Отруєння невідомим газом

НІ

Свідомість пацієнта

ТАК

Відкрити дихальні шляхи Перевірити наявність дихання

Забезпечити доступ свіжого повітря Обмивання шкіри та слизових оболонок при необхідності Вторинний огляд

НІ

Дихання

ТАК

Очистити ротову порожнину Зробити два вдихи Перевірити наявність пульсу

Інтубація трахеї Вторинний огляд

НІ

ПУЛЬС

ТАК

Інгаляція кисню 5 – 10 л/хв ГЛЮКОЗА 40% - 60 мл ВВ ТІАМІН 100 мг ВВ

СЛР

Інтубація трахеї Продовжити штучну вентиляцію легень

Продовжити нагляд і транспортувати в лікарню

При отруєнні відомим газом діяти згідно цього протоколу із застосуванням специфічної (антидотної) терапії

ПРОТОКОЛ № 33

Алергічна реакція

АВС, кисень Штучне дихання

Систолічний АТ > 90 з адекватною перфузією

ТАК

НІ

ВВ розчини, швидко досягти рівня систолічного АТ > 90 Контроль ЕКГ Адреналін 0.5 мг 1:10000 ВВ ДЕКСАМЕТАЗОН 4-8 мг ВВ

Наявність диспное

НІ

ТАК

Зв’язок з веною Контроль ЕКГ Адреналін 0.3 - 0.5 мг 1:1000 ПШ ДЕКСАМЕТАЗОН 4-8 мг ВМ

Зв’язок з веною ДЕКСАМЕТАЗОН 4-8 мг ВМ

Термінова госпіталізація

Дози для дітей Адреналін 0.01 мг/кг (0.1 мл) 1:10000 ВВ Адреналін 0.01 мг/кг, не більше 0.3 мг (0.3 мл) 1:1000 ПШ Дексаметазон

ПРОТОКОЛ № 34

БІЛЬ У ЖИВОТІ

А. Первинний огляд: прохідність дихальних шляхів, дихання, кровообіг, контроль профузної кровотечі. Інгаляція кисню за показаннями.

Б. Вторинний огляд:

1. Огляд “з голови до п'ят”. Життєві ознаки, пальпація живота, визначення пульсу на стегнових артеріях.

2. Збір анамнезу:

а) алергія;

б) медикаменти. що приймав регулярно останнім часом, їх ефект;

в) перенесені захворювання, оперативні втручання;

г) останній прийом їжі, випорожнення, нормальний останній менструальний цикл;

е) припущення щодо причини болю, що супроводжуються нудотою, блювотою, метеоризмом; локалізація, тривалість болю.

В. Якщо болі обумовлені травмою, лікування шоку відповідно протоколу.

Г. НІЧОГО НЕ ДАВАТИ ЧЕРЕЗ РОТ.

Д. Зручне положення пацієнта. Попередження блювоти. Зібрати і зберегти випорожнення, сечу, блювотні маси.

Е. ЕКГ-моніторинг, лікування відповідно протоколу аритмії, що виникла.

Є. ВВ введення ізотонічного розчину. При гіпотензії можливими причинами болю в животі може бути розірвання аневризми, селезінки, печінки, позаматкова вагітність тощо.

Ж. При відсутності протипоказань призначають наркоз закисом азоту.

Примітка: Використання медикаментів, крім наркозу закисом азоту, для зняття болю в животі протипоказане на догоспітальному етапі.

З. Якомога швидше транспортувати хворого в найближчий лікувальний заклад.

ПРОТОКОЛ № 35