Часть 1.

Возрастные особенности дыхания.

1. Дыхание – это совокупность процессов, обеспечивающих доставку, потребление кислорода тканями живого организма и выделение углекислого газа, в основе которого лежат окислительно-восстановительные процессы в тканях, обеспечивающие обмен энергии в организме.

2. Этапы дыхания:

   1. Внешнее дыхание или обмен газов между атмосферным воздухом и альвеолярным воздухом.

   2. Обмен газов между альвеолярным воздухом и кровью капилляров легких.

   3. Транспорт газов кровью – процесс переноса кислорода от легких к тканям и углекислого газа – от тканей к легким.

   4. Обмен газов между кровью капилляров большого круга кровообращения и клетками тканей.

   5. Внутриклеточное или тканевое дыхание – биологическое окисление в митохондриях.

3. Дыхательный центр – система взаимосвязанных нейронов центральной нервной системы, управляющих процессом внешенго дыхания, который обеспечивает координированную ритмическую деятельность дыхательных мышц и постоянное приспосабливание минутного объема поступающего в легкие воздуха к изменяющимся условиям окружающей среды.

4. Брюшное дыхание – тип дыхания, при котором максимально выражены дыхательные экскурсии брюшной стенки.

5. Внешнее дыхание – процесс вентиляции легких, обеспечивающий обмен между организмом и окружающей средой.

Средние значения основных параметров, характеризующих функцию внешнего дыхания (с 18-тилетнего возраста).

№№	Показатели	Должные величины, норма
1	Частота дыхания (ЧД)	12 – 20 в мин
2	Дыхательный объем (ДО)	300 – 900 мл
3	Резервный объем вдоха (РОвд)	1000 – 2400 мл
4	Резервный объем выдоха (РОвыд)	1000 – 1500 мл
5	Остаточный объем (ОО)	500 – 1000 мл
6	Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)	3000 – 7000 мл
7	Отношение вдоха к выдоху	1:1,2
8	Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)	Мужчины = 92% Женщины = 89,9%
9	Общая емкость легких (ОЕЛ)	3500 – 7000 мл
10	Минутный объем дыхания (МОД)	3200 – 10000 мл
11	Максимальная вентиляция легких (МВЛ)	50 – 180 л
12	Поглощение кислорода (ПО2)	200 – 300 мл/мин
13	Коэффициент использования кислорода (КИО)	20 – 60 мл
14	Дыхательное мертвое пространство	150 мл
15	Проба Штанге	50 – 60 сек
16	Проба Генча	30 – 40 сек
17	Дыхательный коэффициент (СО2/ПО2)	0,8 – 1,0
18	Максимальная скорость воздуха при выдохе	400 мл/мин
19	Максимальная скорость воздуха при вдохе	300 мл/мин

Основные определения показателей дыхания

1. Дыхательный объем (ДО) или глубина дыхания – вдыхаемого и выдыхаемого в покое воздуха.

2. Резервный объем выдоха (РО_выд) – максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после спокойного выдоха.

3. Резервный объем вдоха (РО_вд) - максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного вдоха.

4. Остаточный объем (ОО) – объем газа, остающегося в легких после максимального выдоха.

5. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть после максимального вдоха.

ЖЕЛ = ДО + РО_выд + РО_вд.

6. Общая емкость легких (ОЕЛ) – количество газа, находящееся в легких после максимального вдоха

ОЕЛ = ЖЕЛ +ОО.

7. Функциональная остаточная емкость легких (ФОЕЛ) – количество воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха.

ФОЕЛ = ОО + РО_вд.

8. Емкость вдоха (Е_вд) – максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха.

Легочные объемы и емкости определяются состоянием и развитием дыхательного аппарата, степенью тренированности испытуемого и называются статическими.

Кроме них определяют ряд показателей, характеризующих эффективность вентиляции легких и состояние дыхательных путей, они характеризуют эффективность, мощность дыхания, легочную вентиляцию и называются динамическими.

Это следующие показатели:

1. Частота дыхания (ЧД) – количество дыханий в минуту.

2. Минутный объем дыхания (МОД) – количество вентилируемого воздуха в легких в минуту. МОД = ДОЧД.

3. Максимальная вентиляция легких (МВЛ) – максимальное количество воздуха, которое можно провентилировать легкими в минуту.

4. Резерв дыхания (РД) – показатель, характеризующий возможность человека увеличить легочную вентиляцию. РД = МВЛ – МОД.

5. Дыхательное мертвое пространство (ДМП) – объем, в котором не происходит газообмена.

6. Альвеолярный воздух – воздух, остающийся в легких после спокойного выдоха.

Диффузию газов и газообмен характеризуют:

1. Поглощение кислорода (ПО₂) – количество поглощаемого кислорода в минуту (практически соответствует количеству потребляемого тканями воздуха).

2. Выделение углекислого газа (СО₂) – в мл/мин.

3. Коэффициент использования кислорода (КИО₂) – количество кислорода в мл, поглощаемого на 1 л вдыхаемого воздуха.

4. Дыхательный коэффициент (ДК) – отношение выделяемого в единицу времени углекислого газа к объему поглощенного в тоже время кислорода (СО₂/ПО₂).

Некоторые показатели характеризуют механику дыхания, это:

1. Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) – количество воздуха, которое может быть выдохнуто при форсированном выдохе после максимального вдоха.

2. Объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ₁) – количество воздуха, выдыхаемого в течение первой секунды форсированного выдоха после максимального вдоха.

3. Индекс Тиффно (ИТ) – отношение ОФВ₁ к ЖЕЛ, выраженное в процентах.

Общий объем легких	Жизненная емкость легких	Функциональный объем вдоха	Резерв вдоха	Максимальный вдох
			ДО
		Остаточный функциональный объем	Резерв выдоха
	Остаточный объем		Остаточный объем	Максимальный выдох

Спирограмма (схема)

ЗАНЯТИЕ №5