2. Соматоскопія як метод визначення фізичного розвитку.

1) соматоскопія - зовнішній огляд тіла - дозволяє вивчити особливості статури і стану опорно-рухового апарату, оцінити особливості постави (положення плечей, лопаток, форму спини і хребта, грудної клітини), визначити рухливість у суглобах, оцінити розвиток мускулатури рук і ніг.

Починають огляд з оцінки постави – це звична поза людини, що невимушено стоїть або сидить. Постава в значній мірі визначається формою хребта, і може бути правильною (нормальною) або патологічною. Правильна (нормальна) постава характеризується 3 ознаками: 1) симетричним положенням надпліч, плечей, лопаток; 2) вертикальним розташуванням хребта; 3) подібністю та симетрією трикутників талії (простір, що знаходиться між ліктьовим суглобом вільно опущеної руки і талією). Патологічна постава виникає внаслідок появи патологічних викривлень хребта (сколіотична, кіфотична).

Хребет – в нормі має 4 вигини: шийний і поперековий лордози, (випуклість вперед), грудний і крижово-копчиковий кіфози (випуклість назад). Глибина вигинів у нормі не перевищує 3-4 см і може бути виміряна кіфосколіозометром.

Форма спини визначається в основному викривленнями хребта. В залежності від стану вигинів хребта розрізняють: нормальну, плоску, круглу (сутулість), кругло увігнуту (сідловидна) спину. Бокові викривлення хребта (вправо, вліво) називають сколіозами. Виділяють три ступені сколіозів: 1) функціональний; 2) проміжний; 3) фіксований.

Грудна клітина в нормі може бути циліндричною (ребра розміщені горизонтально, міжреберний кут 90 град.), конічною (ребра горизонтально, кут більше 90 град.), сплощена (ребра опущені вниз, кут гострий). Патологічні форми грудної клітини - рахітична (асиметрична або куряча), емфізематозна (діжкоподібна), воронкоподібна та інші.

Форми живота залежить від стану м’язів черевної стінки і ступеня розвитку жирового шару. При нормальній формі черевна стінка випинається незначно, рельєф мускулатури добре видимий. Може бути обвислий або втягнутий живіт. Розрізняють нормальне, знижене і підвищене харчування (тучність), яке визначають беручи пальцями складку ділянки шкіри і підшкірної клітковини у 5 см, під кутом лопатки або на животі на рівні пупка справа і зліва. Розрахунковими методами можна визначити жирову масу тіла, активну безжирову масу тіла, а у спортсменів – масу м’язової тканини.

Шкіра - при огляді звертають увагу на вологість, колір, наявність висипу, пошкоджень, мозолистостей, попрілостей.

Мускулатура - може бути розвинутою добре, задовільно і слабо, звертають увагу на рівномірність розвитку і рельєфність мускулатури.

Ноги - за формою можуть прямими, Х-подібними і О-подібними.

Особливу увагу треба приділити оцінці стану стопи. Форму стопи можна визначити при огляді склепіння стоп. В залежності від стану склепіння стопа може бути нормальна, сплощена, плоска, а також високосклепінна (порожня). Для більш точного визначення роблять відбиток стопи на папері (плантограма) з наступною обробкою результатів вимірів відбитка. Плоскостопість часто супроводжується болями в різних відділах стопи, м’язах гомілки, набряками ніг під час тривалої ходьби або спортивних вправ, у яких велике навантаження припадає на нижні кінцівки.