Глава 9

Психотерапевт и как человек, и как профессионал, и как гражданин имеет свои ценности и идеалы. Но даже будучи убежденным в общечеловеческой значимости своих ценностей, он не осуществляет индоктринации, не обращает в свою веру, не манипулирует мнениями и установками клиента. Психотерапевт не обучает и не указывает "праведного пути", хотя каждое направление строится на целостном мировоззрении, на специфическом понимании путей развития личности и имеет свой идеал здорового функционирования.

Сформированные убеждения служат ориентиром в работе, на них основаны техники. Но от психотерапевта требуется не идеологизация, а помощь в личностном росте, в приобретении навыков быть самостоятельным и самостоятельно принимать решения. Поэтому неэтичными, непрофессиональными и неэффективными являются советы и манипуляции. Главное, к чему стремится психотерапевт,— чтобы клиент сам принимал на себя ответственность за свои потребности и поведение.

Вопросы и задания

1. Дополните списки вопросов на выяснение:

а) соматических проявлений проблемы:

— Что происходит внутри Вас, когда это случается?

— Какие ощущения в теле Вы замечаете в это время?

б) эмоциональных проявлений:

— Что Вы чувствуете, когда это случается?

— Какие чувства у Вас тогда возникают?

— Когда Вы говорите о нем, Вы напрягаетесь и у Вас меняется тон голоса. Какие чувства глубоко внутри Вы испытываете в отношении его?

— Вы сказали, что, когда Вы не выполнили ее просьбу, то чувствовали себя виноватой. Что еще Вы ощутили тогда? Постарайтесь соприкоснуться с этим чувством.

в) когнитивных проявлений:

— Какие мысли (образы) приходят Вам в голову, когда это случается?

— Что Вы себе при этом говорите?

— Продолжите предложение: "Я должен...", "Люди должны...", "Мой муж...", "Работа должна..."

— Какие мысли облегчают проблему?

308

Общие стратегии психотерапевтического консультирования

— Какие мысли делают проблему тяжелее? г) поведенческих проявлений:

— Опишите, что случилось в этой ситуации.

— Что Вы делаете, когда это происходит?

— Скажите, что Вы делали в последний раз, когда это случилось?

— Если бы Вы снимали эту сцену, что зафиксировала бы камера?

2. С какой целью психотерапевт задает вопросы:

а) Какие трудности, неудобства принесет решение этой проблемы?

б) Какие есть хорошие стороны в наличии этой проблемы?

в) Чего Вы достигаете в этой ситуации, чего не могли бы получить иначе?

3. Сравните различные психотерапевтические направления по предложенным Вами критериям. Например, по ключевым понятиям, модели терапевтического вмешательства, характеру терапевтических отношений и т.п.

4. Выделите смысл суждений клиента и предложите ответ психотерапевта:

а) "Я беременна и не знаю наверняка, кто отец будущего ребенка — мой муж или его брат. Я никому не говорила об этом..."

б) "Скажите, а Вы были женаты?"

5. Задание для ролевой игры.

Участнику, играющему роль клиента. Представьте проблему и в ходе взаимодействия с психотерапевтом постарайтесь наметить ориентиры для ее решения.

Участнику, играющему роль психотерапевта. Выделите диагностические ключи в описании проблемы, сформулируйте запрос, поставьте цель и наметьте возможные пути решения.

6. Задание для ролевой игры.

Участнику, играющему роль клиента. Представьте составную жалобу.

Участнику, играющему роль психотерапевта. Выберите стратегию работы и обоснуйте свой выбор.

7. Назовите психотерапевтические стратегии, которые можно применить при проблеме:

— ипохондрии;

— высокой тревожности;

309