Глава 5

Генезис невроза

Если ребенок не живет в климате безусловного позитивного отношения и переживает хорошее отношение к себе лишь тогда, когда оправдывает ожидания значимых лиц (родителей, учителей и т.п.), то он находится в постоянном, часто неосознаваемом опасении утраты позитивного отношения к себе. В сознании ребенка внутренний опыт разделяется на "хороший" и "плохой", как, соответственно, согласующийся и несогласующийся с ожиданиями других лиц. Переживаемый ребенком страх потери одобрения и принятия является патогенным и блокирует тенденцию самоактуализации. Ребенок начинает избегать или отрицать собственный опыт самоактуализации, или, другими словами, свой естественный организменный опыт. Например, родители могут не принимать агрессивное поведение ребенка, его плач, крик, шумное поведение и т.п. Естественно возникающий гнев ребенка блокируется. Формируется личность с ретрофлексированным (см. главу "Гештальт-терапия") гневом и сверхразвитым чувством вины, в Я-концепции которой совершенно отсутствует гнев, которая испытывает значительные трудности сказать другим людям "нет". Вместе с тем такая личность имеет "переполненное" гневом тело (напряженные мышцы шеи и верха спины). Возможны и другие варианты инконгруэнтности между сознанием и бессознательным, чувствами и словами, поведением и чувствами и т.п. Например, клиент вербально сообщает о том, что был любимым ребенком в семье, а психотерапевт чувствует клиента как одинокого и "брошенного" родителями; клиент говорит, что не чувствует тревоги, а психотерапевт улавливает ее очевидные признаки.

Такая инконгруэнтность охраняет Я-концепцию личности: человек воспринимает себя таким (ведет себя так), каким его хотят видеть близкие люди. Отказ от себя в угоду другим, инконгруэнтность со своим естественным, организмическим опытом — патогенетический механизм развития невроза. Два механизма психологической защиты поддерживают инконгруэнтность: отрицание и искажение. Первый механизм состоит в недопущении в сознание психотравмирующего опыта, который

176

Клиент-центрированная психотерапия К.Роджерса

бессознательно личность получает благодаря способности к субцепции (бессознательному восприятию). Искажение представляет собой такую интеллектуальную переработку материала, которая делает его безопасным для Я-концепции. Тревога сопровождает инконгруэнтность Я-концепции и организмиче-ского опыта. Несогласованный с Я-концепцией опыт может "врываться" в сознание человека очень неожиданно, так что защиты не справляются. Тогда происходит "разрыхление" Я-концепции, что очень болезненно переживается человеком, т.к. он не в состоянии ассимилировать инконгруэнтный опыт, полон внутренних напряжений и конфликтов.

Механизмы терапии

Порой полагают, что механизм терапии, ориентированной на клиента, состоит в объективации клиентом собственной проблемы и дистанцировании от нее. Такая когнитивистская трактовка причин изменений клиента, с нашей точки зрения, упрощает подход К.Роджерса. Сам К.Роджерс в качестве механизма изменения клиента рассматривал самоактуализирующую тенденцию. Удачное объяснение механизма терапии дал один из учеников К.Роджерса: "Другие виды терапии пытаются делать то, что делает клиент-центрированная терапия, но делают это не так успешно. Один из главных результатов различных видов терапии состоит в том, что клиенты начинают переживать важность своего субъективного мира. Мы рождаемся и растем в мире, где объективная (интерперсональная) реальность является более важной, чем личностный субъективный мир. Мы обучаемся реальности нашего внутреннего мира в различных видах терапии. В клиент-центрированной терапии мир терапевта менее всего вторгается в клиента. Следовательно, клиент может оценить реальность и природу своего субъективного мира быстрее, чем в том случае, когда клиенту необходимо бороться с точкой зрения терапевта".

Следует различать механизм как источник психотерапевтического изменения клиента (и с этой точки зрения самоактуализирующая тенденция является таким механизмом измене-

12-486

177