2. Наружные мужские половые органы

Половой член (penis, rpeч. phallos) - это орган, служащий для выведения мочи и семенной жидкости (рис. № 274). В нем различают переднюю утолщенную часть - головку, среднюю часть - тело и заднюю часть - ко­рень. На головке члена находится наружное отверстие мочеиспускательно­го канала. Между телом и головкой имеется сужение - шейка головки. Верхнепередняя поверхность тела члена называется спинкой полового члена. Корень члена прикреплен к лобковым костям.

Половой член покрыт кожей и состоит из трех тел цилиндрической формы: два парные из них называются пещеристыми телами, а одно не­парное - губчатым телом (рис. № 281, 282). Внутри губчатого тела проходит мочеиспуска­тельный канал, который имеет в головке расширение - ладьевидную ямку. Все 3 тела полового члена имеют соединительнотканную белочную обо­лочку, от которой отходят многочисленные перегородки (трабекулы), раз­деляющие пещеристые и губчатое тела на систему сообщающихся между собой полостей - пещер (каверн), выстланных эндотелием. Эти полости во время возбужденного состояния полового члена (эрекции) наполняются кровью, их стенки расправляются, вследствие чего половой член набухает, увеличивается в 2-3 раза в объеме, становится твердым и упругим. Губча­тое тело полового члена на концах утолщено. Заднее утолщение называет­ся луковицей полового члена, переднее - головкой. Кожа полового члена на головке плотно сращена с белочной оболочкой губчатого тела, а на ос­тальном протяжении подвижна и легкорастяжима. В области шейки она образует складку, называемую крайней плотью полового члена, которая в виде капюшона охватывает головку и может смещаться. На задней поверхности головки полового члена крайняя плоть образует складку - уздечку крайней плоти, которая почти достигает края наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Мошонка (scrotum) представляет собой кожно-мышечный мешок в котором находятся оба яичка с придатками и начальные отделы семен­ных канатиков (рис. № 274, 275, 276, 278). Располагается книзу и позади от корня полового члена. Мошонка образовалась путем выпячивания передней брюшной стенки и состоит из тех же слоев, что и брюшная стенка. По средней линии мошон­ки проходит шов мошонки - от нижней поверхности полового члена до заднего прохода. Кожа мошонки складчатая, тонкая, пигментированная, растяжимая, покрыта редкими волосами, снабжена потовыми и сальными железами. Мошонка образует своеобразный "физиологический термостат", поддерживающий температуру яичек на более низком уровне (32-34°С), чем температура тела. Это является необходимым условием нормального сперматогенеза.

Стенка мошонки состоит из семи слоев - оболочек яичек, которые являются производными соответствующих слоев передней брюшной стен­ки. Эти слои, начиная снаружи, следующие:

1) кожа;

2) мясистая оболочка - соответствует подкожной клетчатке; образует перегородку мошонки, отделяющую правое яичко от левого;

3) наружная семенная фасция, являющаяся производной поверх­ностной фасции живота;

4) фасция мышцы, поднимающей яичко, образовавшаяся из собст­венной фасции наружной косой мышцы живота;

5) мышца, поднимающая яичко, состоящая из мышечных пучков, ответвившихся от поперечной и внутренней косой мышц живота;

6) внутренняя семенная фасция - производная поперечной фасции живота;

7) влагалищная оболочка яичка серозная - соответствует брюшине, состоит из двух пластинок: висцеральной и париетальной, переходящих друг в друга на заднем крае яичка. Между ними имеется щелевидная замк­нутая серозная полость - производная брюшинной полости.

При задержке опускания яичек из брюшной полости в мошонку в ней могут отсутствовать оба яичка (крипторхизм) или одно яичко (монорхизм).