План практических занятий на осенний семестр

№ п/з

Тема занятия

1

Расспрос больного. Выявление основных и второстепенных жалоб. Составление истории развития настоящего заболевания и истории жизни больного.

2

Общий осмотр больного. Оценка общего состояния больного, состояния сознания, положения, телосложения, проведение осмотра лица больного, исследование кожи и видимых слизистых оболочек, подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, мышечной, костной и суставной систем.

3

Осмотр грудной клетки, определение её формы, типа дыхания, частоты, глубины и ритма дыхания, определение синхронности движения обеих половин грудной клетки при дыхании, участие вспомогательных мышц в дыхании. Проведение пальпации грудной клетки, определение мест болезненности на грудной клетке, резистентности грудной клетки и голосового дрожания.

4

Методика и техника перкуссии. Овладение методом посредственной перкуссии пальцем по пальцу. Определение разновидности перкуторных звуков. Сравнительная перкуссия легких.

5

Топографическая перкуссия легких, определение верхних границ легких спереди и сзади, определение нижних границ легких и подвижности нижнего лёгочного края.

6

Методика и техника аускультации. Выслушивание нормальных дыхательных шумов: везикулярного и бронхиального дыхания, а также разновидностей везикулярного и патологического бронхиального дыхания. Исследование бронхофонии.

7

Выслушивание побочных дыхательных шумов: сухих и влажных хрипов, крепитации, шума трения плевры.

8

Ознакомление с некоторыми инструментальными методами исследования: бронхографией, бронхоскопией, исследованием функции внешнего дыхания. Проверка практических навыков исследования больного. Тестовый контроль по методам исследования.

9

Лабораторные методы исследования мокроты. Общий клинический анализ мокроты. Исследование плевральной жидкости.

10

Исследование больного с синдромом уплотнения лёгочной ткани (на примере пневмонии и ателектаза) проведение опроса, общего осмотра, исследование органов дыхания. Обсуждение рентгенограмм и данных лабораторно-инструментальных методов исследования при этом синдроме.

11

Исследование больного с синдромом острого нарушения бронхиальной проходимости (на примере бронхиальной астмы). Проведение опроса, общего осмотра, исследование органов дыхания. Обсуждение данных лабораторно-инструментальных методов исследования при этом синдроме.

12

Исследование больного с синдромом повышения воздушности лёгочной ткани (на примере эмфиземы). Проведение опроса, общего осмотра, исследование органов дыхания. Обсуждение рентгенограмм и данных лабораторно-инструментальных методов исследования при этом синдроме.

13

Исследование больного с синдромом полости в лёгком и нагноительными процессами в лёгком (на примере абсцесса лёгкого и бронхоэктатической болезни). Проведение опроса, общего осмотра, исследование органов дыхания. Обсуждение рентгенограмм и данных лабораторно-инструментальных методов исследования при этих синдромах.

14

Исследование больного с синдромом наличия жидкости и газа в плевральной полости (на примере экссудативного плеврита, гидроторакса и пневмоторакса). Проведение опроса, общего осмотра, исследование органов дыхания. Обсуждение рентгенограмм и данных лабораторно-инструментальных методов исследования при этих синдромах.

15

Тестовый контроль по лёгочным синдромам. Курация больных с заболеваниями органов дыхания.

16

Общий осмотр больного с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: оценка положения больного, данных осмотра кожи и видимых слизистых оболочек, выявление отёков подкожно-жировой клетчатки, проведение осмотра и пальпации крупных сосудов и области сердца (определение пульсации сонных артерий, набухание и пульсация яремных вен, определение сердечного толчка и исследование верхушечного толчка)

17

Перкуссия сердца. Определение границ относительной и абсолютной тупости сердца, поперечника относительной тупости сердца, ширины сосудистого пучка и высоты стояния дуги аорты.

18

Аускультация нормальных и патологических тонов сердца. Знание правил аускультации сердца, механизмов образования основных тонов сердца, определение и отличие 1 и 2 тонов. Аускультация усиления, ослабления и раздвоения тонов сердца, дополнительных тонов, ритма перепела и ритма галопа.

19

Аускультация шумов сердца. Знание механизма образования шумов и их классификации. Определение времени появления шума (в систолу или диастолу), нахождение точки наилучшего выслушивания шума, определение характера шума по громкости, продолжительности, тембру, определение иррадиации шума.

20

Исследование сосудов. Определение свойств периферического артериального пульса и давления. Разбор сфигмограмм. Методика исследования венозного давления и скорости кровотока.

21

Принцип электрокардиографического исследования и методика расшифровки нормальной ЭКГ.

22

Принцип фонокардиографического исследования и методика расшифровки ФКГ в норме и патологии.

23

Аритмии сердца. Клиническая и электрокардиографическая диагностика аритмий: синусовая аритмия, синусовая тахикардия, брадикардия, предсердная, узловая и желудочковая экстрасистолии, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, неполная и полная атриовентрикулярная блокада, блокада ножек пучка Гиса, нарушение внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости. Понятие о дефибрилляции.

24

Проверка практических навыков исследования сердечно-сосудистой системы.

25

Исследование больных с синдромом недостаточности митрального клапана, клинические и дополнительные методы исследования.

26

Исследование больных с синдромом стеноза левого атриовентрикулярного отверстия. Клинические и дополнительные методы исследования

27

Исследование больных с синдромом недостаточности трехстворчатого клапана и стеноза правого атриовентрикулярного отверстия. Клинические и дополнительные методы исследования.

28

Исследование больных с синдромом недостаточности аортального клапана. Клинические и дополнительные методы исследования.

29

Исследование больных с синдромом стеноза устья аорты. Клинические и дополнительные методы исследования.

30

Исследование больных с синдромом артериальной гипертензии.

31

Исследование больных с синдромом ишемии миокарда (на примере стенокардии и инфаркта миокарда).

32

Исследование больных с различными стадиями недостаточности кровообращения. Курация больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

33

Тестовый контроль по сердечно-сосудистой системе.