
- •Босану тарихы
- •Паспорттық бөлім
- •Түскен кездегі шағымдары:
- •Өмір анамнезі. Anamnesis vitae
- •Акушерлік анамнез
- •Объективті жалпы жағдайы. Status praesens communis: Тері жамылғыларын, сүйек, бұлшықет, буын жүйелерін қарау:
- •Менің курациямдағы қайталап жүкті болушы әйелдің тыныс алу жүйесі бойынша қысқаша сипаттама:
- •Жүрек-тамыр жүйесі бойынша:
- •Асқорыту, зәр шығару, жүйке жүйесі бойынша:
- •Акушерлік статус
- •Жамбас қуысының иілу бұрышы
- •Акушерлік зерттеу әдістері. Іштің пальпациясы
- •Менің курациямдағы қайталап жүкті болушы әйелдің ұрығының орналасуы:
- •Сыртқы акушерлік зерттеулер. Леопольд тәсілі
- •Нәрестенің жүрек соғуын анықтау
- •Босанудың болжам мерзімін анықтау
- •Арнайы акушерлік зерттеу
- •Қосымша зерттеу әдістері
- •Алғашты диагнозды негіздеу
- •Босану жоспары
- •Жатыр мойынының ашылуында екі механизмнің әсері бар.
- •Әрбір толғақ сайын жатыр бұлшықеттерінде бір мезгілде үш процесс байқалады:
- •Босанудың і-ші кезеңі
- •Босанудың і-ші кезеңін жүргізу
- •Алғаш босанушылар мен қайталап босанушылардағы жатыр мойынының ашылу механизмінің ерекшеліктері
- •Босанудың іі-ші кезеңі
- •Босанудың іі-ші кезеңін жүргізу
- •Шүйдемен келгендегі алдыңғы көрінісінің босану биомеханизмі.
- •Аралықты сақтау
- •13.Іх.11ж сағат 11:15 те ұл нәресте ерекшеліксіз дүниеге келді. Аралықтың жыртылуы болған жоқ. Іі-ші кезең 15 минутқа созылды. Асқынуларсыз өтті. Босаудың ііі-ші кезеңі
- •Босану ағымы
- •Ана күнделігі
- •Нәресте күнделігі.
- •Шығару эпикризі
Босану ағымы
Толғақ басталды: 02:00 – 18/Х/12ж
Қағанақ суы кетті: 00:00 – 18/Х/12ж
Судың мөшері мен сапасы: мөлдір
Жатыр мойынының толық ашылуы: 17:00 – 18/Х/12ж
Күшену басталды: 05:30 – 18/Х/12ж
Бала туылды: 17:30 де 13/ІХ/11ж
Жынысы: ұл
Салмағы: 3360 гр
Бойы: 56 см
Бас шеңбері: 33 см
Кеуде: 32 см
Нәрестеге гогобленнореяның алдын-алу шаралары өткізілді – тетрациклин мазь.
Емізуді 40 минуттан кейін бастады.
Нәресте палатаға 18/Х/12ж сағат 19:45 де ауыстырылды. Апгар шкаласы бойынша 1-ші минутта 9 балл, 5-ші минутта 10 балл.
Бала жолдасының түсуі өз еркімен 7 минут. Бала орны бүтін, барлық қабықтары түгел.
Кіндік баудың ұзындығы – 48 см.
Босану кезіндегі қансырау – 300 мл.
Ана күнделігі
Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Дене қызуы 36,5 С. Тері жамылғысының түсі – қалыпты. Жүрек соғысы – айқын, ырғақты 70рет. Пульсі 75рет. Артериялық қан қысымы оң қолда 120/80мм.с.б., сол қолда 120/80мм.с.б. Өкпеде қалыпты – везикулярлық тыныс. Тыныс алу жиілігі минутына 18рет. Сүт безі ұлғаймаған. Жатыр түбі биіктігі кіндіктен 1 см төмен орналасқан. Лохиялар қанды, орташа мөлшерде. Зәр шығаруы еркін, ауырсынусыз.
Нәресте күнделігі.
Ұл бала, деңсаулығы жақсы. Салмағы 3360гр, бойы 56 см. Бас шеңбері 33 см, кеудесі 32см. Апгар шкаласы бойынша 9-10 балл. Кіндік бауы ұзындығы – 48 см
Шығару эпикризі
Елеуова Зәуреш Болатбекқызы – қайталап жүкті болушы, 36 жаста, қалыпты жамбас өлшемдерімен және жүктіліктің 38-ші аптасымен перзентханаға қағанақ суы кеткеннен 3 сағаттан кейін келіп түсті.
Диагноз: Жүктіліктің 38 аптасы. Ұрықтың ұзынынан орналасуы, баспен келуі, І-ші позиция, алдыңғы көрінісі. Босануға дейінгі қағанақ суының кетуі.
Перзентханаға түскеннен соң 8 сағаттан кейін ретті босану қызметі басталды.
Босану ұзақтығы: 9 сағат 22 минут.
І кезең – 9 сағат
ІІ кезең – 15 минут
ІІІ кезең – 7 минут
Ер бала туылды. Салмағы 3360гр, бойы 56 см. Бас шеңбері 33 см, кеудесі 32см. Апгар шкаласы бойынша 9-10 балл.
Кіндік бауы ұзындығы – 48 см
Босану кезіндегі қансырау – 300 мл
Босанғаннан кейінгі кезең ерекшеліксіз өтті. Әйел босанғаннан кейін 2 – ші тәулікте нәрестесімен үйіне шығарылды.
АҚЫЛ КЕҢЕС
Аймақтық акушер – гинекологтың бақылауында болу;
Нәрестені ана сүтімен кемі 6 ай тамақтандыру;
Жыныстық қатынасты 6 аптаға дейін тежеу;
Босанғаннан кейінгі кезең гигиенасын сақтау.