Виды прикусов.

Физиологические и патологические.

Физиологические прикусы.

1. Ортогнатический - эталонный прикус. 1-2мм верхние перекрывают нижние.

2. Физиологическая прогнатия больше 2мм, но не травмирующая.

3. Физиологическая прогения (обратный прикус)

4. Верхние и нижние зубы наклонены вестибулярно (бипрогнатия), но без «фанатизма»

5. Опистогнатия (наоборот внутрь)

6. Прямой прикус

Т.о. 1 – эталонный, 2-6 – пограничные прикусы.

*с возрастом происходят изменения в костной ткани: на верхней челюсти подвергается атрофии вестибулярная часть, на нижней челюсти подвергается атрофии оральная часть.

Положительные и отрицательные качества частично съемных протезов (ЧСП)

Положительные:

1. Ими можно восстановить любой дефект в зубном ряду от 1-13 зубов

2. Пластиночный протез приобретает лечебное значение в случае, если базис протеза и кламмеры образуют блоки из сохранившихся зубов. Образование блоков мобилизует резервы пародонта.

3. Блокировочные зубы (сохранившиеся зубы) дополнительно разгружаются базислм. Эта дополнительная опора усиливает зубной ряд.

• Три элемента: базис (пластмассовый), искусственные зубы и кламмеры.

4. Обеспечивают достаточный косметический эффект.

5. Восстанавливает функцию жевания и речи (когда подгоняют протез, проводят фонетическую проверку: пациент должен произнести: «Сколько стоит стог сена»)

Отрицательные качества:

1. Давление базиса на подлежащие ткани, которые не приспособлены к нагрузке, нарушают кровообращение, и как следствие происходит атрофия тканей.

2. Постоянное трение протеза о подлежащие ткани нарушает выносливость наружного слоя слизистой оболочки к внешним раздражителям, в результате чего в ней часто возникает воспалительный процесс.

Базис съемного протеза иногда может вызывать осложнения:

• Нарушение температурной и вкусовой чувствительности.

• Нарушение речи.

• Раздражение слизистой ротовой полости.

• Нарушение самоочищения полости рта.

• Рвотный рефлекс на присутствие протеза во рту.

• Зубы в местах контакта с кламмерами  могут стираться.

• Воспаление десен.

• (http://protezi-zubov.ru/protezirovanie/chastichno-siemnoe/)

Лекция 3 от 06.09.14. суббота

Адентия – отсутствие зубов. Различают частичную и полную.

Классификация зубных рядов по Кеннеди.

[Дефекты зубных рядов. Классификация по Кеннеди, классификация по Гаврилову Медицина › Стоматология Дефекты зубных рядов. Классификация по Кеннеди, классификация по Гаврилову Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди и Гаврилову. Из классификации зубной адентии была принята классификация, предложенная в 1923 г. J. Kennedi. По Кеннеди классификация зубных рядов с дефектами - включает четыре класса.  Классификация дефектов зубного ряда Kenedy оригинальна, однако не лишена недостатков: обширна, но все же не охватывает всего разнообразия дефектов. Особенность двусторонних концевых протезов состоит в том, что мнимый недостаток классификации Кеннеди становится преимуществом. Классификация зубных рядов с дефектами по Кеннеди Кеннеди (Eduard Kennedy -американский дентальный хирург) классификация зубных рядов с дефектами - включает четыре класса. К первому относятся зубные ряды с двусторонними концевыми дефектами, ко второму - зубные ряды с односторонними концевыми дефектами, к третьему -зубные ряды с односторонним включенным дефектом в боковом отделе, к четвертому - зубные ряды с включенными дефектами переднего отдела. Если зубной ряд имеет несколько изъянов, относящихся к разным классам, его относят к меньшему по порядку классу (1923). Классификация дефектов зубных рядов Кеннеди (1923) 1 класс - потеря жевательных зубов с обеих сторон. Основная конструкция протеза - лабильное крепление. От основного бюгеля отходят ответвления для укрепления на них искусственных зубов, восстанавливающих зубной ряд. 2 класс - односторонний дефект зубного ряда при потере дистальной опоры. Основная конструкция протеза - палатинальная фиксация протеза со стороны челюсти с сохранившимися зубами и лабильное крепление протеза на стороне дефекта зубного ряда. 3 класс - односторонний дефект при наличии дистальной опоры. Основная конструкция протеза - съемный мостовидный протез на опорных кламмерах. 4 класс - дефекты во фронтальном участке зубного ряда. Конструкция протеза - съемный мостовидный протез с опорными кламмерами. Подробно о классификации Кеннеди: классификация зубных рядов с дефектами - включает четыре класса. К первому относятся зубные ряды с двусторонними концевыми дефектами, ко второму - зубные ряды с односторонними концевыми дефектами, к третьему -зубные ряды с односторонним включенным дефектом в боковом отделе, к четвертому - зубные ряды с включенными дефектами переднего отдела. Если зубной ряд имеет несколько изъянов, относящихся к разным классам, его относят к меньшему по порядку классу (1923). Классификация дефектов зубных рядов Е.И. Гаврилова (1966) В ней выделяется четыре группы дефектов: 1. Концевые односторонние и двусторонние. 2. Включенные (боковые односторонние, двусторонние и передние). 3. Комбинированные. 4. Челюсти с одиночно сохранившимися зубами. В клинике используют следующую классификацию Е.И.Гаврилова (1968), им было предложено различать следующие типы изъянов зубных рядов: 1) односторонние концевые; 2) двусторонние концевые; 3) односторонние включенные дефекты боковых отделов; 4) двусторонние включенные дефекты боковых отделов; 5) включенные дефекты переднего отдела зубных дуг; 6) комбинированные дефекты; 7) челюсти с одиночно стоящими зубами.]

Источник: http://krasgmu.net/publ/kennedy/5-1-0-46 Авторские права © Krasgmu.net

]

А – двусторонний концевой дефект

Б – односторонний концевой дефект

В – односторонний включенный дефект

Г – двусторонний включенный дефект с изъяном во фронтальной поверхности

Съемные протезы применяются при любом дефекте.