Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции 1-6 для ф.а.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
173.38 Кб
Скачать

Местное и общее лечение:

-АБ широкого спектра действия и СА пр-ты. Местно и системно.

-Местно мидриатики, кортикостероиды.

-Противовоспалительные пр-ты.

-Специфическая терапия при системных заболеваниях.

-Биогенные стимуляторы (алое, ФИБС).

-Ферментные пр-ты (трипсин, РИбонуклеаза, дезоксирибонуклеаза).

-Десенсибилизирующие пр-ты( супрастин, тавегил).

-Физиотерапия (электрофорез с Атропином, хлористым кальцием, АБ, тепловые процедуры).

Уход – необходимо следить за выполнением назначения врача: частым закапыванием капель, проведением в/м инъекций и в/в вливаний.

Профилактика иридоциклита направлена на своевременное выявление и лечение заболеваний, которые его вызывают.

Опухоли сосудистой оболочки.

Из первичных новообразований сосудистого тракта глаза часто встречается МЕЛАНОБЛАСТОМА радужки, которая имеет вид коричневого, желтоватого или желтовато-красного плотного образования возвышающегося над поверхностью радужки похожего на родимое пятно. Рост медленный. Лечение зависит от величины и локализации опухоли. Иногда опухолевый очаг удаляют в пределах здоровой ткани-иридэктомия. При больших размерах опухоли находящейся в углу передней камеры обязательна энуклеация- удаление глаза

МЕЛАНОБЛАСТОМА ХОРИОИДЕИ может возникнуть в любом месте. Лечение-энуклеация глаза. Если прорастает через склеру или в зрительный нерв, то производится экзентерация –удаление глаза со всем содержанием орбиты

Заболевания стекловидного тела.

1)Врожденные- наличие в стекловидном теле остатков гиалоидной артерии от в/утробного развития.

2)Приобретенные—у недоношенных детей находящихся в кувезах с большим содержанием кислорода. В стекловидном теле образуются тяжи. Зрение снижается до полной слепоты. Также изменения могут возникать при воспалении сосудистого тракта, травмах, близорукости, инородных телах внутри глаза.

Кровь – внутри стекловидного тела (ГЕМОФТАЛЬМ). Формируются тяжи и тянут сетчатку. Что приводит к её отслойке и полной слепоте. ЛЕЧЕНИЕ: направлено на борьбу с гемофтальмом в условиях стационара. Постельный режим. Бинокулярная повязка. Антикоагулянтная и ферментотерапия. Применяют хирургическое лечение—витриоэктомия с заменой на исскуственое

Заболевания хрусталика.

Прозрачная двояковыпуклая линза внутри глаза. Состоит из передней и задней капсул и хрусталиковых волокон. По мере роста хрусталика, который продолжается всю жизнь, центральные волокна теряют воду- уплотневают и к 40 годам образуется плотное ядро. Обменные процессы проходят очень медленно ( безсосудистое образование, питание за счет влаги передней камеры). На любое нарушение обмена в клетках эпителия хрусталиковые волокна набухают, мутнеют и распадаются. Это может произойти от механического повреждения, от воздействия термических агентов, лучистой энергии и т.д. В хрусталике отсутствуют сосуды и нервы. В связи с этим воспаления в нем не бывает. Всякое помутнение хрусталика и его капсулы – называется КАТАРАКТОЙ (в переводе водопад). Это название с очень старым представлением о помутнении хрусталика как о мутной, серой пленке, спускающейся сверху вниз на зрачок наподобие водопада.

1.Врожденные

2.Приобретенные

1.-наследственные, внутриутробные.Различной формы, величины, локализации. Лечение только хирургическое.

2.-старческие,после перенесенных заболеваний глаза, при заболевании всего организма, воздействии на организм вредных агентов и механического повреждения.

Старческая—развивается в возрасте 50-60 лет.

Различают 4 старческой катаракты

начальная

незрелая

зрелая

перезрелая

Снижение-остроты зрения

Хрусталик набухает из-за-увеличения содержания в нем воды

Помутнения хрусталика становятся равномерными

При дальнейшем развитии катаракта становится перезрелой

Развивается миопия в связи с увеличением преломляющей силы хрусталикаи улучшается зрение вблизи.

Острота зрения постепенно снижается.

Предметное зрение постепенно утрачивается

2пути развития:

1.хрусталик отдает много воды, уменьшается в размере и сморщивается

Появляются м-ду хрусталиковыми волокнами водяные щели и возникает рисунок радиальных темных полос «спицы в колесе»

Чем более зрелая катаракта, тем ниже острота зрения.

2.хрусталиковые массы разжижаются и превращается в молокообразную жидкость, в которой плотное ядро опускается книзу

Зрачок серого цвета

Зрачок серого цвета

С глазного дна сохраняется рефлекс

С глазного дна сохраняется рефлекс

С глазного дна рефлекса нет

ВГД в норме

ВГД в норме

ВГД в норме

Стадия длится долго, до нескольких лет.

ЛЕЧЕНИЕ: в начальной стадии назначают витаминные капли, тканевую терапию. В основном лечение хирургическое. Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ.Уход за больными п/операции. Медсестра должна следить чтобы после операции у больного не было кашля, тошноты , рвоты – немедленно сообщать врачу об изменениях в общем состоянии. Медсестра должна следить за стулом больных и в случаях его отсутствия с разрешения врача делает очистительную клизму. Зрительные функции восстанавливаются 1,5—2мес.