Введение

Организация и проведение профилактических медицинских осмотров (МО) работников представляет одно из главных направлений профилактической медицины. Поддержание и укрепление здоровья, обеспечение высокой трудоспособности, предотвращение ситуаций, ведущих к ухудшению здоровья при работе во вредных и опасных условиях труда, защита от риска повреждения здоровья при найме на работу, улучшение производственной среды и совершенствование рабочих мест являются главными задачами, решение которых возложено на медицину труда. Выполнение этих задач возможно при взаимодействии службы медицины труда с администрацией предприятий, другими государственными ведомствами. От организации этой работы с четким взаимодействием всех служб и звеньев, стандартизации и унификации проводимых исследований и документации, профессионализма исполнителей и технического оснащения их рабочих мест зависит качество проведения МО, а именно достижение поставленных медициной труда задач.

1. Общие положения.

1.1 Виды медицинских осмотров работников (мо)

МО работников – это лечебно-профилактические мероприятия, проводимые в целях выявления нарушений состояния здоровья работников и медицинских противопоказаний к работе, а также в целях охраны здоровья и сохранения высокой работоспособности работника.

МО работников подразделяются на предварительные при поступлении на работу (ППМО) и периодические (ПМО)

 ППМО проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья работника предстоящей (поручаемой) ему работе, т.е. профпригодности.

 ПМО проходят работники в процессе трудовой деятельности с целью:

- определения состояния здоровья и его соответствия выполняемой работе

- динамического наблюдения за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей (ПВ)

- проведения лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий по сохранению и укреплению здоровья работников

- своевременного установления начальных признаков про

фессионального заболевания

• выявления общих заболеваний, препятствующих продол

жению работы с вредными и опасными производственными факторами

- предупреждения несчастных случаев на производстве

1.2. Нормативно-правовая база.

 Трудовой кодекс Республики Беларусь, (глава 16 «Охрана труда», статья 228 «Обязательные медицинские осмотры работников некоторых категорий) обязывает нанимателя выполнять обязательное проведение ППМО и ПМО работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или на работах, где есть необходимость в профессиональном отборе.

 Закон Республики Беларусь «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», глава 4, статья 36 «Обязательные медицинские осмотры», определяет ответственность:

Министерства здравоохранения РБ по согласованию с Министерством труда РБ. за установление порядка проведения обязательных МО работников.

▼ руководителей организаций и частных предприятий

(нанимателей) за обеспечение условий для прохождения МО

работников и за допуск к работам с вредными и опасными условиями труда лиц, признанных непригодными по состоянию здоровья к таковым или не прошедших МО

▼ руководителей лечебно-профилактических организаций (ЛПО). за обеспечение качества МО

 Постановление МЗ РБ от 08.08.2000г. №33 «Порядок проведения медицинских осмотров работников» (далее – «Порядок»)

В «Порядке» определены:

▼ Перечень вредных веществ (ВВ) и производственных факторов (ПФ), при работе с которыми обязательны предварительные периодические МО (приложение 1), и по видам работ, выполнение которых требует обеспечения безопасности труда (приложение 2)

▼ Перечень общих (приложение 4) и частных (приложение 1,2, графа 7) медицинских противопоказаний к допуску на работу, связанную с опасными, вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами

▼ Перечень контингентов, подлежащих ППМО и ПМО с целью предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний, и медицинских противопоказаний к работе в контакте с источниками этих заболеваний ( приложение 3).

 СанПиН №11-6-2002 МЗ РБ «Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности», являются основным документом, которым руководствуются ЦГиЭ при определении контингентов, подлежащих МО, и периодичности МО.