1. Слабые кислоты

2. 20% раствор глюкозы (сироп)

3. 40-70% этиловый спирт

4. сульфат меди,

5. марганцовокислый калий

234. При подозрении на перфорацию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки врачу "скорой помощи" следует ориентироваться на следующие признаки:

1. язвенный анамнез, рвота, постепенно нарастающие боли

2. тошнота рвота, напряжение мышц брюшной стенки

3. тошнота рвота, резкие боли, локализующиеся в области пупка и эпигастрии

4. резкие боли, возникшие внезапно в эпигастральной области, напряжение мышц брюшной стенки, язвенный анамнез

5. тошнота, боли в животе, снижение артериального давления, брадикардия

235. Отсутствие печеночной тупости свидетельствует, что у больного:

1. острый гепатит

2. прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

3. перфорация и/или разрыв тонкой кишки

4. осрый аппендицит

5. травма печени

236. Тактика врача "скорой помощи" при диагностике прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:

1. обязательная госпитализация больного в хирургическое отделение стационара

2. введение обезболивающих препаратов и наблюдение

3. при отказе больного от госпитализации оставить за собой "актив"

4. при отказе больного от госпитализации промыть желудок, ввести обезболивающие препараты и обеспечить "актив" в поликлинику

5. консервативное лечение язвенной болезни на дому, холод на живот, медикаментозная терапия.

237. Наиболее характерные признаки острого холецистита:

1. боли в эпигастральной области с иррадиацией в правое подреберье, рвота желчью

2. боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатку, тошнота, рвота, пальпация увеличенного болезненного желчного пузыря, повышения температуры

3. боли в правом подреберье, высокая температура, гипотония

4. напряжение мышц в парвом подреберье, кинжальные боли, рвота

5. боли в правом подреберье, рвота, боли с иррадиацией в поясничную область, частый жидкий стул.

238. Тактика врача "скорой помощи" при диагностике острого холецистита:

1. холод на живот. спазмолитики. госпитализация в хиругический стационр в положении лежа

2. антибиотики, тепло на живот, госпитализация

3. наркотические аналгетики, госпитализация

4. быстрая транспортировка в стационар без дополнительных лечебных мероприятий

5. обезболивание, антибиотики, "актив" в поликлинику

239. Тактика врача "скорой помощи" при подозрении на острый панкреотит заключается в во всем перечисленном, кроме:

1. исключения приема пищи и жидкости и введения зонда в желудок

2. холода на живот и введения спазмолитиков

3. проведение инфузионной терапии

4. госпитализации в хирургический стационар

5. введения спазмолитиков, антибиотиков, "актива" в поликлинику

240. Тактика врача "скорой помощи" при диагностике острого аппендицита:

1. холод на живот, обезболивающие, наблюдение

2. введение спазмолитиков, холод на живот, наблюдение

3. срочная госпитализация

4. введение антибиотиков, обезболивающих и спазмолитиков, "актив" в поликлинику

5. введение спазмолитиков и обезболивающих госпитализация

241. При положительных симптомах острого аппендицита и наличии рубца от хирургического вмешательства в правой подвздошной области необходимо:

1. госпитализировать больного в хирургическое отделение в срочном порядке

2. госпитализировать больного в инфекционное отделение

3. госпитализация не обязательна.

4. ввести желудочный зонд, госпитализироватьбольного после динамического наблюдения при показаниях

5. ввести обезболивающие препараты, "актив" в поликлинику

242. Типичными признаками острой толстокишечной непроходимости являются:

1. многократная рвота

2. схваткообразные, часто повторяющиеся боли в животе

3. симптом "шум плеска"

4. отсутствие стула и отхождения газов

5. все верно

243. Для острой тонкокишечной непроходимости не характерно:

1. частая неукротимая рвота, не приносящая облегчения

2. схваткообразные, часто повторяющиеся боли в животе

3. симптом "шум плеска"

4. полное отсутствие стула и отхождения газов

5. возможно одно- или двухкратное отхождение газов

244. Тактика врача "скорой помощи" при диагностике острой кишечной непроходимости:

1. постановка сифонной клизмы, при отсутствии эффекта – госпитализация

2. введение желудочного зонда. проведение инфузионной терапии кристаллоидами, госпитализация

3. срочная госпитализация без дополнительных лечебных мероприятий

4. введение противорвотных, слабительных и обезболивающих препаратов, "актив" в поликлинику

5. введение противорвотных и слабительных препаратов, госпитализация

245. Клинические признаки разлитого (диффузного) перитонита:

1. ослабление или отсутствие перистальнтики, тошнота, рвота

2. признаки интоксикации (озноб, тахикардия, артериальная гипотензия)

3. положительный симптом Щеткина – Блюмберга

4. разлитая боль различной интенсивности

5. все перечисленное

246. Тактика врача "скорой помощи" при диагностике диффузного перитонита с выраженным интоксикационным синдромом:

1. введение обезболивающих, госпитализация

2. проведение инфузионной терапии кристаллоидами, госпитализация

3. срочная госпитализация без дополнительной терапии

4. введение антибиотиков, противорвотных и обезболивающих препаратов, "актив" в поликлинику

5. введение антибиотиков, госпитализация

247. Для ущемленной грыжи характерно:

1. наличие грыжевого выпячивания, тахикардия боль

2. наличие грыжевого выпячивания, положительный кашлевой толчок, боль

3. наличие грыжевого выпячивания и его невправимость, отсутствие кашлевого толчка, боль

4. невправимость грыжевого выпячивания, отсутствие боли

5. грыжа вправляется, но вновь появляется при кашле

248. Тактика врача "скорой помощи" при ущемленной грыже:

1. введение спазмолитиков, при неудавшейся попытке вправить грыжу – госпитализация

2. спазмолитики, обезболивание, госпитализация

3. госпитализация без введения спазмолитиков, обезболивания и попыток вправить грыжу

4. обезболивание. холод на живот, "актив" участкового врача

5. спазмолитики, холод на живот, "актив" участкового врача

249. Тактика врача "скорой помощи" в случае, когда грыжа была вправлена больным до приезда врача:

1. осмотр, при мягком животе – обезболивание, "актив" участкового врача

2. обязательная госпитализация

3. приналичии болей-обезболивание, спазмолитики, наблюдение

4. при наличии болей - обезболивание, спазмолитики, госпитализация

5. возможна любая тактика из перечисленных

250. Наиболее вероятными признаками проникающей раны живота являются:

1. эвентаризация, истечение из раны содержимого кишечника

2. боли в животе, положительный симптом Щеткина –Блюмберга

3. боли в животе, вздутие живота, тошнота рвота

4. кровотечение из раны живота

5. "кинжальные" боли в животе, притупление в отлогих местах при перкуссии брюшной полости

251. Тактика врача "скорой помощи при проникающем ранении живота и выпадении петель кишечника:

1. вправление петли кишечника в брюшную полость

2. обезболивание при сильном болевом синдроме

3. срочная госпитализация без дополнительных лечебных мероприятий

4. госпитализация после наложения асептической повязки (увлажненной в жаркое время года)

5. введение антибиотиков

252. Диагноз тупой травмы живота с повреждением внутренних органов на догоспитальном этапе выставляется, ориентируясь на следующие данные, кроме:

1. анамнеза (выявление механизма травмы и места приложения травмирующего фактора)

2. клиники "острого живота" или внутреннего кровотечения

3. данных портативного аппарата для ультразвуковой диагностики

4. данных лапараскопии

5. выпадения петель кишечника из раны передней брюшной стенки

253. Для тупой травмы живота с повреждением паренхиматозного органа не характерно наличие:

1. тахикардии

2. артериальной гипотензии

3. притупления при перкуссии в отлогих местах брюшной полости

4. бледности кожных покровов

5. исчезновения печеночной тупости

254. Для тупой травмы живота с повреждением полого органа характерны:

1. сильный болевой синдром

2. исчезновения печеночной тупости

3. положительный симптом Щеткина – блюмберга

4. только 1 и 2 ответ

5. все перечисленное

255. При тупой травме живота и подозрении на повреждение внутренних органов врач "скорой помощи" должен:

1. транспортировать больного в стационар после проведения массивной инфузионной терапии

2. госпитализировать больного без дополнительной терапии

3. провести обезболивание, инфузионную терапию. вызвать реанимационную бригаду для госпитализации

4. начать инфузионную терапию, по показаниям ввести аналгетики короткого действия, госпитализировать пострадавшего

5. доставить пациента в ближайшее лечебное учреждение ( в том числе в поликлинику или травмпункт) для уточнения диагноза

256. На стороне пневмоторакса перкуторно отмечается:

1. высокий тимпанит

2. резкое притупление

3. отсутствие изменений

4. коробчатый звук

5. возможно все перечисленное

257. Для спонтанного пневмоторакса характерны следующие признаки, кроме:

1. ослабление или отсутствие дыхания при аускультации на стороне заболевания

2. жесткое дыхание и масса разнокалиберных влажных хрипов на стороне заболевания

3. боль на стороне заболевания

4. одышка

5. кашель с мокротой

258. Характерными признаками открытого пневмоторакса являются:

1. наличие раны, перкуторно - тимпанит, аускультативно - бронхиальное дыхание,множественные крупнопузырчатые влажные хрипы, одышка

2. наличие раны, притупление перкуторного звука, одышка

3. наличие раны, свистящее дыхание с втягиванием воздуха на вдохе и наличием пузырьков воздуха, одышка

4. наличие раны, аускультативно - дыхание вихикулярное, одышка

5. отсутствие раны, крпитация ребер при дыхании и пальпации, одышка, подкожная эмфизема

259. Для закрытого напряженного пневмоторакса характерны:

1. отсутствие при аускультации дыхания на стороне повреждения

2. набухшие шейные вены, смещение средостения (сердечного толчка) в здоровую строну

3. одышка, тахикардия, артериальная гипотензия

4. перкутрно - тимпанит на стороне поражения

5. все перечисленные признаки

260. Тактика врача "скорой помощи" при открытом пневмотораксе:

1. выполнить плевральную пункцию во II межреберье по средне - ключичной линии

2. начать ИВЛ

3. наложить окклюзивную повязку, при нарастании признаков напряженного пневмоторакса произвести плевральную пункцию во II межреберье по средне -ключичной линии

4. обезболить пострадавшего, провести оксигенотерапию

5. срочная госпитализация в операционную стационара без дополнительных лечебных мероприятий

261. Догоспитальная тактика при напряженном пневмотораксе:

1. быстрая госпитализация без дополнительных мероприятий

2. проведение оксигенотерапии, обезболивания, госпитализация

3. пункция плевральной полости на стороне повреждения во II межреберье по средне-ключичной линии с эвакуацией воздуха. дренаж по Билау, оксигенотерапия, обезболивание по показаниям, госпитализация

4. пункция плевральной полости на стороне повреждения в VII межреберьи по лопаточной или задне - подмышечной линии, проведение оксигенотерапии, госпитализация

5. интубация трахеи, проведение ИВЛ, госпитализация

262. Нарушения дыхания при травмах груди может быть обусловлено:

1. гемотораксом

2. пневмотораксом

3. ушибом легкого

4. нарушением реберного каркаса при множественных или флотирующих переломах ребер

5. всем перечисленным

263. Для ушиба сердца в остром периоде закрытой травмы груди характерно:

1. боли вобласти сердца

2. возникновение экстрасистолии

3. наличие изменений на ЭКГ

4. развитие мерцательной аритмии

5. все перечисленное

264. При проникающих колото-резаных ранениях груди с подозрением на ранение сердца пострадавший должен госпитализироваться в экстренном порядке:

1. в приемное отделение стационара

2. в реанимационное отделение

3. в экстренную операционную, минуя приемное отделение

4. только силами реанимационной бригады "скорой помощи"

5. транспортировка не проводится до стабилизации гемодинамики пострадавшего

265. Причинами повреждения пищевода могут быть:

1. ножевое ранение в область шеи или груди

2. попытки интубации трахеи

3. зондирование желудка

4. глотание крупных предметов

5. все перечисленное

266. Для повреждения пищевода инородным телом характерно:

1. боль при глотании по ходу пищевода

2. дисфагия

3. повышенная саливация

4. осиплость голоса

5. все перечисленное

267. Причинами мезентериального тромбоза являются:

1. атеросклероз

2. нарушения сердечного ритма

3. пороки митрального клапана

4. постинфарктный кардиосклероз и аневризма левого желудочка сердца

5. все перечисленное

268. Для вывиха не характерно:

1. ограничение движения в суставе

2. повышение подвижности в суставе

3. деформация сустава

4. боли в области сустава

5. наружнее кровотечение в области сустава

269. Для ушиба мягких тканей не характерно:

1. деформация кости

2. локальная боль

3. гематома

4. нарушение или ограничение функции конечности

5. повреждение кожного покрова с активным кровотечением

270. Транспортной иммобилизацией перелома ключицы является:

1. подвешивание верхней конечности на косынке

2. повязка Дезо

3. приведение выпрямленной конечности к туловищу с фиксацией бинтом

4. пращевидная повязка

5. транспортная иммобилизация не проводится

271. При повреждении костей предплечья транспортная иммобилизация должна исключить движения в:

1. локтевом суставе

2. лучезапястном и локтевом суставах

3. плечевом, локтевом и лучезапястном суставах

4. плечевом и лучезапястном суставах

5. ограничение движений не показано

272. При повреждении лучезапястного сустава и пальцев кисти: