
- •Часть I. Общие положения Введение
- •2. Симптомы остановки кровообращения
- •3. Методы и этапы диагностики
- •4. Стадии и этапы сердечно-легочной реанимации (слр)
- •5. Этапы подготовки и проведения искусственного дыхания.
- •6. Наружный массаж сердца
- •7. Контроль за эффективностью сердечно-легочной реанимации
- •Часть II. Специальный раздел
- •Сердечно-легочная реанимация при фибрилляции желудочков сердца
- •Приложение
- •1. Диагностика и экстренная кардиальная помощь
- •2. Купирование фибрилляции желудочков и желудочковой пароксизмальной тахикардии без пульса Алгоритм
- •Мероприятия по восстановлению сердечных сокращений при электромеханической диссоциации (эмд): отсутствие пульса пpи сохpанении электpической активности Алгоритм
- •Лечебные и диагностические мероприятия при асистолии Алгоритм
- •Диагностические и лечебные мероприятия при брадикардии (механическая активность сеpдца сохранена) Алгоритм
- •Диагностические и лечебные мероприятия при тахикардии Алгоритм
- •Кардиоверсия (у больных без остановки сеpдца) Алгоритм
- •Диагностические и лечебные мероприятия при гипотензии, шоке и отеке легких Алгоритм
Приложение
Табл. 1
1. Диагностика и экстренная кардиальная помощь
Универсальный алгоритм
1
ОЦЕНКА СОЗНАНИЯ
С О Х Р А Н Е Н О НЕТ СОЗНАНИЯ
2
ОЦЕНКА ДЫХАНИЯ
С О Х Р А Н Е Н О ОТСУТСТВУЕТ ИЛИ ТЕРМИНАЛЬНОЕ
ПРИДАТЬ ПОЛОЖЕНИЕ, 3 СДЕЛАТЬ 2 ВДОХА
О БЕСПЕЧИВАЮЩЕЕ
А
ДЕКВАТНУЮ
ВЕНТИЛЯЦИЮ ОЦЕНКА КРОВООБРАЩЕНИЯ
(пульс на крупных сосудах)
С О Х Р А Н Е Н ОТСУТСТВУЕТ ИЛИ ОЧЕНЬ РЕДКИЙ
Таблица
10
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И НАЧАТЬ СЕРДЕЧНО- ЛЕГОЧНУЮ
ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ РЕАНИМАЦИЮ *б
* а, б, в
-
ингаляция увлажненного О2
- мoниторинг ритма и жизнен- ДИАГНОСТИКА СЕРДЕЧНОГО
ных функций РИТМА
- ЭКГ в 12-ти отведениях
-
сбор анамнеза и подробный
осмотр A-V бл. ЭЛ.МЕХАН. ФИБРИЛ.ЖЕЛ./ - лабораторное обследование II-III ст ДИССОЦИ- ЖЕЛУД.ТАХИК
-
последующая уточняющая * б
АЦИЯ
диагностика * а, б, в АСИСТОЛИЯ
*
б
ТАБЛ. 6 ТАБЛ. 4 ТАБЛ. 3
ТАБЛ. 5
В
ОЗМОЖНЫЕ
ПРИЧИНЫ
О
СТРЫЙ
ИНФАРКТ
МИОКАРДА ВОССТАНОВЛЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ,
АДЕКВАТНОГО ДЫХАНИЯ, ПРАВИЛЬНОЙ
Г
ИПОТЕНЗИЯ,ШОК
т. 8 ЭЛЕКТРОМЕХАНИЧЕСКОЙ
АКТИВНОСТИ
СЕРДЦА
А
Р И Т М И Я Д А Н Е Т
БРАДИКАРДИЯ ТАХИКАРДИЯ
ТАБЛ. 10 ИНТУБАЦИЯ (ИВЛ)
* г
ТАБЛ. 6 ТАБЛ. 7 КОРРЕКЦИЯ РИТМА
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ
ТЕРАПИЯ
АСИСТОЛИЯ ЭЛЕКТРОМЕХАНИЧЕСКАЯ
ДИССОЦИАЦИЯ.
ТАБЛ. 5 ТАБЛ. 4
* а Вспомогательное дыхание * а Такие показатели как пульс на сон-
по показаниям ных или бедренных артериях, реакция
* б При отсутствии самостоя- зрачков на свет, показатели газов
тельного дыхания ИВЛ про- артериальной крови не всегда отра-*
водят с частотой 12 вдохов жают успешный ход реанимации
в мин. * б Одиночный удар в прекардиальную обл.
* в Интубация трахеи должна проводиться
одновременно м другими реанимацион-
ными мероприятиями. Если ИВЛ удается
проводить без интубации, то на на-
чальных этапах pеанимации введение
адреналина и дефибpилляция важнее.
* г необходим контpоль пpавильности по-
ложения интубационной тpубки.
Табл. 3.