баллам:

3. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Суммарная оценка =

Замечания преподавателя ___________________________________________

Наименование работы: Выполнение самостоятельной работы, оформление таблиц и схем при изучении методов обследования органов ЭС.

Цель: отработать методику обследования.

Материалы и оборудование:рабочая тетрадь в формате А4, папка скоросшиватель. Выполнение работы в печатном варианте.

Литература:конспекты лекций