1. Обострение хронического гангренозного пульпита

2. острый верхушечный периодонтит, фаза экссудации

3. невралгия тройничного нерва

4. Острый гнойный пульпит

5. Острый общий пульпит

102. Молодая женщина 28 лет обратилась с жалобами на боли в 25 зубе, возникающие от действия температурных раздражителей, быстро проходящие после устранения причинного фактора.

Анамнез: впервые боли появились около месяца назад.

Объективно: Глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 25 зуба, выполненная размягченным пигментированным дентином. Зондирование болезненно по дну кариозной полости, перкуссия безболезненна, ЭОД 8 мкА.

Поставьте диагноз:

1. средний кариес

2. глубокий кариес

3. Острый частичный пульпит

4. хронический фиброзный периодонтит

5. обострение хронического фиброзного периодонтита

103. Мужчина 39 лет. Жалобы на наличие пятен белого цвета на вестибулярной поверхности зубов верхней и нижней челюсти.

Анамнез: изменение цвета зубов отмечает с детства, встречается оно у родственников, членов семьи и знакомых.

Объективно: на вестибулярной поверхности, буграх и режущих краях зубов верхней и нижней челюстей видны меловидные, а также желтовато-коричневые пятна различного размера. Естественный блеск эмали сохранен. Зондирование безболезненно, зонд скользит по поверхности пятен.

Пятна не окрашиваются 2% раствором метиленового синего. Поставьте диагноз:

1. гипоплазия эмали

2. начальный кариес

3. флюороз

4. поверхностный кариес

5. несовершенный амелогенез

104. Мужчина 44 лет обратился с жалобами на косметический дефект зубов из-за пятен на эмали. Анамнез: изменение цвета зубов отмечает с детства, встречается оно у родственников, членов семьи и знакомых.

Объективно: на всех поверхностях зубов верхней и нижней челюсти отмечается изменение цвета эмали. При этом поверхность зубов представляется »пестрой» из-за наличия пятен белого, желтого и коричневого цвета, на фоне которых имеются неглубокие дефекты эмали различной формы и размеров. Дно и стенки дефектов гладкие, полированные, зонд скользит, зондирование безболезненно. Поверхность эмали не окрашивается 2% раствором метиленового синего.

Поставьте диагноз:

1. местная гипоплазия

2. эрозия эмали

3. некроз эмали

4. флюороз (эрозивная форма)

5. системная гипоплазия ( бороздчатая форма)

105. Молодая девушка 20 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на эстетический дефект эмали зубов из-за изменения цвета. Изменения цвета зубов отмечает с детства.

Объективно: На зубах верхней и нижней челюсти на вестибулярных поверхностях, в области режущего края и бугров имеются меловые пятна различной формы. Естественный блеск эмали зубов сохранен, зонд скользит по гладкой поверхности пятен. Поверхность эмали не окрашивается 2% раствором метиленового синего. Поставьте диагноз:

1. флюороз (деструктивная форма)

2. флюороз (меловидно-крапчатая форма)

3. системная гипоплазия (пятнистая форма)

4. системная гипоплазия (волнистая форма)

5. флюороз (штриховая форма)

106. Мужчина 59 лет, обратился с жалобами на болезненные ощущения в зубе при попадании пищи.

Анамнез: неприятные ощущения при употреблении пищи появились несколько месяцев назад.

Объективно: на медиально -жевательной поверхности 44 зуба имеется неглубокая кариозная полость, выполненная размягченным слабо пигментированным дентином. Зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению, перкуссия безболезненна. ЭОД -6 мкА.

Поставьте диагноз:

1. глубокий кариес

2. средний кариес

3. эрозия эмали

4. флюороз ( эрозивная форма)

5. клиновидный дефект

107. Женщина 37 лет обратилась с жалобами на косметический дефект в области верхних передних зубов. Работает на химическом комбинате.

Объективно: на вестибулярной поверхности ближе к экватору коронок центральных и боковых резцов верхней челюсти имеются дефекты вытянутой овальной формы в пределах эмали и дентина, с плотным полированным дном, безболезненным при зондировании. Область дефекта не окрашивается 2% раствором метиленового синего.

Поставьте диагноз:

1. некроз твердых тканей зуба

2. глубокий кариес

3. клиновидный дефект

4. эрозия твердых тканей зуба

5. гипоплазия (бородавчатая форма)

108. Мужчина 59лет обратился с жалобами на боли в височно-нижнечелюстных суставах, эстетический дефект из-за нарушения анатомической формы зубов.

Анамнез: наблюдается у эндокринолога по поводу заболевания щитовидной железы.

Объективно: При внешнем осмотре уменьшение высоты нижней трети лица, выраженные носогубные складки. Нарушена анатомическая форма зубов за счет убыли твердых тканей до уровня полостей зубов.

Поставьте диагноз:

1. физиологическая стираемость

2. некроз твердых тканей зубов

3. патологическая стираемость І степени

4. патологическая стираемость ІІ степени

5. патологическая стираемость ІІІ степени

109. Молодая женщина 32 лет, кормящая мать.

Обратилась с жалобами на болезненные ощущения, возникающие в зубах на верхней и нижней челюстях при действии всех видов раздражителей. Боли кратковременные, после устранения раздражителя быстро проходят. Считает себя практически здоровой.

Объективно: полость рта санирована, на отдельных зубах имеются постоянные пломбы, отвечающие клиническим требованиям. Шейки зубов оголены. Незначительное количество мягкого налета.

Отмечается болезненная кратковременная реакция на действие температурных раздражителей. Результаты ЭОД варьирует в пределах от 6 до 8мкА.

Поставьте диагноз:

1. патологическая стираемость

2. некроз твердых тканей зубов

3. эрозия твердых тканей зубов

4. гиперестезия твердых тканей зубов

5. клиновидный дефект

110. Пациентка, 31 год жалуется на самопроизвольные боли в зубе, усиливающиеся ночью и от температурных раздражителей. Из анамнеза - зуб болит два дня, интенсивность и продолжительность болевых приступов нарастает. В течении нескольких лет страдает гипофункцией щитовидной железы, проводится постоянная заместительная терапия гормональными препаратами.

Объективно: на дистально-жевательной поверхности 35 зуба глубокая кариозная полость, выполненная размягченным пигментированным дентином, зондирование резко болезненно по всему дну, перкуссия безболезненна, ЭОД- 45 мкА. Для лечения выбран метод витальной экстирпации.

Какой из перечисленных анестетиков является оптимальным выбором в данной клинической ситуации.

1. лидокаин 2% раствор

2. ксилостезин (ксилокаин) 1:100000

3. септанест 1:200000

4. карбакаин 1:200000

5. скандикаин 2% раствор

111. Пациентка 52 года, жалуется на постоянные боли в зубе ноющего характера, усиливающиеся при накусывании. Зуб болит 2 дня.

Из анамнеза: в течение нескольких лет применяет по показаниям трициклический антидепрессант- амитриптиллин.

Объективно: глубокая кариозная полость в 36 зубе, выполненная размягченным пигментированным дентином, зондирование безболезненно, перкуссия резко болезненна, слизистая оболочка в области переходной складки соответственно проекции верхушек корней причинного зуба отечна, гиперемирована. ЭОД-120мкА.

Какой из перечисленных анестетиков является оптимальным выбором в данной клинической ситуации

1. ксилокаин 1:100000

2. ультракаин ДС форте 1:100000

3. Ксилодонт 1:50000

4. Септонест 4%

5. Скандикаин специальный 1:100000

112. Мужчина 37 лет обратился с жалобами на болезненность в полости рта, возникающую при приеме пищи.

Из анамнеза страдает язвенной болезнью желудка.

Объективно: внешний осмотр без особенностей, слизистая оболочка полости рта в области щек по линии смыкания зубов отечна, гиперемирована. На фоне гиперемии видны множественные мелкие инфильтративные элементы беловато-перламутрового цвета, сливающиеся в нечеткий кружевной рисунок.

Поставьте предварительный диагноз:

1. красный плоский лишай, типичная форма

2. красный плоский лишай, экссудативно-гиперемическая форма

3. красная волчанка, экссудативно-гиперемическая форма

4. лейкоплакия, плоская форма

5. красная волчанка, типичная форма

113. Больной 45 лет жалуется на чувство шероховатости, стянутости слизистой оболочки щек и губ.

Анамнез: страдает хроническим гастритом, хроническим холециститом в течение 10 лет.

Объективно: слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета с белесоватым оттенком. В области щек ближе к углам рта симметричные очаги белого цвета, треугольной формы, отграниченные от углов рта полосками неизмененной слизистой. При поскабливании шпателем белесоватая поверхность очагов не соскабливается.

Поставьте диагноз:

1. красный плоский лишай, типичная форма

2. красная волчанка, типичная форма

3. красный плоский лишай, атипичная форма

4. лейкоплакия веррукозная

5. лейкоплакия, плоская форма

114. Молодой мужчина 27 лет обратился с жалобами на боли в полости рта, усиливающиеся при приеме пищи, неприятный запах изо рта, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,5°С.

Анамнез: недавно перенес ОРВИ.

Объективно: слизистая оболочка десны в области зубов верхней и нижней челюстей отечна, гиперемирована. Десневой край и вершины десневых сосочков изъязвлены, покрыты грязно-серым некротическим налетом. На зубах имеются обильные мягкие отложения. В клиническом анализе крови:

общее количество лейкоцитов увеличено, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. СОЭ ускорено.

Поставьте диагноз:

1. гипертрофический гингивит, отечная форма

2. гипертрофический гингивит, фиброзная форма

3. многоформная экссудативная эритема

4. язвенный гингивит

5. обострение хронического катарального гингивита

115. Мужчина 65 лет жалуется на периодически возникающие неприятные ощущения в области десен.

Анамнез: считает себя больным около 15 лет. Периодически проходит курс лечения у врача-стоматолога.

Объективно: Слизистая десен истончена, бледная. Пародонтальные карманы отсутствуют. Корни зубов оголены более, чем на 1/3 длины. Зубных отложений нет. Клиновидные дефекты в области премоляров верхней и нижней челюсти справа и слева. На ортопантомограмме определяется равномерное снижение высоты альвеолярного отростка до ½ длины корня.

Поставьте диагноз:

1. хронический генерализованный пародонтит, ремиссия

2. пародонтоз легкой степени тяжести

3. хронический генерализованный пародонтит, стабилизация

4. пародонтоз средней степени тяжести

5. синдром Папийона-Лефевра.

116. Молодая девушка 17 лет обратилась с жалобами на чувство жжения и сухости в области нижней губы, шелушение.

Анамнез: Впервые неприятные ощущения в области нижней губы появились 2 месяца назад. Отмечает привычку скусывать чешуйки. Наблюдается у эндокринолога по поводу гиперфункции щитовидной железы

Объективно: Красная кайма нижней губы сухая. В средней части губы от линии Клейна до ее середины отмечается наличие тонких серых чешуек, один конец которых плотно спаян с красной каймой, а другой -приподнят. После удаления чешуйки остается сухая неповрежденная гиперемированная поверхность.

Поставьте диагноз:

1. актинический хейлит, экссудативная форма

2. эксфолиативный хейлит, сухая форма

3. простой гландулярный хейлит

4. экзематозный хейлит

5. атопический хейлит

117. Женщина 48 лет обратилась с жалобами на появление трещин в углах рта.

Анамнез: Страдает компенсированной формой сахарного диабета.

Объективно: в углах рта слабо мокнущие эрозии с тонкими серыми чешуйками по периферии. При пальпации в основании уплотнение отсутствует, слабая болезненность. Какие дополнительные исследования нужно провести для постановки диагноза?

1. люминесцентная диагностика

2. общий развернутый анализ крови

3. соскоб на Candida

4. биопсия

5. стоматоскопия

118. Молодой человек 25 лет обратился с жалобами на эстетический дефект центральных резцов верхней челюсти. В анамнезе - изменения цвета эмали зубов отмечает с детства. В детстве перенес рахит.

Объективно:

На вестибулярной поверхности, буграх и режущем крае резцов и первых моляров имеются хорошо выраженные меловидные пятна разной величины, без четких границ, с гладкой блестящей поверхностью. При зондировании зонд скользит по поверхностям пятен. Пятна не окрашиваются 2% раствором метиленового синего.

Поставьте диагноз:

1. флюороз, штриховая форма

2. кариес в стадии белого пятна

3. гипоплазия, пятнистая форма

4. флюороз, меловидно-крапчатая форма

5. флюороз, эрозивная форма

119. Женщина 55 лет обратилась с жалобами на дефект коронок зубов на нижней челюсти.

Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 36,35,34,44,45,46 зубов имеются дефекты в пределах дентина со сходящимися под углом стенками. Поверхности дефектов гладкие, полированные. Зондирование безболезненно. Поставьте диагноз:

1. некроз твердых тканей зуба

2. эрозия твердых тканей зуба

3. поверхностный кариес

4. средний кариес

5. клиновидный дефект

120. Юноша 17 лет обратился с жалобами на эстетический дефект, неприятные ощущения при употреблении кислого и сладкого.

Объективно: имеется пятно на 22 зубе округлой формы, белого цвета, поверхность матовая, слегка шероховатая. Окрашивается 2% раствором метиленового синего. ЭОД-2мкА.

Поставьте диагноз:

1. гипоплазия, пятнистая форма

2. флюороз, меловидно-крапчатая форма

3. гипоплазия, бородавчатая форма

4. начальный кариес в стадии пятна

5. поверхностный кариес

121. Молодой человек 24 лет обратился с жалобами на кратковременные боли от химических раздражителей, (сладкого, кислого).

Объективно: в пришеечной области 34 и 44 зубов определяются дефекты треугольной формы в пределах дентина. Стенки дефектов сходятся под углом, гладкие, полированные. Зондирование и перкуссия безболезненны. ЭОД-4мкА.

Поставьте диагноз:

1. некроз твердых тканей зуба

2. эрозия твердых тканей зуба

3. клиновидный дефект

4. поверхностный кариес

5. гиперестезия твердых тканей зуба

122. Больная 26лет обратилась с жалобами на кратковременные боли от химических и температурных раздражителей в области нижней челюсти, быстро проходящие после устранения раздражителя.

Объективно: кариозная полость на жевательной поверхности 46 зуба, заполненная размягченным, слабопигментированным дентином. При зондировании определяется болезненность по эмалево-дентинному соединению. Перкуссия безболезненна. ЭОД-6мкА.

Поставьте диагноз:

1. эрозия твердых тканей зуба

2. некроз твердых тканей зуба

3. средний кариес

4. поверхностный кариес

5. хронический периодонтит

123. Молодой мужчина 34 лет обратился с жалобами на боли в зубе возникающие от температурных и механических раздражителей, быстро проходящих после устранения причинного фактора.

Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба имеется глубокая кариозная полость, заполненная светлым размягченным дентином. Зондирование болезненно по всему дну кариозной полости, перкуссия безболезненна. ЭОД-12 мкА.

1. средний кариес