44. Психолого-медико-педагогическое обследование ребенка младенческого и раннего возраста

В первый период (первый мес жизни) — период новорож­д— 3 —4-й недели жизни можно выявить первые пред­посылки коммуник поведения: в ответ на обращенный к ребенку ласковый голос и улыбку начин воз­никать ротовое внимание. Вслед за этой реакцией появляется улыбка.

Ведущим достиж во втором периоде (от 1 до 3 мес) яв­ляется формиров зрит и слух ориентировочных реакций, а также ответных эмоц-выразительных реак­ций. В конце 1 — начале 2-го месяца появл ответная улыбка взрос­лому. К концу 2 периода появл— комплекс оживле­ния. Разв движений во втором периоде характер-ся способностью удерж голову в горизонт и вертик положении.

В третьем периоде (3— 6 мес) появл ориентирование в окруж,формир-ся понимание речи, предпосылки предметн деят-и, сенсорн восприятие и первые сложные формы поведения. к концу периода ребенок способен производить целенаправл движения рук, самост брать и манипулировать игрушками, Комплекс оживления как реакция на взросл ста­новится дифференцированным, малыш постепенно начинает от­личать своих от чужих.

Интенсивно разв голос реак­ции: наряду с певучим гулением возникает лепет.

Четвертый период (6 — 9 мес) К 7 мес ребенок хорошо ползает, становится более активн и самостоят, начин лучше ориентир-ся в окруж, активно манипулирует. К 9 мес развив функция прямостояния, уме­ние садиться, ложиться, вставать, сидеть, стоять, переступать вдоль барьера, соверш-ся движения кисти и пальцев. Все это способств формир-ю предметной деят-ти.

В пятом периоде (9—12 мес) К 9 мес у ребенка значительно расшир-ся понимание обращен­н к нему речи. В период 10—12 мес формир-ся активная речь, реб овладевает первыми словами.В 10—12 мес малыш учится выполнять действия по показу и словесн инструкции взросл. Действия становятся более разнообразн и носят целенаправл характер, координи­руются движения рук. Увелич-ся число игрушек, используе­мых ребенком; появляются предпосылки игры. К концу этого пе­риода ребенок овладевает умением самостоятельно принимать вер­тикальную позу и ходить.

Рекомендации к псих-педагогич изучению детей первого года жизни

Обычно психодиагностич изучение детей начинают по­сле 1,5 — 2 мес. Объектами такого изучения становятся дети с признаками раннего органич поражения мозга или находя­щиеся в условиях соц или эмоц депривации,

Существует несколько методик изучения психофизич развит детей первого года жизни. Широкую популярность у нас в стране получили Шкала развития Гезелла, Денверовская скрининговая методика и некоторые другие.

В практике обычно пользуются методиками обсле­дования (О.В.Баженова, Л.Т.Журба, Е. М. Мастюкова).

Детей старше 8 мес можно исследовать на специальном столе, более старших детей можно сажать за специальный детский сто­лик или на колени к маме. Дети дб в состоянии актив­ного бодрствования, здоровыми сухими, сытыми, нераздраженными, не­утомленными.

1)отмеч,как устанавл контакт с ребенком Плохо, если дети старше 8 мес легко входят в такой контакт и не различают знакомых и незнаком им взрослых. Осо­бое внимание обращают на характер контакта младенца с матерью, положения головы, рук, позы при сидении и ходьбе; у детей старше 8 мес разв двигат сферы, развит сенсорн реакций: изуч ха­рактер прослеживаний и фиксаций: перед глазами ре­бенка на расстоянии 30 см перемещают яркую игрушку размером 7—10 см в горизонт, вертик, круговом направле­ниях. У детей от 2 до 4,5 мес. спец внимание обращают на прекращение прослеживаний при остановке игрушек в поле зре­ния ребенка. Для иссл-я неви­димой траектории движения польз экраном, на расстоянии 50 см от его глаз; фиксир взгляд реб на игрушке, прячут за экран затем, она появляет­ся из-за другой стороны экрана.

2)изуч реакции предвосхищения перед ребенком помещается бе­лый экран с 2 окошечками. В окошечках по­очередно с интервалом в 4 — 6с появляется звучащая игрушка. Реакция считается выполненной, если реб обращ внимание на то окошечко, где она должна появиться игрушка.

Реакция на возм-ть нахождения источника звука, способн-ть прислушиваться к речи, находить спрятанный предмет, опред действ с предметом.

3)состояние развития действий с предметами- ребенку старше 4 мес погремушку и оценивают захват, его быстроту и точность, движения пальцев, продолжи­тельность удерживания, характер манипуляций. Затем детям стар­ше 8 мес дают вторую погремушку, оценивают возможность ее захвата и удерживания двух игрушек. Вторую игрушку предлагают сначала со стороны свободной руки, а затем со стороны занятой и выясняют возможность пересечения рукой средней линии взора при захвате второй игрушки. У детей старше 10 мес изучают форми­ров обходных движений. Для этого, заинтересовав ребенка иг­рушкой, убирают ее за экран 20 х 20 см, расположенный в одном из полей зрения ребенка (правом или левом). Игрушку помещают у того края экрана, который находится в непосредственной близости от соседнего поля зрения ребенка, привлекают к ней его внимание, а затем прячут за экран, стараясь не прекращать ее звучания; так повторяют несколько раз. Задача считается выполненной, если ребе­нок достает игрушку из-за экрана. Особое внимание следует обратить на раз­витие действия ребенка с предметами, участвующими в процессе кормления: бутылочкой, ложкой, чашкой.

Определяют состояние развития способа взаимодействия со взрослым: выясняют наличие эмоц и зрительных кон­тактов между матерью и ребенком, пытаются установить подоб­ного рода контакты между ребенком и исследователем.

В процессе всего обследования определяют состояние развития эмоциональных и голосовых реакций, Спец следует оценить формирование отноше­ний привязанности к близким взрослым, отсутствие или наличие реакций настороженности при общении с незнакомыми людьми.

При анализе голос реакций отмечают частоту их возник­новения, разнообразие, возможность появления ответных звуко­вых реакций, а также форму — гуканье, лепет, первые слоги.

Психол иссл-е псих разв реб первого года жизни завершается составлением заключения о его состоянии. В заключении должны быть указаны психи­ческие функции, развитие которых нарушено, и степень этого нарушения, а также функции, развивающиеся норм.

Психологическое изучение детей раннего возраста (1—3 года

1 года до 3 лет —Важнейшими достижениями раннего возраста при норм разв явл овладение ходьбой, развитие пред­метной деят-ти и речи, на 2 году жизни начинается бурное разв предметных действий; на третьем году жизни предметная деят-ть становится ведущей.

идет развитие восприятия ребенка, у детей возникают простые формы наглядн-действ мышления, самые первые обобщения.

Особенно интенсивно в этот период идет разв речи. К 3 го­дам ребенок общается с окружающими с помощью развернутых фраз. Значительно возрастает активный словарь.К 2 годам нач разв регулирующая функция речи, т.е. ребенок все больше подчиняет свои действия словесной инструкции взрослого. Происходит интенсивное разви­тие понимания речи.

Рекомендации к псих-педагогич изучению детей раннего возраста

Основной целью псих-педагогич изучения ребенка раннего возраста является получение данных, характеризующих:

• познавательные процессы;

• эмоционально-волевую сферу;

• предречевое и речевое развитие;

• двигательное развитие.

Прежде чем приступать к диагностике психич разв ребенка, обязательно следует убедиться, что у него нет грубых дефектов слуха и зрения.

При диагностике слуха в качестве источника звука используются барабан, дудка. Звуковые стимулы предъяв­ляются за спиной ребенка на расстоянии б м. Зрит воспр-е речи дб исключено.

Норм реакцией на звук в раннем возрасте может быть поворот головы в сторону источника звука, ответная голос реакция (имитация звука, повторение речев стимула) на ше­пот с расстояния 6 м.

У ребенка 2 — 3 лет можно попытаться выработать условн двигат реакцию на звук. Это позволит определить, слышит ли малыш шепот и на каком расстоянии.

• При диагностике особенностей познават сферы детей раннего возраста в центре внимания исследователей находится анализ выполнения отдельных заданий как отражение псих деят-ти реб. Причем важен не столько результат, сколько возможность орг-ии деят-ти по выполнению задания.

Важным диагностич критерием оценки познават деят-ти детей явл их отношение к результатам своей деятельности. Для норм развивающихся детей характерна заинтересованность своей деятельностью и ее конечным резуль­татом. Ребенок с нарушением интеллекта безразличен к тому, что он делает, и к полученному результату.

Задания предлагаются с учетом постепен­ного возрастания уровня трудности — от наиболее простых до сложных. Задания предполагают простое перемещение предметов в про­странстве, где выявл пространственн зависимости, соот­несение предметов по форме, величине, цвету. Особым этапом в диагностике являются задания на выяснение уровня развития зрительного соотнесения. Основными методиками при изучении познавательной сферы детей раннего возраста являются «Доска Сегена» (2 — 3 формы), складывание пирамидки (из шариков, из колечек), разборка и складывание матрешки (двухсоставной, трехсоставн), парные картинки (2 — 4), разрезн картинки (из 2 — 3 частей).,

• Диагностика разв двигательной сферы детей раннего воз­раста предполагает изучение как общей, так и мелкой моторики.

Параметры оценки развития общей моторики базируются на об­щевозрастных нормативах развития двигательной сферы у детей.

Уровень развития мелкой моторики можно оценить по испол­нению таких заданий, как построение башни, выполнение зада­ний с досками, застегивание пуговиц, рисование.

Психодиагн исследование психического развития ребенка данного возрастного периода завершается составлением заключения, в котором содержатся обобщенные данные, отра­жающие развитие его эмоциональной, познавательной, речевой и моторной сфер, характеристики психологической структуры отдельных действий и систем действий по выполнению заданий, а также наблюдаемые характерологические особенности ребенка.