Медицинская сортировка пострадавших с кровотечением при оказании
первой врачебной помощи
Внутреннее
кровотечение
Наложен жгут
Продолжается
наружное
кровотечение
Прочие
(в том числе – с острой кровопотерей)
ЭВАКУАЦИЯ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ САНИТАРНЫМ ТРАНСПОРТОМ
Перевязочная
ревизия жгута
Остановка наружного |
Перекладывание |
|
кровотечения без |
||
жгута |
||
помощи жгута |
||
|
СОРТИРОВКА И ЭВАКУАЦИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЯЖЕСТИ ШОКА
СОРТИРОВКА И ЭВАКУАЦИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЯЖЕСТИ ШОКА
Медицинская сортировка пострадавших с кровотечением при оказании
квалифицированной медицинской помощи
Продолжается
внутреннее
кровотечение
Продолжается
наружное
кровотечение
Состоявшееся
кровотечение,
остановленное как при помощи жгута, так и другим способом
НЕТ ШОКА
Сортировка в зависимости от
НАЛИЧИЯ шока
ШОК
Операционная
-гемостаз по
жизненным
показаниям
вне зависимости от тяжести шока;
- прочие полостные операции
Перевязочная
-ревизия или ПХО раны,
-окончательная остановка наружного кровотечения
Противошоковая
-временная остановка
наружного кровотечения
без помощи жгута;
- выведение из
шока
(в отдельных случаях – снижение тяжести)
|
Догоспитальный период |
кровотечения |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Остановка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Первая |
|
|
|
Первая |
|
|
|
Доврачебная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
врачебная |
|
||
|
|
помощь |
|
|
|
помощь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
помощь |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Возвышенное |
|
|
|
Возвышенное |
|
|
|
|
Возвышенное положение |
|
|
положение |
положение |
|
||||||||
|
|
конечности |
|
|
конечности |
|
|
конечности |
|
||
|
Локальная гипотермия |
|
Локальная гипотермия |
|
|
Локальная гипотермия |
|
||||
|
Локальное применение |
|
Локальное применение |
|
|
Локальное применение |
|
||||
|
гемостатических препаратов |
|
гемостатических препаратов |
|
|
гемостатических препаратов |
|
||||
|
Давящая повязка |
|
Давящая повязка |
|
|
Давящая повязка |
|
||||
|
Пальцевое прижатие |
|
Пальцевое прижатие |
|
|
Пальцевое прижатие |
|
||||
|
Максимальное сгибание |
|
Максимальное сгибание |
|
|
|
|
||||
|
|
конечности |
|
|
конечности |
|
|
|
|
||
|
Импровизированный жгут |
|
Импровизированный жгут |
|
|
|
|
||||
|
Табельный жгут |
|
Табельный жгут |
|
|
Зажим на сосуд в ране |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тампонирование раны |
|
|
|
|
|
|
Передняя тампонада носовых |
|
|
Передняя тампонада носовых |
|
||
|
|
|
|
|
|
ходов |
|
|
ходов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задняя тампонада носовых ходов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общие гемостатики |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Госпитальный период Остановка
кровотечения
|
Квалифицированная |
|
|
|
Специализированная |
|
|
медицинская помощь |
|
|
|
медицинская помощь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Возвышенное |
|
|
|
Возвышенное положение конечности |
||
|
|
|||||
Локальная гипотермия |
|
Локальная гипотермия |
||||
Локальное применение |
|
Локальное применение |
||||
|
гемостатических препаратов |
|
гемостатических препаратов |
|||
Давящая повязка |
|
Давящая повязка |
||||
Пальцевое прижатие |
|
Пальцевое прижатие |
||||
Передняя тампонада носовых ходов |
Передняя тампонада носовых ходов |
|||
Задняя тампонада носовых ходов |
Задняя тампонада носовых ходов |
|||
Общие гемостатики |
Общие гемостатики |
|||
Перевязка сосуда на протяжении |
Перевязка сосуда на протяжении |
|||
Лигирование сосуда в ране |
Лигирование сосуда в ране |
|||
Временное шунтирование |
|
Электрокоагуляция |
||
Электрокоагуляция |
||||
Тампонада собственными тканями |
Тампонада собственными тканями |
|||
|
|
Сосудистый шов |
протезирование сосуда |
|
|
|
Пластика или |
|
|
Компенсация
кровопотери
Первая
помощь
Доврачебная
помощь
Первая
врачебная
помощь
Квалифици- рованная помощь
Специали- зированная помощь
Обильное |
Инфузия |
Инфузия |
Трансфузия |
|
кристаллоидных |
кровезаме- |
крови и ее |
||
питье |
||||
растворов |
нителей |
препаратов |
||
|
+
++
+ + +
± + + +
± + + +
Благодарю за внимание!
