Основные методы лечения в травматологии:

Во-первых, необходимо восстановить анатомию. Иммобилизация. Создание покоя при переломах, повреждении суставов, нервов, повреждениях мягких тканей, ранениях крупных сосудов и обширных ожогов. Иммобилизируются обязательно вышележащий и нижележащий суставы. Верхние конечности иммобилизируются на 4 недели, нижние – на 8 недель.

В лечении выделяют консервативный метод и оперативный. Если нет смещения, накладывают гипсовую повязку. Если имеется смещение, то применяют вытяжение.

Вывих плечевого сустава. До 60% всех вывихов.

Переломы костей таза

1. Краевые переломы. Повреждения тазовых костей, не участвующих в образовании тазового кольца. Например, остей, седалищных бугров, копчика и поперечный перелом крестца.

2. Перелом тазового кольца без нарушения его непрерывности. Одно и двусторонние переломы ветвей лобковых костей, одно или двухсторонний перелом седалищной кости

3. Повреждение с нарушением непрерывности тазового кольца. При таких нарушениях каждая половина таза оказывается связана с крестцом только с одной стороны. К ним относят вертикальный перелом подвздошной кости, разрыв крестцово-подвздошного сочленения, перелом лобковой и седалищной кости с одной или обеих сторон.

4. Повреждение с одновременным нарушением непрерывности переднего и заднего полуколец (типа Мальгеня).

5. Перелом костей вертлужной впадины.

Сердечно-сосудистая система

Атеросклероз – хронический патологический процесс, приводящий к изменению стенок артерий в результате накопления липидов, последующего образования фиброзной ткани и формирование бляшек, сужающих просвет сосуда. Атеросклероз не считается самостоятельным заболеванием, т.к он проявляется общими и местными нарушениями кровообращения, часть которых является самостоятельными заболеваниями. Обычно развивается рано и достаточно медленно.

Этиология. Наследственно-конституционная предрасположенность, неправильно питание (жирная пища, недостаток витаминов) психоэмоциональное напряжение, гиподинамия, курение и некоторые заболевания, такие как ожирение, снижение функции щитовидной железы и диабет. Обычно начинается с отложений холестерина и триглицердов

Клиническая картина. Проявляется в виде стенокардии, инфаркта миокарда. При поражении артерий мозга возможны инсульты, ишемические проявления. При поражении сосудов почек приводит к почечной гипертензия. Могут поражаться сосуды нижних конечностей – облитерирующий эндоартереит. Общее кол-во холестерина не более 5ммоль/л, ЛПНП – не более 3ммоль/литр

Сердечная недостаточность. Различают острую сердечную недостаточность. Она связана с внезапным уменьшением сократительной способности сердца, которая приводит к нарушениям внутрисердечной гемодинамики и легочного кровообращения.

Хроническая сердечная недостаточность – патологическое состояние, при котором ССС не способна доставлять органам и тканям необходимое кол-во крови для их нормального функционирования в покое и под нагрузкой. Выделяют 3 стадии – начальная, стадия выраженных клинических признаков, дистрофическая.

Симптомы. Тахикардия, одышка, цианоз, увеличение печени, отеки вплоть до асцита или гидроторекса. Период А – жалоб нет, тахикардия и одышка при значительной нагрузке. Период 1Б – явления застоя, тахикардия и одышка при незначительных нагрузках. При второй стадии все жалобы усиливаются, одышка учащается, постоянная тахикардия. Стадия 3 – все вышеперечисленные явления нарастают и проявляются в состоянии покоя, асцит, гидроторекс.

Ишемическая болезнь сердца (коронарная болезнь сердца). Заболевание, связанное с поражением сердечной мышцы из-за недостаточности кровообращения миокарда, которое связано с патологическими процессами в венечной артерии. 96% причин инфаркта миокарда – атеросклероз сосудов. Часто встречается безболезненная ишемическая болезнь сердца.

Классификация ИБС. Стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть.

Факторы риска – экзогенные (высококалорийная пища, богатая улеводами, жирами, холестерином, гиподинамия, курение, алкоголь, длительное употребление контрацептивных средств), эндогенные (гипертензия, увеличение уровня липидов в крови, ожирение, гипотиреоз, наследственность, сахарный диабет)

1й функц класс – больные с редкими приступами стенокардии,

2й класс – больные с редкими приступами стенокардии в напряжении

3й класс – больные с частыми приступами болезни.

Толерантность к физической нагрузке.