Глава 1

минировать, властвовать проявится в том, что он станет играть роль авторитарного отца, которую ему с готовностью предложит кто-то из клиентов. В подобных случаях процесс потеряет свой смысл как терапевтический и будет воспроизведением старых клише. Если проблемы психоаналитика каким-то образом связаны с проблемами клиента, то свои бессознательные конфликты он может проецировать на пациента. Пациент становится как бы значимым лицом из окружения аналитика в детстве либо играет роль его самого. Если у терапевта проблемы в сексуальной сфере, то он станет рассматривать клиентов сквозь призму сексуальных проблем. Это может стать серьезной преградой для понимания клиентов. Данную проблему заметил еще З.Фрейд в своей собственной работе и поэтому рекомендовал аналитикам прохождение психоанализа каждые пять лет.

Безусловно, терапевт не может быть совершенно беспристрастным, и в отношении клиента у него возникают эмоциональные реакции (контртрансфер). Однако помехой анализу являются не сами по себе эмоции, а неосознанность реакции. Неосознанные чувства становятся все более интенсивными в ходе терапии, начинают препятствовать адекватному восприятию клиента и вредить анализу. Если же психотерапевт стремится осознать свои чувства, то контрперенос способствует продвижению в терапии.

Особое внимание психоаналитик обращает на темы, которые, как ему кажется, проявляются у многих его клиентов. Например, если они говорят ему о слабости, зависимости, беспомощности, то аналитик прояснит, не он ли "задал" эту тему. Аналитик обращает внимание на роль, которую он принял во взаимодействии. Перемещение из зрительного зала на сцену дает ему возможность лучше понять чувства и отношения клиента. При этом у аналитика есть преимущество — умение работать со своими проблемами (благодаря самоанализу и супервизии он может их решить).

При формировании контрпереноса аналитик может идентифицировать себя с клиентом, и тогда следует говорить о согласующемся виде контрпереноса. Другим вариантом является принятие роли кого-либо из окружения клиента в раннем детстве, когда формировались его специфические способы реагирования. Такой контрперенос называют дополнительным.

64

Психодинамическая терапия

Начинающий терапевт в течение некоторого времени работал с клиентом, но когда они приблизились к осознанию эмоционально нагруженного материала, клиент укрепил систему защит. То он говорил, что решил проблему, то жаловался на страдания. Терапевт обратил внимание, что его весьма сочувственное отношение сменяется раздражением из-за нежелания клиента сталкиваться лицом к лицу с травматическим опытом. Он обратил внимание на промелькнувшую мысль: "Так может рассуждать ребенок, а не мужчина". В памяти всплыло воспоминание о том, как отец корил его за слабость, нежелание преодолеть страх, когда он учился плавать. Это воспоминание дало ему возможность понять свое противоречивое отношение к трудностям клиента, помогло сменить дополнительный контртрансфер на согласующийся. Таким образом он стал лучше представлять чувства клиента и в дальнейшем более успешно строил анализ.

Другой пример взят из практики работы психотерапевта-женщины. Трансферная реакция клиента проявилась в обвинении ее в отсутствии "простых человеческих чувств". Почувствовав себя задетой, психотерапевт постаралась проанализировать свои переживания и проследила истоки контртранс-ферной реакции на слова клиента в отношениях с собственным сыном. Позже в результате интерпретации клиент понял, что его обвинение было выражением обиды на холодность матери.

Таким образом, профессиональная позиция психоаналитика состоит в том, что он не принимает на свой счет чувств клиента, не отреагирует контртрансфер. Анализируя свои бессознательные эмоциональные реакции, терапевт стремится проработать скрытые конфликты. Нельзя стать хорошим психотерапевтом, при этом плохо понимая себя. Аналитик также использует контрперенос для более глубокого проникновения в чувства клиента. Наличие контртрансфера указывает на необходимость самоанализа и супервизии для терапевта.

65

5-486