Частная патология

Преподаватель: к.м.н Горасева Татьяна Сергеевна

Учебник: «Частная патология». Коптелин «Травматология и ортопедия»

Задание на контрольную работу. Выбрать любую тему из: нарушение осанки, сколеатическая болезнь, плоскостопие. Как писать:

• Понятие

• Итеология, патогенез (причины, механизм развития)

• Симптомы

• Методы лечения

• Список используемой литературы (Автор, название, год издания, кол-во страниц, иллюстрации)

Травма – внезапное воздействие на организм человека внешних факторов (механических, термических, химических), приводящих к нарушению анатомической целостности тканей и функциональным нарушениям в них и сопровождается местной и общей реакцией организма (например: температура, шок, покраснение и пр).

В России принята следующая классификация травм:

1. Производственная травма.

2. Непроизводственная травма. Делятся на бытовые, транспортные и спортивные (2-3% всех травм)

3. Умышленные травмы, попытка самоубийства.

4. Военные травмы.

Травмы бывают острые и хронические.

Острая травма – одномоментное, внезапное воздействие повреждающих факторов

Хроническая травма – повреждение, возникающее в результате многократных и постоянных малоинтенсивных воздействий одного и того же травмирующего агента на определенную часть тела.

По объему травмы делятся на:

Изолированная травма (повреждение одного органа или одного сегмента ОДА) (разрыв печени, перелом бедренной кости)

Множественная травма – ряд однотипных повреждений конечностей, туловища, головы (переломы ребер)

Сочетанная травма – повреждение ОДА и одного или нескольких внутренних органов, включая головной мозг (перелом костей таза и разрыв мочевого пузыря, перелом бедра и ушиб головного мозга)

Комбинированная травма – повреждение, возникающее от воздействия механических и одного или более немеханических факторов – термических, химических, радиационных (перелом и ожог)

По отношению к кожным покровам выделяют закрытые (покровы не повреждены) и открытые травмы (покровы повреждены), называемые раной.

Рана - любое нарушение целостности кожи и слизистых оболочек и глубоко лежащих органов. Рана имеет следующие признаки: боль, зияние, кровотечение и нарушение функции. Осложнения после раны – кровотечение, нарушение целостности жизненно важных органов, шок, присоединение инфекции.

Классификация ран по характеру повреждающего предмета:

• Резаные – острый режущий предмет

• Скальпированные – происходит отслоение кожи, вследствие воздействия режущего предмета по касательной

• Рубленные – тяжелый острый предмет

• Ушибленные – палка, камень

• Рваная или разможженая рана

• Колотые раны – узкий глубокий канал (гвоздь, шило, штык)

• Укушенные раны – животные

• Отравленные раны – яд змеи, скорпиона

• Огнестрельные – пули, осколки

По отношению к полостям тела раны делятся на проникающие и непроникающие. При проникающей ране возможны воспаления внутренних полостей.

Закрытые травмы.

Ушиб – механическое повреждение мягких тканей или органов, не сопровождающееся нарушением целостности покровов. Чаще это удар тупым предметом. Симптомы: боль, припухлость, кровоподтек.

Растяжение – чрезмерное перенапряжение тканей под влиянием внешней силы, действующей в виде тяги. Симптомы те же, что и при ушибах.

Вывих – патологическое смещение суставных поверхностей, которое сопровождается разрывом суставной капсулы или ее растяжением. Возникает чаще всего при падении на отведенную конечность, при этом отмечается характерный щелчок, сильная боль и невозможность движения в суставе. Вывихи делятся на врожденные и приобретенные, а также на полный (суставные поверхности не соприкасаются) и неполный (частично соприкасаются). Симптомы – боль, вынужденное неправильное положение, нарушение функции, изменение конфигурации. При вывихе иммобилизуют сустав.

Разрыв – повреждение мягких тканей от воздействия быстродействующей силы в виде тяги превышающей сопротивляемость тканей. Могут быть разрывы связок, мышц, сухожилий, сосудов, нервных узлов. Может быть с повреждением капсулы сустава. Симптомы – резкая боль, невозможны свободные разгибания и сгибания, суставы увеличиваются в объеме.

Перелом (части сломанных костей называются отломки) – нарушение анатомической целостности костей, вызванное механическим воздействием. Сопровождается повреждением окружающих тканей. Различают патологические (при туберкулезе, остеомиелит и пр.) и травматические переломы. Кроме того открытые и закрытые. По отношению к оси кости – продольные, поперечные, косые, винтообразные, частичные, полные и многоскольчатые. По анатомии – диафизарные, метафизарные, эпифизарные. А также со смещением или без смещения. Кроме того отдельно выделяют компрессионные переломы (позвоночник и пяточная кость). Признаки перелома – деформация костей, патологическая подвижность вне сустава, крепитация, сильная боль.