Правила сбора мокроты.

• Лицам, ответственным за сбор мокроты, следует объяснить пациенту причины исследования и необходимость откашливать не слюну или носоглоточную слизь, а содержимое глубоких отделов дыхательных путей, что достигается в результате продуктивного кашля, возникающего после нескольких глубоких вдохов.

• Сбор мокроты должен производиться в присутствии и при непосредственном участии медицинского персонала.

• Проинструктируйте больного, чтобы он предварительно почистил зубы и прополоскал полость рта кипяченой водой перед сдачей мокроты. При этом из полости рта удаляются остатки пищи и вегетирующая в ротовой полости микрофлора, загрязняющая мокроту и затрудняющая ее обработку.

• Пациент должен сделать два глубоких вдоха, задержать дыхание на несколько секунд после каждого вдоха и затем медленно выдохнуть. Затем попросите больного вдохнуть в третий раз и с силой выдохнуть воздух. Потом попросите вдохнуть еще раз и затем покашлять. Это способствует получению мокроты из глубоких отделов легких. После появления продуктивного кашля пациент должен поднести к губам флакон и аккуратно сплюнуть в него мокроту. Нередко мокрота бывает густой и слизистой, хотя может быть жидкой, с частицами некротических тканей из пораженных участков легких. Цвет мокроты может быть грязно-белым или грязновато-светло-зеленым. Мокрота с кровью имеет красный или коричневый цвет. Жидкая прозрачная слюна или выделения из носоглотки не являются мокротой и имеют небольшую ценность в диагностике туберкулеза. Для исследования необходимо получить достаточное количество мокроты (3-5мл), содержащей плотные гнойные частицы, а не слюну.

• Если мокроты собрано недостаточно, попросите больного покашлять еще, чтобы получить образец достаточного объема. Надо помнить о том, что многие пациенты не в состоянии собрать мокроту в течение нескольких минут. Необходимо предоставить им достаточно времени и дождаться действительно глубокого кашля.

• Если все-таки мокроту получить не удалось, считайте, что данный флакон все равно использован и утилизируйте его в соответствии с инструкцией.

• Проверьте, чтобы флакон был плотно закрыт, и чтобы был четко маркирован сам флакон, а не его крышка.

• Поставьте флакон в специальный бикс для транспортировки в лабораторию.

• Вымойте руки в перчатках с мылом.

• Дайте пациенту новый флакон и объясните, что он должен собрать мокроту утром, как только он проснется.

• Покажите пациенту, как следует плотно закрыть флакон.

• Объясните больному, куда он должен доставить мокроту (в медицинское учреждение или лабораторию).

Приложение 2

Направление на бактериоскопическое исследование

Наименование

медицинского учреждения____________________________________________

Дата_______________________________________________________________

Фамилия больного___________________________________________________

Возраст____________________________________________________________

Пол: М  Ж 

Точный адрес_______________________________________________________

Номер истории болезни *_____________________________________________

Откуда получен образец:

 Из легких

 Из внелегочного очага. Локализация_________________________________

Причина обследования:

 Диагностика

 Мониторинг лечения

Номер образца_____________________________________________________

Дата_____________________________________________________________

Подпись лица, направляющего пробу на исследование______________________

Примечание

^Не забудьте указать номер истории болезни при мониторинге процесса лечения.

Приложение 3