2. 1.6 Контрольные вопросы по теме:

1. Перечислите основные лечебно-профилактические учреждения, оказы­вающие акушерско-гинекологическую помощь.

2. Какие основные задачи женской консультации?

3. Какие существуют типы женской консультации?

4. Какова структура женской консультации?

5. Назовите численность акушерско-гинекологического участка.

6. Перечислите функции участкового акушера-гинеколога.

1. Как часто должна посещать ЖК женщина с нормально протекающей бе­ременностью?

2. Сколько раз в течение беременности женщина осматривается врачом-терапевтом?

7. Какие основные показатели деятельности ЖК?

10. Перечислите учетные и отчетные документы, используемые в ЖК.

2. 2. Организация стационарной акушерско-гинекологической помощи

Основным учреждением, оказывающим стационарную акушерско-гинекологическую помощь, является родильный дом.

Обычно родильные дома оказывают помощь населению по территориаль­ному признаку. Однако первая и неотложная помощь беременным женщинам, обратившимся в родильный дом, оказывается вне зависимости от их места жи­тельства и ведомственной подчиненности учреждения здравоохранения.

2. 2.1. Задачи родильного дома

Перед сетью учреждений, оказывающих стационарную акушерско-гинекологическую помощь, стоят следующие задачи:

• оказание стационарной квалифицированной медицинской помощи женщи­нам в период беременности,

• в родах,

• в послеродовом периоде,

• при гинекологических заболеваниях,

• оказание квалифицированной медицинской помощи и уход за новорожден­ным во время пребывания их в акушерском стационаре.

Различают самостоятельные дома и объединенные (имеет в своем составе женскую консультацию), а также специализированные (обслуживают женщин с отдельными видами экстрагенитальной патологии).

2.2.2 Структура родильного дома

Стационар родильного дома, родильного отделения больницы имеет сле­дующие основные отделения:

• приемно-смотровой блок (для каждого отделения)

• физиологическое акушерское отделение (первое)

• обсервационное акушерское отделение (второе)

• отделение (палаты) патологии беременности

• палаты для новорожденных в составе каждого акушерского и отделения патологии беременности

• гинекологическое отделение

• лабораторно-диагностическое отделение.

Современный родильный дом помимо собственно акушерского стационара должен включать в себя мощную амбулаторно-гюликлиническую базу много­профильного характера (женская консультация, центр планирования семьи, ме­дико-генетическая консультация, подразделения пренатальной комплексной диагностики, территориальная консультативно-диагностическая служба), служ­бу реанимации и интенсивной терапии, отделения 1-го этапа выхаживания но­ворожденных и недоношенных, отделение патологии беременности, гинеколо­гическое отделение, выездные бригады специализированной помощи

Планировка помещений родильного дома должна обеспечивать полную изоляцию здоровых женщин, поступивших для родоразрешения, от больных строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима. Первое и второе аку­шерское и гинекологическое отделения должны быть разобщены.

Направление женщин в родильный дом для оказания неотложной помощи осуществляется станцией (отделением) скорой и неотложной помощи, а также врачом акушером-гинекологом, врачами других специальностей и средними медицинскими работниками.

Кроме того, женщина может самостоятельно обратиться в родильный дом. Плановая госпитализация беременных в родильный дом осуществляется врачом акушером-гинекологом, а при его отсутствии — акушеркой.

Беременные с экстрагенитальными заболеваниями, нуждающиеся в обсле­довании и лечении, направляются в стационары по профилю патологии.

В родильный дом подлежат госпитализации беременные (при наличии ме­дицинских показаний), роженицы, родильницы в раннем послеродовом периоде (в течение 24 часов после родов) в случае родов вне лечебного учреждения.

При поступлении в родильный дом роженица или родильница направля­ются в приемно-ачотровой блок, где предъявляют паспорт, направление и «Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы» (ф. №113/ у), если она уже выдана.

На каждую женщину, поступившую в родильный дом, в приемно-смотровом блоке оформляют: «Историю родов» (ф. №096/у), производят запись в «Журнале учета приема беременных, рожениц и родильниц» (ф. №002/у) и в алфавитную книгу.

Прием женщин в приемно-смотровом блоке ведет врач (в дневные часы-врачи отделения, затем дежурные врачи) или акушерка, которая при необходи­мости вызывает врача.