- •Утверждено
- •II. Показания к применению метода
- •III. Возможности метода микроскопического исследования при выявлении кислотоустойчивых микобактерий
- •IV.Сбор диагностического материала
- •V. Организация рабочего места и оборудование, необходимое для микроскопических исследований
- •VI. Транспортировка диагностического материала
- •VII. Правила работы с диагностическим материалом
- •7.1 Прием диагностического материала
- •VIII. Приготовление мазков для микроскопических исследований
- •8.1. Подготовка предметных стекол
- •8.2. Приготовление мазков из нативного материала
- •8.3. Приготовление мазка из осадка необработанного нативного материала
- •8.4. Фиксация мазков
- •IX.Методы окраски диагностических препаратов
- •9.1. Окраска препаратов для световой микроскопии по методу Ziehl–Neelsen
- •9.2. Оборудование и реактивы для окраски по методу Ziehl–Neelsen
- •Процедура окраски.
- •X.Техника микроскопического исследования препарата
- •XI. Учет и интерпретация результатов микроскопического исследования
- •XII. Регистрация результатов исследования
- •XIII. Метод люминесцентной микроскопии
- •13.1. Метод окраски аурамином оо и родамином с
- •13.2. Метод окраски аурамином о
- •XIV. Причины возможных ошибок при выполнении микроскопических исследований
- •14.1. Ложноположительные результаты могут быть обусловлены следующими причинами:
- •14.2. Ложноотрицательные результаты могут быть обусловлены следующими причинами:
- •Возможные причины неисправностей при проведении микроскопии и способы их устранения
- •XV. Контроль и обеспечение качества микроскопического выявления кислотоустойчивых микобактерий
- •XVI. Меры безопасности при работе с инфекционным материалом
- •Правила сбора мокроты.
- •Направление на бактериоскопическое исследование
- •Лабораторный журнал регистрации результатов бактериоскопических исследований
- •Перечень лабораторного оборудования, расходных материалов, реактивов и инструментария для бактериоскопических исследований.
- •Результаты бактериоскопического исследования
- •Форма для оценки работы лаборатории при внешнем контроле качества
- •Расчет числа ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
Лабораторный журнал регистрации результатов бактериоскопических исследований
Лабраторный номер |
Дата |
Фамилия (полностью) |
Пол М/Ж |
Полный адрес (для новых больных) |
Название направившего медицинского учреждения |
Причина исследования |
Результаты бактериоскопии |
Подпись |
Примечания |
|||
Диаг-ности- ка |
Мо-нито-ринг |
1 |
2 |
3 |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
||||||
Примечание:
Если образец направлен на диагностическое исследование, поставьте значок «+» в графе «Диагностика». Если образец отправлен на контрольное исследование в процессе лечения, укажите регистрационный номер больного в графе «Мониторинг»
Приложение 4
Перечень лабораторного оборудования, расходных материалов, реактивов и инструментария для бактериоскопических исследований.
Основное оборудование:
микроскоп бинокулярный с иммерсионным объективом (х100), окулярами (х7 и х10). ГОСТ 15150-69;
микроскоп люминесцентный. ГОСТ 15150-69;
облучатель бактерицидный потолочный;
аквадистиллятор;
стерилизатор паровой – вертикальный для обеззараживания патологического материала и изделий медицинского назначения с объемом камеры 30-75л – ТУ9451-080-12517820-96;
вытяжной шкаф лабораторный;
весы для химических реактивов с точностью до 0,01г – ГОСТ 24104-80;
спиртовка со стеклянным колпачком.
2. Дополнительное оборудование и расходные материалы:
флаконы для сбора проб диагностического материала с широким горлышком и завинчивающейся крышкой или пластмассовые, одноразовый, 45-50мл;
лотки эмалированные, 30х50см для сушки неокрашенных мазков;
предметные стекла 25мм х 75мм, толщиной 1,1–1,3мм - ГОСТ 9284-75;
капельница для нанесения иммерсионного масла на препараты;
контейнеры (транспортировочные ящики) для транспортировки проб;
флаконы с капельными дозирующими трубками для нанесения красителей на препарат;
планшеты для транспортировки мазков;
чашки Петри одноразовые, пластиковые, диаметром 90мм или стерильные стеклянные;
штативы для предметных стекол на 15-25 стекол;
емкость стеклянная для хранения стекол;
таймер на 0-60 минут;
бактериологическая петля нихромовая с петледержателем (диаметром 3 мм);
вата белая гигроскопическая или марлевые салфетки;
дозатор растворов стеклянный емкостью 10 мл;
штатив для сушки мазков в вертикальном положении, вмещающий 12-25 стекол;
коробка для хранения стекол, картонная или металлическая, на 12-25 стекол;
подставка (“рельсы”) для фиксации и окраски мазков;
темные флаконы стеклянные для хранения красителей, емкость 100мл, 500мл (для фуксина с притертой пробкой);
градуированные цилиндры;
термостойкая мерная колба, стеклянная, емкость 1000мл;
ножницы из нержавеющей стали;
пинцет анатомический для взятия предметных стекол с мазками;
восковой карандаш (для стекол) или несмываемый при окраске маркировочный карандаш;
фильтровальная бумага №1;
воронки с фильтрами, стеклянные, диаметром 90мм или 125мм;
емкость (колба, стеклянная банка) с отмытым речным песком и 70°спиртом (техническим) для очистки бактериологических петель;
одноразовые перчатки;
лабораторные бланки для ответов;
лабораторный журнал;
бланки направления на микроскопическое исследование;
лабораторные халаты, полотенца, маски;
масло иммерсионное ГОСТ 13739-78 с показателем преломления = 1,515;
контейнер для сбора и последующего автоклавирования инфицированного материала и загрязненной посуды (либо специальные баки, в которых обеззараживание осуществляется путем кипячения).
Реактивы:
3.1.Растворители, кислоты:
спирт этиловый 96° марки ОП-2, ТУ 6-09-4512-77;
вода дистиллированная, ГОСТ 6709-72;
бумага индикаторная универсальная ТУ6-09-1181-76;
соляная кислота, концентрированная ГОСТ3118-77;
серная кислота, концентрированная ГОСТ 4204-77;
ксилол, ГОСТ 25828-83;
Соли, красители:
фуксин основной, ТУ 6-09-3804-82;
фенол кристаллический (карболовая кислота) - ГОСТ 6417-72;
метиленовый синий хлорид, ТУ 6-09-945-75;
глицерин-чда - ГОСТ 6259-75;
аурамин ОО (аурамин О, Sigma);
родамин С-ТУ 6-09-2463-77;
акридиновый оранжевый С.I. 46005;
перманганат калия – ГОСТ 10163-76.
3.3.Растворы дезинфицирующих средств:
5% раствор хлорамина или
5% раствор фенола или
5% раствор гипохлорита.
Приложение 5
