Цветоощущение

Цветовое зрение обеспечивает людям восприятие бесконечно разнообразной красочной картины внешнего мира. Цветоощущение возникает при воздействии на сетчатку электромагнитных колеба­ний определенной длины волны. В хроматической части спектра выделяют три группы цветов:

1) длинноволновые — красный и оранжевый;

2) средневолновые — желтый и зеленый;

3) коротко­волновые — голубой, синий, фиолетовый.

Вся многообразная гамма цветов создается при их смешении в разных пропорциях. В глаз попадают полихроматические лучи. Зрительный анализатор опреде­ляет результирующий цвет.

Для объяснения механизмов переработки цветовой информации в сетчатке и зрительных центрах предложено много различных ги­потез. Согласно одной из теорий, в зрительном анализаторе имеются три вида цветовоспринимающих компонентов, которые по-разному воспринимают свет различной длины волны.

Способность правильно различать основные цвета называется нормальной трихромазией.

Расстройства цветоощущения делятся на врожденные и приоб­ретенные. Если восприятие какого-нибудь цвета понижено, то такое состояние называется аномальной трихромазией.

Полная слепота на какой-либо цвет называется дихромазией (различаются лишь два компонента), а слепота на все цвета' (черно-белое восприятие) — монохромазией.

При нарушении восприятия всего лишь одного цвета (чаще встречается пониженное восприятие зеленого, реже — красного цвета) нарушается все цветоощущение в целом, так как не происхо­дит нормальное смешение цветов. Врожденное нарушение цвето­ощущения встречается примерно у 8 % мужчин и крайне редко — у женщин. Этот дефект является противопоказанием для работы в отдельных отраслях промышленности, водителем на всех видах транспорта, службы в некоторых войсках.

Для исследования цветового зрения применяют полихроматиче­ские (многоцветные) таблицы и изредка, в сомнительных случаях, спектральные аномалоскопы. Широко используются полихромати­ческие таблицы Рабкина.

При отравлениях, в частности лекарственными препаратами (хлороквином), видимые предметы окрашиваются в зеленый цвет, а при высокой билирубинемии, которая сопровождается появлением билирубина в стекловидном теле, — в желтый.

Переферическое зрение

Полем зрения называют пространство, которое человек видит при неподвижном фиксированном взоре. Поле зрения каждого гла­за имеет конкретные параметры. Они определяются границей опти­чески деятельной части сетчатки и могут ограничиваться верхним краем глазницы или спинкой носа. Нормальные границы поля зре­ния на белый цвет следующие: кнаружи — 90°, кверху кнаружи — 70°, кверху — 50°, кверху кнутри — 55°, кнутри — 55°, книзу кнут- ри — 50°, книзу — 65°, книзу кнаружи — 90°. Поле зрения изменя­ется при заболеваниях сетчатки, глаукоме, патологии в зрительном пути. Эти изменения заключаются в концентрическом или локальном сужении границ и появлении выпадений в поле зрения. Ориентировочно оценить поле зрения простым и общедоступным КОНТРОЛЬНЫМ МЕТОДОМ. При таком исследовании поле зрения медицинского работника сравнивают с полем зрения пациента.

Этим методом выявляют значительные сужения границ и грубые дефекты в поле зрения.( по Дондерсу)

Точное определение границ поля зрения проводят инструмен­тальными методами. К ним относятся кампиметрия — исследова­ние поля зрения на плоской поверхности и периметрия — исследо­вание поля зрения на вогнутой сферической поверхности.

Результаты исследования поля зрения наносят на стандартные бланки. На них обозначены нормальные границы поля зрения для каждого глаза. Сужения полей зрения или скотомы, выявленные у пациента, заштриховывают.

По характеру ограничения поля зрения можно определить лока­лизацию поражения в тех или иных отделах зрительного пути, ста­дию глаукомы, степень дегенеративного поражения сетчатки и т. д.