1. Острый частичный пульпит;

2. хронический периодонтит;

3. средний кариес;

4. глубокий кариес медленно прогрессирующее течение;

5. глубокий кариес быстропрогрессирующее течение.

51.Больная 24 лет обратилась с жалобами на боль десны в области 36 зуба. Два года назад зуб покрыли металлической коронкой.

Объективно: десневые сосочки в области 36, 37 застойно гиперемированы, цианотичны, при зондировании кровоточат. В области 36 зуба определяется пародонтальный карман глубиной 5 мм с незначительным отделяемым. Коронка (металлическая) глубоко заходит под десну. Горизонтальная перкуссия 36 зуба болезненная.

Данные рентгенограммы в области 36 зуба: деструкция межзубной перегородки на 1/2, металлическая коронка в виде «шляпы». Кость в других отделах не изменена.

Поставьте диагноз.

1. хронический катаральный гингивит

2. генерализованный пародонтит средней степени

3. генерализованный пародонтит легкой степени

4. генерализованный пародонтит тяжелой степени

5. локализованный пародонтит

52. Больной С., 31 год, обратился с жалобами на боль в десне, кровоточивость десен при чистке зубов, во время приема пищи, появившуюся неделю назад. Недавно перенес острое вирусное респираторное заболевание.

Объективно: десневой край в области верхней и нижней челюсти гиперемирован, отечен, десневые сосочки изъязвлены, болезненные и кровоточат, пародонтальные карманы отсутствуют, патологическая подвижность зубов отсутствует. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Укажите, какой дополнительный метод исследования необходимо провести для постановки диагноза?

1. рентгенологическое исследование

2. эхоостеометрия

3. полярография

4. общий развернутый анализ крови

5. реопародонтография

53. Больной А., 55 лет, обратился с жалобами на расхождение зубов в переднем отделе верхней челюсти. Эстетический дефект. Считает себя практически здоровым.

Объективно: слизистая десневого края верхней и нижней челюсти бледно-розовая, плотная, атрофичная. Пародонтальные карманы отсутствуют. Зубы устойчивы. Диастема в области 11, 21 до 5 мм. Имеется веерообразное расхождение 11,12,21,22 зубов. Прикус глубокий.

Укажите, какой дополнительный метод исследования необходимо провести.

1. проведение формалиновой пробы

2. определение гигиенических индексов

3. проведение пробы Шиллера-Писарева

4. ренгенография

5 . определение пародонтального индекса

54. Больной М., 18 лет, обратился с жалобами на разрастание десны в области 45. Припухлость и разрастание десны появились более 2 месяцев назад.

Объективно: на контактных поверхностях 44, 45 кариозные полости, межзубный контакт нарушен. Имеется деформация десневого края за счет разрастания десны, плотной при пальпации, бледно-розового цвета, на 1/3 покрывающую коронки 44,45 зубов. Целостность зубодесневого прикрепления не нарушена.

Поставьте диагноз.

1. генерализованный пародонтит легкой степени

2. хронический гипертрофический гингивит, отечная форма

3. хронический гипертрофический гингивит, фиброзная форма

4. обострение хронического катарального гингивита

5. локализованный пародонтит

55. Больная Н., 24 года, обратилась с жалобами на кровоточивость десен, разрастание десны. Жалобы появились с наступлением беременности.

Объективно: десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно-гиперемированы, увеличены, покрывают коронки зубов на 1/3, кровоточат при зондировании. Проба Шиллера-Писарева положительная. Целостность зубодесневого прикрепления не нарушена.

Поставьте диагноз.

1. локализованный пародонтит

2. хронический генерализованный пародонтит легкой степени

3. хронический катаральный гингивит

4. гипертрофический гингивит, отечная форма

5. гипертрофический гингивит, фиброзная форма

56. Больная К., 17 лет, обратилась к врачу с жалобами на боль в деснах, чувство жжения во рту, кровоточивость при чистке зубов, еде, головную боль, повышение температуры тела до 37,8.

Анамнез: связывает боли во рту с гриппом, по поводу которого проходит курс лечения у терапевта.

Объективно: Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Большое количество мягких зубных отложений. Отмечается яркая гиперемия и отечность десневого края и десневых сосочков верхней и нижней челюсти; при дотрагивании болезненность и выраженная кровоточивость. Целостность зубодесневого прикрепления не нарушена. Проба Шиллера-Писарева резко положительная.

Поставьте диагноз.

1. обострение хронического генерализованного пародонтита легкой степени

2. локализованный пародонтит

3. обострение хронического генерализованного катарального гингивита

4. язвенный гингивит

5. острый катаральный гингивит

57. Больной П., 22 года, студент, обратился с жалобами на периодически возникающие кровоточивость десен и дискомфорт во рту.

Анамнез: заметил кровоточивость десен год назад; страдает хроническим гастритом.

Объективно: десневой край и десневые сосочки верхней и нижней челюсти цианотичные, отечные, рыхлые. Целостность зубодесневого прикрепления не нарушена, подвижность зубов отсутствует. Имеются мягкие зубные отложения.

Поставьте диагноз.

1. хронический генерализованный пародонтит легкой степени

2. хронический генерализованный пародонтит средней степени

3. пародонтоз

4. хронический гипертрофический гингивит отечная форма

5. хронический катаральный гингивит

58. Больной М., 22 года, обратился с жалобами на боль и кровоточивость десен, усиливающуюся при еде. Заболел 3 дня назад.

Объективно: больной бледен, температура 38, подчелюстные лимфоузлы справа увеличены, болезненные, подвижные. Маргинальная десна и десневые сосочки в области 48, 47, 46, 45, 44, 43 изъязвлены, покрыты грязно-серым некротическим налетом. Полость рта не санирована. Большое количество мягкого налета.

Поставьте диагноз.

1. острый катаральный гингивит

2. хронический гипертрофический гингивит, отечная форма

3. локализованный пародонтит

4. язвенный гингивит

5. хронический гипертрофический гингивит,фиброзная форма

59. Больной Н., 32 года, обратился с жалобами на боль в деснах, кровоточивость десен во время еды, неприятный запах изо рта.

Недавно вернулся из заключения. Социально-бытовые условия неудовлетворительные.

Объективно: бледность кожных покровов, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненные при пальпации. Деформация десневого края в области 43, 42, 41, 31, 32, 33 зубов. Маргинальная десна и десневые сосочки в этом участке изъязвлены, покрыты грязно-серым некротическим налетом, обильные зубные отложения.

Поставьте диагноз.

1. обострение хронического катарального гингивита

2. гипертрофический гингивит, отечная форма

3. острый катаральный гингивит

4. язвенный гингивит

5. гипертрофический гингивит, фиброзная форма

60. На прием к врачу-стоматологу обратилась беременная женщина с просьбой выдать ей справку для оформления декретного отпуска по беременности. Из анамнеза установлено, что страдает хроническим гастритом, в пищевом рационе преобладают мучные продукты.

Объективно: полость рта не санирована, имеется гипертрофический гингивит, отечная форма. Обильные зубные отложения.

Наметьте план лечения

1. удаление зубных отложений

2. вакуум-терапия

3. общее лечение

4. местное лечение

5. комплексное лечение, рациональное питание

61. Больная А., 20 лет страдает хроническим генерализованным катаральным гингивитом. При обследовании обнаружено скученное расположение 31,32,33,41,42,43 зубов. Индекс гигиены по Федорову-Володкиной – 2,9. Обильный мягкий налет на зубах. В анамнезе- хронический гастроэнтероколит.

Наметьте план лечения

1. лечение фоновой патологии, ортодонтическое лечение, гигиеническое обучение

2. общее лечение, ортодонтическое лечение

3. удаление зубных отложений, рациональное протезирование

4. общее лечение, местная противовоспалительная терапия

5. хирургическое лечение

62. Больная К., 19 лет, обратилась с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, неприятный запах изо рта. Заметила кровоточивость год назад.

Объективно: десневой край и десневые сосочки верхней и нижней челюсти цианотичные, отечные, рыхлые, в области 11,12,15,16, 21,22,25,26 десневые сосочки ярко гиперемированы, кровоточат при дотрагивании, имеются обильные наддесневые зубные отложения. Целостность зубодесневого прикрепления не нарушена. Подвижность зубов отсутствует. Поставьте диагноз.

1. хронический катаральный гингивит

2. хронический гипертрофический гингивит, отечная форма

3. хронический гипертрофический гингивит, фиброзная форма

4. обострение хронического генерализованного катарального гингивита

5. язвенный гингивит

63. Больной Т., 23 лет, водитель, обратился к врачу с жалобами на боль во рту, кровоточивость десен при еде, чистке зубов, затрудненный прием пищи из-за болей в десне, общую слабость, повышение температуры тела до 37,8 .

Анамнез: заболел 4 дня назад, когда появились боли в горле при глотании. Связывает свое заболевание с недавно перенесенной ОРВИ. Курит.

Объективно: Подчелюстные лимфатические узлы справа увеличены, болезненные при пальпации, подвижные. Слизистая десневого края, десневых сосочков, небных миндалин гиперемирована, отечна, коронка 48 зуба, частично прикрыта "капюшоном" слизистой, край которой покрыт грязно-серым некротическим налетом, при его снятии обнажается язвенная кровоточащая поверхность. Имеются обильные зубные отложения, индекс Федорова-Володкиной – 3,1..

Определите факторы, способствующие заболеванию.

1. курение, ОРВИ

2. плохая гигиена полости рта, пониженная резистентность организма

3. хронический перикоронарит, психо-эмоциональное напряжение

4. нерациональное питание, переохлаждение

5. все перечисленное

64. Больная Г., 28 лет, обратилась с жалобами на разрастание десен, кровоточивость десны при чистке зубов и приема пищи.

Анамнез: жалобы появились во время беременности, беременность 20 недель, патологию внутренних органов отрицает.

Объективно: десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно-гиперемированные, отечные, рыхлые, кровоточащие, гипертрофированные (покрывают коронки зубов на 1/3), отслаиваются от зубов, имеются ложные карманы до 3 мм глубиной, обильные наддесневые зубные отложения, проба Шиллера-Писарева дает темно-коричневое окрашивание десневых сосочков верхней и нижней челюсти, индекс РМА=65 %, индекс по Федорову-Володкиной – 2,1.

Поставьте диагноз.

1. хронический катаральный гингивит

2. острый катаральный гингивит

3. обострение хронического катарального гингивита

4. хронический гипертрофический гингивит, отечная форма

5. хронический гипертрофический гингивит, фиброзная форма

65. Больная А., 16 лет, обратился с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, разрастание десны. Жалобы появились год назад.

Объективно: в области передних зубов нижней и верхней челюсти десневые сосочки застойно-гиперемированы, отечные, гипертрофированные (покрывают коронки зубов на ½), отслаиваются от зубов, кровоточат при зондировании; имеются ложные карманы 4-5 мм глубины. Прикус глубокий, обильные наддесневые зубные отложения.

Какие исследования необходимо провести?

1. проба Шиллера-Писарева, определение индекса гингивита,

развернутый общий анализ крови

2. определение пародонтального индекса

3. эхоостеометрия

4. реопародонтография

5. полярография

66. Больной З., 21 год, обратился с жалобами на боль в деснах, кровоточивость десны, усиливающуюся при еде, чистке зубов, затрудненный прием пищи из-за болей, общую слабость, недомогание, температура 37,5 .

Анамнез: Работает водителем. Недавно вернулся из командировки. Неделю назад появились недомогание, боль в горле, насморк, температура поднималась до 38 . Патологию внутренних органов отрицает. Курит.

Объективно: бледность кожных покровов, подчелюстные лимфтические узлы увеличены, болезненные при пальпации. Полость рта не санирована, обильные наддесневые зубные отложения. Десневой край верхней и нижней челюсти гиперемирован, отечен, по десневому краю имеется кайма грязно-серого некротического налета, при снятии которого обнажается язвенная, болезненная, кровоточащая поверхность.

Поставьте диагноз.

1. обострение хронического катарального гингивита

2. острый катаральный гингивит

3. гипертрофический гингивит отечная форма

4. хронический катаральный гингивит

5. язвенный гингивит

67. Пациентка Б., 24 года жалуется на косметический дефект из-за нарушения цвета эмали зубов. Из анамнеза-изменение цвета зубов отмечает с детства, аналогичные изменения цвета зубов имеются у родственников.

Объективно: Эмаль зубов в/ч и н/ч покрыта пятнами светло-коричневого цвета, расположенными на режущем крае, в области бугров, экватора коронок. Поверхность пятен гладкая, блестящая, зонд скользит. При окрашивании 2% раствором метиленового синего - окрашивание пятен отсутствует.

Поставьте диагноз.

1. кариес в стадии пятна

2. флюороз

3. местная гипоплазия

4. системная гипоплазия

5. гиперплазия

68. Пациент М., 30 лет, жалуется на кратковременную приступообразную боль с длительными ремиссиями, с точным указанием причинного зуба.

Объективно: В 26 зубе глубокая кариозная полость, выполненная размягченным, пигментированным дентином. Зондирование болезненно в одной точке, полость зуба не вскрыта. Отмечается болезненная длительная реакция на холод, ЭОМ=25 мкА. Перкуссия безболезненна.

Поставьте диагноз.