Оказание первой помощи пострадавшим при несчастных случаях и иных повреждениях здоровья на производстве.

Первая медицинская помощь - комплекс медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему на месте происшествия и в период доставки в медицинское учреждение.

Первая медицинская помощь (доврачебная) включает:

2.1. Немедленное прекращение воздействия внешних повреждающих факторов (электрошок, та или иная температура, сдавливание тяжестями) и удаление пострадавшего из неблагоприятных условий, в которые он попал (из воды, горящего, задымленного отравляющими газами помещения и пр.).

2.2. Оказание первой медицинской помощи пострадавшему в зависимости от характера и вида травмы, несчастного случая или внезапного заболевания (остановка кровотечения, наложение повязки на рану, искусственное дыхание, массаж сердца, введение противоядия и т.п.).

2 3. Организацию скорейшей доставки (транспортировки) заболевшего или пострадавшего в лечебное учреждение.

Оказывающий помощь должен четко и быстро отличать потерю сознания от смерти. При обнаружении минимальных признаков жизни необходимо приступить к оказанию первой мед. помощи и прежде всего к оживлению.

Признаками жизни являются:

сердцебиение;

пульс в артериях;

дыхание;

реакция зрачков на свет.

Следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет не свидетельствует о том, что пострадавший мертв, такие симптомы могут наблюдаться при клинической смерти, тогда необходимо оказать пострадавшему помощь в полном объеме.

При оказании первой мед. помощи важно знать методы помощи и уметь правильно ее оказывать.

Основные правила временной остановки кровотечения.

При капиллярном и венозном кровотечении, кровь останавливают наложением на рану давящей повязки, а при артериальном кровотечении, налагается жгут или резко сгибается конечность в суставе с фиксацией её в таком положении.

Правила наложения давящей повязки. На кровоточащую рану накладывают стерильную или чистую ткань, поверх которой кладут плотный валик из бинта или ваты и прибинтовывают.

Правила наложения жгута. Жгуты накладывают на поднятую вверх конечность, выше раны на 5-7 см от ее верхнего края. Жгут следует затягивать только до остановки кровотечения, а также положить под него записку с указанием времени его наложения, для предотвращения необратимых последствий для пострадавшего.

Обезболивание. Для устранения или уменьшения болевых ощущений существуют эффективные способы и средства, которые лучше применять комплексно: перевязывание ран, иммобилизация (фиксирование), правильное положение пострадавшего на носилках, применение сухого холода (лед, снег, холодная вода в пакете), обезболивающие лекарственные средства (анальгин, амидопирин и др).

Способы оживления при клинической смерти.

В таком состоянии, т.е. с момента прекращения дыхания и работы сердца до начала гибели клеток головного мозга из-за угасания обменных процессов, человек может находиться 4-8 минут, поэтому в этот период необходимо применить экстренные меры для его оживления. Для проведения экстренного оживления, необходимо обладать навыками в проведении искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит редко, прерывисто. Наиболее эффективным способом искусственного дыхания являются способы «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Для проведения искусственного дыхания пострадавшего укладывают на спину, на жесткую поверхность, расстегивают пояс, ворот, при необходимости очищают рот от слизи, рвотных масс. После этого одну руку помещают под голову, а ладонью другой надавливают на лоб, максимально запрокидывая голову. Затем делают глубокий вдох и наклоняясь к лицу пострадавшего с некоторым усилием вдувают воздух в рот, закрывая при этом нос пострадавшего пальцами руки, лежащей на лбу. Интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 секунд. Показателем эффективности искусственного дыхания является порозовение кожных покровов, выход пострадавшего из бессознательного состояния и восстановление у него самостоятельного дыхания.

Наружный массаж сердца. Признаками необходимости проведения массажа сердца являются, отсутствие дыхания, пульса на сонной артерии, а также расширение зрачков. Для проведения искусственного массажа сердца оказывающий помощь делает подряд два искусственных вдоха, затем ладонь одной руки накладывает на нижний левый край грудины, а другую - поверх ее, поперек и надавливает на грудь пострадавшего, помогая корпусом. Надавливание производят толчкообразными движениями не реже одного раза в секунду таким образом, чтобы грудина сжималась на 3-4 см.

Если реанимацию проводит один человек, то на каждые два вдувания должно производиться 15 надавливаний на грудь, если двое, то в этом случае на одно вдувание проводится пять нажатий на грудную клетку. Если

данные мероприятия проводятся правильно, кожные покровы розовеют, зрачки сужаются, появляется пульс на сонной артерии.