7. Вопросы для самостоятельной работы студентов во внеучебное время:

1. Понятие о естественном, смешанном и искусственном вскармливании.

2. Принципы расчета количества пищи у детей раннего возраста.

3. Режим питания детей раннего возраста.

4. Прикормы у детей первого года жизни.

5. Оценка достаточности питания у детей.

6. Основные продукты для искусственного вскармливания детей.

7. Виды гипогалактии и ее профилактика.

8. Наблюдение и лечение детей с расстройствами питания в условиях поликлиники. Профилактика их развития, реабилитация.

8.Аннотация (прилагается).

9. Контроль результатов усвоения темы - ситуационные задачи (Типовые ситуационные задачи для итоговой государственной аттестации выпускников вузов по специальности «Педиатрия». – ГОУВЦНМЦ, М., 2006);

-тесты исходного (претест) и итогового (посттест) уровня знаний (Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 0400200 «Педиатрия». – ГОУ ВУНМЦ, М., 2006).

10. Методические рекомендации студентам по выполнению программы самоподготовки:

Ознакомьтесь с целями практического занятия и самоподготовки.

Восстановите приобретенные на предыдущих курсах и ранее изученным темам знания.

Усвойте основные понятия и положения, касающиеся темы занятия.

Уясните, как следует пользоваться средствами решения поставленных задач.

Обратите внимание на возможные ошибки при постановке дифференциального диагноза.

Проанализируйте проделанную работу, выполните контрольные задания.

8. Аннотация по теме занятия:

Основные виды и принципы вскармливания

Естественное вскармливание - это кормление ребенка грудным молоком матери, когда его количество составляет более 4/5 суточного объема пищи.

Основные принципы естественного вскармливания: а) прикладывание обнаженного новорожденного (при отсутствии противопоказаний) к груди матери через 30 минут после рождения в родильном зале, б) обеспечение совместного пребывания в родильном доме матери и ребенка, в) свободный режим вскармливания новорожденного "по требованию", с количеством прикладываний к груди от 8 до 12 раз в сутки, в том числе и в ночное время, г) пропаганда более гибкого режима кормления детей до 1 года и более с возможными отклонениями от регламента по кратности, длительности, количеству высасываемого молока, при хорошем развитии ребенка, д) более позднее (чем рекомендовалось ранее) введение пищевых добавок (соки, прикормы), е) длительное сохранение грудного вскармливания (до года и более).

Естественное вскармливание является наиболее физиологически адекватным и биохимически сбалансированным видом питания грудного ребенка.

Смешанное вскармливание - это такое кормление ребенка, когда объем кормления молочными смесями составляет от 20% до 80% суточного рациона. Этот вид вскармливания применяется после безуспешной борьбы с гипогалактией у матери.

Основные принципы смешанного вскармливания: а) в каждом случае необходимо по возможности строго учитывать количество грудного молока, получаемого от матери и недостающее количество восполнять молочными смесями, б) даже при небольшом количестве грудного молока его следует сохранить как можно дольше, для чего каждое кормление следует начинать с прикладывания к груди, в) целесообразно давать докорм с ложечки или из бутылочки с упругой соской, имеющей 3-5 мелких отверстий, г) сроки введения продуктов и блюд прикорма при использовании современных адаптированных смесей не должны отличаться от сроков при естественном вскармливании.

Искусственное вскармливание - это такое вскармливание, когда грудное молоко или полностью отсутствует или составляет менее 20% суточного объема пищи.

Принципы искусственного вскармливания: а) в качестве основного продукта питания следует применять одну смесь и не менять ее необоснованно часто, б) вследствие более высокой осмолярности искусственных смесей детей следует допаивать кипяченой водой, в) смеси должны быть стерильно приготовленными перед самым кормлением и подогреты до 35-40^оС, г) при кормлении бутылочку надо держать так, чтобы ее горлышко было заполнено смесью, д) нельзя игнорировать индивидуальные особенности ребенка и социальные условия, необходим поиск разумных компромиссов для реального выполнения рекомендаций, е) сроки введения прикормов при использовании современных адаптированных смесей не должны отличаться от сроков при естественном вскармливании.

Таблица 1.