ПРИГОТОВЛЕНИЕ
ВЫБОР МЕСТА НАЛОЖЕНИЯ
ТЕХНИКА
НАЛОЖЕНИЯ
УХОД И КОНТРОЛЬ
Правила наложения кровоостанавливающего жгута
1. Перед наложением |
|
|
|
|
2. Накладывать на |
|
|||||||||
приподнять |
|
|
|
|
одежду или на |
|
|||||||||
|
|
|
|||||||||||||
конечность |
|
|
|
|
прокладку. |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Максимально |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Центральнее места |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
близко к ране. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кровотечения. |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Каждый последующий тур |
|
|
|
|
6. Затягивать до момента |
|
|
|
7. Хорошо |
|||||||||||||||||
перекрывает предыдущий |
|
|
|
|
остановки кровотечения |
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
виден |
|||||||||||||||||||
|
|
на 1/2 - 1/3 ширины. |
|
|
|
|
или исчезновения пульса. |
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Указать дату и |
|
|
|
8. Надежно |
||||||||
|
|
время наложения. |
|
|
|
закреплен |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Ввести |
|
|
11.Иммобилизировать |
|
12. В холодное время |
|
|
аналгетики |
|
|
|
укутать конечность |
|
||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
14. Каждое последующее |
|
13. Максимальное время – |
||||
|
|
наложение жгута – |
|
2 часа в теплое время |
|||
|
½ времени предыдущего |
|
и 1 час- зимой |
||||
В любом месте |
|
В перевязочной |
|
Перекладывание жгута |
Ревизия жгута |
||
(повязку не снимаем!) |
Снять повязку |
|
|
Пальцевое прижатие артерии выше жгута |
Пальцевое прижатие артерии выше жгута |
||
Ослабить жгут |
Ослабить жгут |
|
|
Дождаться кровенаполнения капилляров |
Ослабить пальцевое прижатие, |
||
под ногтевой пластинкой |
одновременно осматривая рану |
||
Наложить жгут на 4-5 см проксимальнее |
|
|
|
предыдущего уровня |
|
|
|
|
Кровотечение |
Кровотечение |
|
|
возобновилось |
не возобновилось |
|
Каждое последущее |
Попытка |
Защитная |
|
наложение жгута – ½ |
|||
временной |
повязка и |
||
времени предыдущего! |
остановки |
наложение |
|
|
кровотечения без |
провизорного |
|
|
помощи жгута |
жгута |
|
Провизорный жгут
После снятия жгута кровотечение остановилось,
но источник кровотечения не определен
Кровотечение остановлено с помощью наложения
зажима или временной лигатуры
Накладывание импровизированного |
|
провизорного жгута |
Затягивание жгута |
ПОВСЕДНЕВНАЯ ЖИЗНЬ:
одному пострадавшему оказывает помощь много человек
Почему
наложение жгута особенно опасно в условиях ЧС?
ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ
СИТУАЦИЯ:
один человек оказывает помощь большому числу пострадавших
1.1. Временная остановка наружного кровотечения
|
|
Локальная |
Г. Термическая |
|
|
|
гипотермия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Д. Временное шунтирование
1.2. Окончательная остановка всех видов кровотечения 
А. Механическая
Давящая повязка
Тампонада раны
Возвышенное положение
Лигирование сосуда в ране
Перевязка сосуда на протяжении
Наложение сосудистого шва
Пластика или протезирование сосуда
1.2. Окончательная остановка всех видов кровотечения
Аппликации
горячих
растворов
Б. Термическая
Электрокоагуляция
Локальная
гипотермия
1.2. Окончательная остановка всех видов кровотечения
В. Химическая
Г. Биологическая
Медикаментозное воздействие на свертывающую систему крови
Локальное
воздействие
Тампонада собственными тканями или биологическим трансплантатом
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Догоспитальный период |
|
Госпитальный период |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ДОВРА- |
|
|
|
|
|
ПЕРВАЯ |
|
КВАЛИФИЦИ |
|
СПЕЦИАЛИ- |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЧЕБНАЯ |
|
|
|
|
|
ВРАЧЕБНАЯ |
|
РОВАННАЯ |
|
ЗИРОВАННАЯ |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОМОЩЬ |
|
|
|
|
|
ПОМОЩЬ |
|
ПОМОЩЬ |
|
ПОМОЩЬ |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Возвышенное положение конечности |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Локальная гипотермия |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Локальное применение гемостатических препаратов |
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Давящая повязка |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пальцевое прижатие |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Максимальное сгибание конечности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Импровизированный жгут (закрутка) |
|
|
|
|
|
Зажим на сосуд в ране |
|
|
Перевязка сосуда на протяжении |
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Табельный жгут |
|
|
|
|
|
Тампонирование раны |
|
|
Лигирование сосуда в ране |
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Медикаментозное воздействие на свертывающую систему крови |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Передняя тампонада носовых ходов |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задняя тампонада носовых ходов |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тампонада |
|
|
|
|
|
|
|
|
шунтирование |
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Временное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пластика или |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Электрокоагуляция |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
протезирование |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
или биологическим трансплантатом |
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тампонада собственными тканями |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сосуда |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наложение |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сосудистого шва |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
трансплантатом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пластика или |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
протезирование |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сосуда |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Компенсация
кровопотери