- •1. Область применения
- •2. Список сокращений
- •3. Общие положения
- •4. Показания к проведению бактериологической диагностики
- •5. Материально-техническое обеспечение метода
- •6. Лабораторная диагностика брюшного тифа и паратифов
- •7. Бактериологическое исследование
- •8. Бактериологическое исследование крови
- •9. Бактериологическое исследование испражнений
- •10. Бактериологическое исследование мочи
- •11. Бактериологическое исследование желчи
- •12. Бактериологическое исследование материала из розеол
- •13. Бактериологическое исследование костного мозга
- •14. Питательные среды и реактивы
- •15. Методы изучения ферментативных свойств
- •16. Биологические свойства возбудителей
- •16.1. Культурально-морфологические свойства
- •16.2. Ферментативные свойства
- •16.3. Антигенная структура и серологическая идентификация
- •17. Чувствительность к антибактериальным препаратам
- •18. Ускоренные методы выделения и идентификации возбудителей
18. Ускоренные методы выделения и идентификации возбудителей
В настоящее время бурно развиваются методы для ускоренной лабораторной диагностики различных заболеваний, включая тифопаратифозные. К ним относятся молекулярно-генетические, иммунохроматографические методы, иммуноферментный анализ и др. Эти методы могут быть использованы на различных этапах бактериологического исследования (непосредственно в биологическом материале, на этапе идентификации микроорганизма на уровне колоний или чистой культуры, при определении чувствительности к антибактериальным препаратам). На современном этапе эти методы носят ориентировочный характер и дополняют, но не заменяют классическое бактериологическое исследование.
Каждая лаборатория в зависимости от своих возможностей и наличия на рынке тест-систем может использовать их для ускоренной диагностики брюшного тифа и паратифов A, B и C согласно инструкции производителя.
Для ускоренного выявления возбудителей сальмонеллезов, включая брюшной тиф и паратифы, была неоднократно рекомендована реакция иммунофлюоресценции. При необходимости может быть использован и непрямой метод РИФ. Диагностические препараты для постановки РИФ прямым методом (иммуноглобулины сальмонеллезные к антигенам групп A, B и D диагностические флуоресцирующие сухие) производятся ГУ НИИЭМ им. Н.Ф.Гамалеи РАМН (филиал "Медгамал"). С помощью РИФ возможна идентификация возбудителя только до уровня серологической группы. Постановка реакции осуществляется согласно рекомендациям производителя диагностических препаратов.
Список литературы
1. Профилактика брюшного тифа и паратифов: СП 3.1.1.2137-06. М.: Роспотребнадзор, 2006.
2. Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории: МУ 4.2.2039-05.
3. Приказ МЗ СССР от 22.04.1985 N 535 "Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений".
4. Методические указания по определению чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам: МУК 4.12.1890-04. М., 2004.
5. Методические указания по микробиологической диагностике заболеваний, вызываемых энтеробактериями: МУ 04-723/3. М.: МЗ СССР, 1984.
6. Antigenic formulas of the Salmonella serovaras/Michel Y. Popoff,
th
WHO Collaborating Center for Reference and Research on Salmonella. 8
edition. France, Paris, Institute Pasteur, 2001.