4.2. Подходы к профилактике употребления

ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

В настоящее время существует различные практические подходы к профилактике употребления ПАВ [44, 56, 72, 73, 76, 78]. Современные программы профилактики УПАВ включают в себя многие из тех подходов, которые будут представлены ниже. На них можно опираться при разработке школьных программ профилактики УПАВ.

Информационный подход

Информационный подход (в дальнейшем, ИП) наиболее распространён. Его суть состоит в предоставлении обучаемым данных о природе, фармакологических свойствах и вредных последствиях курения, употребления алкоголя и других ПАВ. При этом учащимся сообщается объективная информация о факторах риска и защитных факторах.

Наблюдение практика

ИП опирается на логику взрослого человека. Многие взрослые полагают, что узнав об опасности ПАВ подростки выработают к ним отрицательное отношение и, в конце концов, примут здравое решение не употреблять ПАВ. Однако потребности подростков несколько иные, чем у взрослых. У них также другие жизненные задачи. Принципиально важно при разработке профилактических программ учитывать базовые потребности подростков. О них было сказано в параграфе 1.6.

ИП, безусловно, увеличивает знания о ПАВ. Однако иногда он вызывает обратный эффект – у подростков может возникнуть любопытство к ПАВ. Чтобы снизить такого рода риски, наряду с ИП в профилактических программах следует использовать и другие подходы. В частности, подход «Формирование жизненных навыков». Важно, чтобы в ходе занятий подростки самостоятельно пришли к выводам о вредоносном действии ПАВ.

Обычно специалисты рассматривают три варианта ИП. Познакомимся с ними подробнее [44, c.54; 56, с.74].

1. Предоставление частичной информации о влиянии УПАВ на организм, поведение и продолжительность жизни.

2. Запугивание. Цель подхода - достижение эмоционального шока. Этот подход использует преувеличенные, эмоционально насыщенные призывы не употреблять ПАВ. При этом информация может подаваться преувеличенно и необъективно. Классическим примером запугивания является демонстрация фотографий автомобильных аварий с целью предупредить вождение в нетрезвом виде. При использовании запугивания в профилактической деятельности могут показывать на видео картины умирающих от наркотиков людей, ужасные «ломки», уродливое потомство наркоманов. Запугивание не является эффективным подходом для подростков, особенно старших. Дело в том, что они в состоянии отличить правду от лжи.

3. Предоставление фактов о деградации людей злоупотребляющих ПАВ. Обучаемым рассказывают (показывают) то, с какими жизненными трудностями сталкиваются наркоманы и другие ХЗ люди. По сути, это разновидность «запугивания»

Позиция превентолога

Программы профилактики УПАВ, использующие только ИП сами по себе не являются эффективными. Они повышают уровень знаний обучаемых. И в некоторых случаях это может дать толчок к принятию решения не употреблять ПАВ. Однако подобные программы не включают в себя задачи: 1) изменения поведения подростков; 2) формирование ЗОЖ.

Отказываться от ИП не следует. Однако следует обратить внимание на два момента:

- Информацию школьникам о ПАВ следует предоставлять объективно и соответственно возрасту;

- ИП следует комбинировать в одной программе с другими подходами. В российских школьных программах профилактики УПАВ информационный подход обычно сочетают с подходом, основанном на формировании жизненных навыков.

Формирование жизненных навыков

Основой этого подхода является идея необходимости изменения поведения. Соответственно, он опирается на методы поведенческого (бихевиорального) направления психологии. Основу этого подхода составляют две теории, рассмотренные в параграфе 1.6. (Бандуры и Джессора).

Этот подход учитывают социальные и психологические причины приобщения детей и подростков к ПАВ. Эта концепция строится на убеждении, что адекватная самооценка, развитые навыки общения и принятия решений, осознание собственных ценностей повышают вероятность участия подростков в организованных коллективах дополнительного образования.

На основе этого разрабатываются профилактические программы развития жизненных навыков. Задачи этих программ таковы:

- повышение у подростков устойчивости к различным социальным влияниям;

- повышение индивидуальной компетентности путём обучения личностным и социальным навыкам.

Программы жизненных навыков включают в себя два блока: информационный и развития навыков.

Блок информационный опирается на ИП, с которым мы познакомились ранее.

В блоке «Развитие навыков» обычно формируют таковые:

- формирование положительного образа «Я»;

- навыков принятия ответственных решений

- коммуникабельность;

- навыки сопротивления давлению (СМИ, сверстников, взрослых и т.д.).

В рамках этого подхода также разрабатывают профилактические программы, целиком посвящённые формированию навыков сопротивления давлению. Нередко такие программы называют «Умей сказать нет». Они основаны на понимании важности социальных влияний на подростка. Идущие от семьи, сверстников и СМИ социальные влияния убеждают подростка в том, какое поведение является нормальным или социально желательным.

Известно, что многие из подростков начинает употреблять ПАВ в семье или компании сверстников. При этом они часто делают это под давлением.

В рамках профилактических программ, которые развивают навыки сопротивления давлению, подростков обучают распознавать, избегать или преодолевать ситуации давления. Наиболее популярный метод обучения для этих программ – ролевые игры.

Однако чаще подход «Формирование жизненных навыков» связан с программами, направленными на развитие широкого спектра личностных и социальных навыков. Такие программы формируют навыки преодоления жизненных трудностей в целом и не ограничиваются каким-то одним навыком, как приведенные выше программы навыков сопротивления давлению. В этом случае детей и подростков обучают взаимодействию с людьми: эффективному общению, умению отстаивать свою точку зрения, умению вместе учиться и работать и т.д. Кроме этого, их учат решать проблемы и принимать решения, сопротивляться давлению сверстников и СМИ, контролировать свое поведение, преодолевать стресс и тревогу.

Об эффективности подхода «Формирование жизненных навыков». Оценка эффективности для программ формирования навыков сопротивления давлению показала, что распространенность употребления табака, алкоголя и других ПАВ в среде обученных школьников падает на 35-45%. Особенно эффективным оказалось обучение навыкам сопротивления давлению для детей из группы «риска». Среди них распространенность курения снижалась на 85% [72].

Формирование личностной и социальной компетентности также оказывает большое влияние на поведение детей. Доказано, что среди обученных подростков распространенность курения падает на 42–75% [73].

Кроме двух подходов указанных выше, существуют и иные подходы к ведению профилактической работы. Назовём ещё 4 популярных подхода: «Подход, основанный на эмоциональном обучении», «Развитие альтернативных сфер деятельности» и «Подход, основанный на укреплении здоровья», «Подход, основанный на учёте влияния социальных факторов» [38, 44, 56].

Подход, основанный на эмоциональном обучении

Данный подход основан на идее, что употреблять ПАВ начинают люди с недостаточно развитой эмоциональной сферой. Нередко такие особенности личности формируются в семьях, где существовал «запрет на эмоции» [56, с.75; 78]. Также аффективное обучение базируется на понимании того, что зависимость от ПАВ развивается у людей с трудностями в определении и выражении эмоций.

Чаще всего, неразвитость эмоциональной сферы случается в семьях, где один или несколько членов семьи ХЗ люди. Пайвина Е.Ю. справедливо замечет, что отечественная культура воспитания ребёнка предполагает определённые запреты на чрезмерное эмпатическое переживание [44, с.55].

В эмоциональном обучении особое внимание уделяется дифференциации и выражению эмоций, а также работе с индивидными факторами риска: заниженной самооценкой, низкой способности к эмпатии, коммуникабельности и т.д. Обычно, из-за сложностей в общении, такие ребята не очень популярны среди сверстников и готовы на многое, что бы завоевать хоть каплю внимания. Поэтому они, как правило, мотивированы к аффективному обучению.

Подход, основанный на развитии деятельности,

альтернативной употреблению ПАВ

Этот подход фокусирует внимание на необходимости развития альтернативных социальных программ для молодёжи, в которых могли бы быть в социально нормативных рамках реализованы такие потребности молодых людей, как:

- стремление к риску;

- поиск острых ощущений;

- повышенная поведенческая активность.

Выделяют 4 варианта программ, основанных на модели «Развитии деятельности, альтернативной употреблению ПАВ»:

Предложение специфической активности. Например, путешествие с приключениями, предполагающее преодоление различных препятствий. Этот вариант обычно реализуется вдали от центров цивилизации. Например, на островах или в тайге;

Удовлетворение специфических для подростков потребностей. Например, потребности в самореализации через занятия творчеством или спортом;

Поощрение участия подростков во всех видах специфической активности. Это могут быть разнообразные хобби, клубы и т.д.

Создание групп молодых людей, заботящихся об активном выборе своей жизненной позиции. В России этот вариант реализуется посредством создания группы лидеров, пропагандирующих выбор ЗОЖ. Речь идёт о подростках- волонтёрах

Подход «Альтернативных сфер деятельности» особенно эффективен среди подростков с отклоняющимся поведением [44, с.56].

Подход, основанный на укреплении здоровья

В этом подходе делается акцент на личном выборе подростком ЗОЖ. При этом важно умение подростков успешно противостоять негативным факторам окружающей среды. Важнейшие составляющие подхода - развитие здоровой личности и пропаганда ЗОЖ [56, 78].

Программы, опирающиеся на этот подход, чаще всего реализуются в рамках школьного обучения. В школьных условиях есть возможность организовать регулярное и систематическое образование.

Программы укрепления здоровья [78] имеют следующую тематическую классификацию:

- Личная гигиена, физическое, эмоциональное развитие, здоровый образ жизни, отказ от принятия ПАВ. Предотвращение заболеваний и несчастных случаев;

- Укрепление эмоциональных связей с родителями, учителями, сверстниками. Обучение навыком позитивного общения родителей и учителей;

- Сосредоточение на влиянии средств массовой информации, концентрация общественной работы на улучшении жизни.

Подход, основанный на учёте влияния социальных факторов

Этот подход базируется на понимании того, что влияние сверстников и семьи играет важную роль в предупреждении УПАВ. С точки зрения этой концепции, важнейшим фактором развития человека является социальная среда как источник обратной связи, поощрений и наказаний. На основании этого подхода разрабатываются специальные программы для родителей и программы, направленные на предотвращение социального давления среды сверстников.

Наиболее популярными среди таких программ - тренинги устойчивости к социальному давлению сверстников. В ходе групповой работы подростки обучаются навыкам отказа от предполагаемых ПАВ.

Одним из важных направлений работы в этих программах является обучение лидеров. Речь идёт о подростках, которые в дальнейшем ведут профилактическую деятельность в своей школе или микрорайоне

Кроме вышеописанных шести подходов к практической деятельности в сфере профилактике УПАВ специалисты дополнительно выделяет такие подходы: морализирование и организация досуга [1, 72] .

Организация досуга. Подход основан на идее предоставления подросткам возможности проявить себя в различных формах активного отдыха, дополнительного образования и общественной работы.

Морализирование. Это профилактика в форме моральных и этических суждений. При этом лекции о «дьявольских зельях» иногда комбинируются с информированием и запугиванием. Хотя подход довольно популярен вследствие своей простоты, но и он, к сожалению, неэффективен. Действительно, религиозные люди обычно не употребляют ПАВ. Однако реальность такова, что большинство современных подростков не являются верующими людьми и поэтому моральные и этические призывы для них малопривлекательны. Обычно, они не хотят слушать «нравственные проповеди».