- •3. Сетчатка-(retina)
- •Ядро глаза.
- •Вспомогательные органы зрения
- •Защитный аппарат глаза
- •Слёзный аппарат глаза
- •Функции органа зрения.
- •Центральное зрение
- •Цветоощущение
- •Переферическое зрение
- •Светоощущение
- •Бинокулярное зрение.
- •Тема 2. Заболевания глазницы ,двигательного аппарата ,век и слезного аппарата.
- •Не основные симптомы
- •Флегмона орбиты.
- •Злокачественные новообразования орбиты.
- •Болезни кожи век
- •Тема3. Заболевания конъюнктивы, роговой оболочки и склеры.
- •Кератиты
- •1. Направленных на ограничение жизни деятельности возбудителя в тканях глаза:
- •2. Препараты повышающие невосприимчивость клеток к инфекции
- •Заболевания склеры.
- •Тема4. Заболевания сосудистого тракта, стекловидного тела. Катаракта.
- •Местное и общее лечение:
- •Опухоли сосудистой оболочки.
- •Заболевания стекловидного тела.
- •Заболевания хрусталика.
- •Тема5. Глаукома. Заболевания сетчатки и зрительного нерва.
- •Классификация глаукомы,
- •Стадии глаукомы
- •Уровень внутриглазного давления
- •Врожденные первичные глаукомы
- •Методы диагностики:
- •Общие принципы терапии.
- •Первичные открытоугольные глаукомы
- •Клиническая картина.
- •Лечение острого приступа закрытоуголной глаукомы.
- •Лечение подострого приступа
- •Офтальмогипертензия
- •Заболевания сетчатки.
- •Дистрофии.
- •Инволюционные дистрофии сетчатки. Имеют две формы: неэксудативную (сухую) и экссудативную (влажную). Заболевание возникает у лиц старше 40 лет. Гибнут клетки пигментного эпителия и фоторецепторов.
- •Заболевания и зрительного нерва.
- •Тема 6. Травмы органа зрения. Неотложная помощь.
- •Раны глаза
- •Термические ожоги глаз
- •Эндофтальмит
- •Панофтальмит
- •Внезапная потеря зрения
- •Острый приступ глаукомы
- •Повреждения единственно видящего глаза
- •Инородные тела роговицы и конъюнктивального мешка
Эндофтальмит
Эндофтальмит - тотальное острое гнойное воспаление сосудистой оболочки глаза Больные с эндофтальмитом жалуются на ухудшение зрения, интенсивные колющие боли в глазу и в соответствующей половине головы, светобоязнь и слезотечение. При объективном осмотре глаза определяется его покраснение в виде перикорнеальной иннокции сосудов, может быть изменение цвета зрачка на желтоватый или серый, помутнение роговицы. При вовлечении в процесс всех оболочек глаза формируется панофтальмит. Оказание первой помощи при эндофтальмите заключается в скорейшей доставке больного в дежурный офтальмологический стационар санитарным транспортом в сопровождении фельдшера. Перед транспортировкой за веко больного глаза целесообразно закапать дезинфицирующие капли (10-30% раствор сульфацил-натрия). Если предпопагаемое время транспортировки превышает 1-2 ч, целесообразно на месте начать антибактериальную терапию антибиотиками широкого спектра действия. Обезболивание проводится путем внутримышечного или внутривенного введения анальгетиков (2,0 мл 5% раствора анальгина или 1,0 мл 2% раствора промедола).
Панофтальмит
При панофтальмите кроме симптомов эндофтальмита появляются жалобы на усиление болей в глазу при движениях глазного яблока. Ухудшение зрения может привести к слепоте. При осмотре кроме признаков, характерных для эндофтальмита, выявляются отечность, инфильтрация и гиперемия век, выпячивание глазного яблока с ограничением его подвижности. В передней камере глаза может быть гнойное отделяемое, нередко определяется помутнение роговицы. Следует учитывать возможность распространения воспалительного процесса на внутричерепные образования (оболочки мозга, кавернозные синусы и т. д.) с развитием соответствующей симптоматики. Оказание первой помощи при панофтальмите заключается в скорейшей доставке больного в дежурный офтальмологический стационар санитарным транспортом в сопровождении фельдшера. Перед транспортировкой за веко больного глаза целесообразно закапать дезинфицирующие капли (10-30% раствор сульфацил-натрия). Если предпопагаемое время транспортировки превышает 1-2 ч, целесообразно на месте начать антибактериальную терапию антибиотиками широкого спектра действия. Обезболивание проводится путем внутримышечного или внутривенного введения анальгетиков (2,0 мл 5% раствора анальгина или 1,0 мл 2% раствора промедола).
Внезапная потеря зрения
Внезапная потеря зрения развивается при остром воспалении зрительного нерва, нарушении его кровоснабжения, острой непроходимости вен сетчатки или отслойки последней, панофтальмите. При внезапной потере зрения целесообразно немедленно доставить больного для консультации в дежурный офтальмологический стационар.
Острый приступ глаукомы
Острый приступ глаукомы, как правило, развивается внезапно. Он сопровождается сильнейшими болями в глазных яблоках, головными болями, тошнотой и рвотой. Причина острого приступа глаукомы - внезапное повышение внутриглазного давления. Объективно отмечаются ярко выраженный застойный рисунок сосудов конъюнктивы, отек эпителия, роговицы, расширение зрачков и напряжение при ощупывании глазных яблок. Больной нуждается в экстренной госпитализации в офтальмологическое отделение больницы. Транспортировка на щите и носилках в горизонтальном положении.