
- •3. Сетчатка-(retina)
- •Ядро глаза.
- •Вспомогательные органы зрения
- •Защитный аппарат глаза
- •Слёзный аппарат глаза
- •Функции органа зрения.
- •Центральное зрение
- •Цветоощущение
- •Переферическое зрение
- •Светоощущение
- •Бинокулярное зрение.
- •Тема 2. Заболевания глазницы ,двигательного аппарата ,век и слезного аппарата.
- •Не основные симптомы
- •Флегмона орбиты.
- •Злокачественные новообразования орбиты.
- •Болезни кожи век
- •Тема3. Заболевания конъюнктивы, роговой оболочки и склеры.
- •Кератиты
- •1. Направленных на ограничение жизни деятельности возбудителя в тканях глаза:
- •2. Препараты повышающие невосприимчивость клеток к инфекции
- •Заболевания склеры.
- •Тема4. Заболевания сосудистого тракта, стекловидного тела. Катаракта.
- •Местное и общее лечение:
- •Опухоли сосудистой оболочки.
- •Заболевания стекловидного тела.
- •Заболевания хрусталика.
- •Тема5. Глаукома. Заболевания сетчатки и зрительного нерва.
- •Классификация глаукомы,
- •Стадии глаукомы
- •Уровень внутриглазного давления
- •Врожденные первичные глаукомы
- •Методы диагностики:
- •Общие принципы терапии.
- •Первичные открытоугольные глаукомы
- •Клиническая картина.
- •Лечение острого приступа закрытоуголной глаукомы.
- •Лечение подострого приступа
- •Офтальмогипертензия
- •Заболевания сетчатки.
- •Дистрофии.
- •Инволюционные дистрофии сетчатки. Имеют две формы: неэксудативную (сухую) и экссудативную (влажную). Заболевание возникает у лиц старше 40 лет. Гибнут клетки пигментного эпителия и фоторецепторов.
- •Заболевания и зрительного нерва.
- •Тема 6. Травмы органа зрения. Неотложная помощь.
- •Раны глаза
- •Термические ожоги глаз
- •Эндофтальмит
- •Панофтальмит
- •Внезапная потеря зрения
- •Острый приступ глаукомы
- •Повреждения единственно видящего глаза
- •Инородные тела роговицы и конъюнктивального мешка
Не основные симптомы
Изменение краев наружного отверстия орбиты:
- Дефекты
-Бугристости
- Припухлости
Этим симптомам сопутствуют воспалительные заболевания кожи век.
2. Изменения глазного дна:
- Неврит зрительного нерва
- Застойный ДЗН
- Атрофия ДЗН
Этим симптомам сопутствуют воспалительные процессы в головном мозге и опухоли. Воспалительные процессы в орбите сопровождаются повышением температуры тела больного. Наиболее частые причины воспалительных процессов являются заболевания ППН 60%, реже острые инфекционные болезни (корь, грипп, скарлатина, тиф, ангина) и т.д.
АБСЦЕСС ВЕК.
Сопровождается повышением температуры тела, гиперемией и отеком кожи век. Флюктуацией и болью в области орбитального края. Может быть, видимый свищ с выделением гноя. В случаях воспалительного процесса у вершины орбиты в короткий срок может возникнуть слепота из-за механического сдавления зрительного нерва, нарушения в нем кровообращения и токсического влияния продуктов распада гноя. В исходе возможно восстановление зрения или разные степени его снижения из-за атрофии ДЗН.
Флегмона орбиты.
Возникает, если воспалительный процесс захватывает орбиту. Флегмона орбиты редкое заболевание. Развивается внезапно и быстро в течение 12 -24 час. Сопровождается повышением температуры тела очень высокой, головной болью, ознобом, экзофтальмом с неподвижностью глазного яблока, резкой болью при надавливании на глаз. Иногда отмечается несоответствие высокой температуры и медленного пульса.
В особо неблагоприятных случаях возможно попадание гноя в полость черепа и развитие гнойного менингита, абсцесса мозга, сепсиса. Прогностическим плохим признаком является резкое расширение вен на коже лба и виска, отек кожи в области сосцевидного отростка - СИМПТОМ ТРОМБОЗА ПЕЩЕРИСТОГО СИНУСА.
Для диагностики различных воспалительных заболеваний орбиты необходим тщательный анамнез и клинический анамнез состояния больного. Следует обратить внимание на признаки поражения П.П.Н ., гнойного процесса в области лица и острых инфекций. Провести лабораторное обследование. Обязательно R-графию орбиты, П.П.Н.,черепа с консультацией ЛОР и невропатолога.
Лечение: Срочно направить в стационар. При абсцессах назначается комплексная терапия:
1.АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ широкого спектра действия: в-м или в-в.
2. ФИЗИОТЕРАПИЯ: УВЧ, Диатермия на область пазух и орбиты.
Если консервативное лечение не успешно, то прибегают к хирургическому лечению – вскрытие пазух.
При флегмоне к лечению добавляют Антикоагулянты, переливание крови, вскрытие гнойного очага.
Если лечение не эффективно, то в исключительных случаях прибегают к экзантерации орбиты (удаление глазного яблока с содержимым орбиты.)
Доброкачественные образования глазницы.
Опухоли характеризуются медленным ростом, отсутствием метастазов и рецидивов. – СЛИЗИСТАЯ КИСТА П.П.Н.( mukocelle) возникает из-за распространения не воспалительных заболеваний п.п.н.в орбиту. Содержимое кисты это светлая, серовато – серая или опалесцирующая жидкость янтарного цвета. Мукоцелле чаще возникает в лобной , реже в гайморовой пазухе.
ЛЕЧЕНИЕ хирургическое.
-ДЕРМОИДНАЯ КИСТА—
ЛЕЧЕНИЕ хирургическое.
--МОЗГОВАЯ ГРЫЖА — врожденное выпячивание мозга с мозговыми оболочками через дефект кости под кожу века.
ЛЕЧЕНИЕ хирургическое. Производится нейрохирургом.