Общими правилами хранения вакцин в холодильнике амбулаторно-поликлинической организации являются:

• хранение вакцин на верхней и средней полках основного отделения;

• вакцины следует складывать так, чтобы между коробками с вакцинами оставалось воздушное пространство;

• пластиковые сосуды с водой или запасные хладоэлементы размещают на нижней полке основного отделения (вода способствует поддержанию постоянной температуры в холодильнике);

• в морозильной камере замораживают холодильные элементы или кубики льда;

• в холодильник для вакцин не следует ставить пищевые продукты или напитки, так как частые открывания двери для того, чтобы взять пищевые продукты и напитки, могут повысить температуру в холодильнике;

• вакцины не рекомендуется ставить на дверные полки – там недостаточно низкая температура для вакцин;

• «просроченные» или «частично использованные» вакцины в холодильнике хранению не подлежат, их следует уничтожить; при необходимости сохранения этих вакцин для наблюдения, их следует четко промаркировать и хранить в другом месте;

• дверь холодильника должна быть постоянно закрытой, открытая дверь повышает в нем температуру; перед тем, как открыть дверь, необходимо продумать порядок работы в открытом холодильнике и стараться не открывать дверь чаще, чем 2 или 3 раза в день;

• термометр для измерения температуры помещают в основное отделение холодильника;

• журнал для регистрации температуры держат на холодильнике или на внешней стороне двери.

Термоконтейнеры. Для обеспечения защиты вакцин при транспортировке существуют термоконтейнеры и сумки для переноски вакцин (иногда их называют сумками-холодильниками).

Термоконтейнеры предназначены для: сбора и перевозки больших партий вакцин при температуре от 0 до +8С; хранения вакцин во время уборки, размораживания холодильника; хранения вакцин в экстренных случаях – например, во время поломки холодильного оборудования, при временном отсутствии электроэнергии.

Сумка для вакцин – это небольшой контейнер с теплоизолирующими свойствами и плотно прилегающей крышкой. Оптимальный температурный режим обеспечивается с помощью замороженных холодильных элементов. Сумки используют для: транспортировки небольших партий вакцин при температуре от 0 до +8С в течение одного рабочего дня; хранения небольшого количества вакцин, необходимых в течение рабочего дня во избежание частого открывания холодильника; хранения небольшого количества вакцин в экстренных случаях (поломка холодильного оборудования, перебои в подаче электроэнергии и т.п.).

Термометры и индикаторы. Для контроля температурного режима работы холодильного оборудования используются: термометры; контрольная карточка-индикатор; индикатор замораживания; индикатор на флаконе с вакциной.

Виды профилактических прививок

Прививки плановые проводятся в соответствии с действующими приказами, являются обязательными на территории действия приказа, включены в Национальный календарь прививок.

Прививки, проводимые по эпидемическим показаниям, подразделяются на плановые и экстренные. В плановом порядке прививаются люди, проживающие или выезжающие на неблагополучные территории (против клещевого энцефалита, туляремии и др.), а также лица, относящиеся к определенным профессиональным группам с повышенным риском заражения (медицинские, ветеринарные работники и др.) и население в предэпидемический период (против гриппа). Экстренная специфическая профилактика проводится восприимчивым людям, бывшим в общении с источником инфекции, а также при угрозе заноса и распространения инфекционных заболеваний на данную территорию.

Экстренная профилактика подразделяется на активную и пассивную. Активная иммунизация проводится, если на протяжении инкубационного периода после введения вакцин или анатоксинов успевают образоваться антитела и у прививаемого нет противопоказаний для введения этих препаратов (экстренная профилактика кори, прививки против бешенства и др.).

Пассивная экстренная профилактика проводится при наличии противопоказаний к проведению активной экстренной профилактики или ее неэффективности. Показаниями для проведения экстренной профилактики при отдельных инфекциях являются: общение с инфекционным больным; получение травмы (против столбняка); укусы, нанесенные животными (против бешенства и столбняка) и др. По экстренным показаниям могут вводиться вакцины и анатоксины, а также иммунные сыворотки, иммуноглобулины и бактериофаги.