
- •Фаза шока
- •Варианты протекания шока
- •1. Нереальность и отрицание.
- •2. Плач.
- •Формы проявления шока
- •Фаза шока
- •Фаза гнева
- •Каналы выражения гнева
- •Каналы выражения гнева
- •1. Тоскование и поиск.
- •2. Тревога и страх.
- •Фаза гнева
- •Фаза депрессии и оплакивания
- •Формы переживаний на фазе депрессии
- •1. Изоляция, потеря идентичности и снижение самооценки.
- •2. Потеря смысла (веры и цели)
- •3. Потеря физического контакта
- •Формы переживания на фазе депрессии
- •Фаза депрессии
- •Фаза исцеления
- •Фаза исцеления
- •Принцип протекания постстрессовой реакции
- •Влияние личной истории на переживание травмы
- •Главный принцип работы с травмой
- •Фаза шока
- •Фаза гнева
- •Фаза депрессии
- •Фаза исцеления
- •Влияние травмы на личную историю
- •Травма и личная история
- •Особенности работы с острой травмой (по Хухлаеву)
- •Техники релаксации
- •Упражнение «Напряжение—расслабление»
- •Упражнение «Мысленное движение — пальцы рук»25.
- •Упражнение «Ладони»27.
- •Техники соматической терапии травмы30
- •Этап 1. Создание ощущения безопасности.
- •Этап 2. Создание и активация ресурсов.
- •Соматическая терапия травмы
- •Техники
- •Когнитивно-имагинативный метод34
- •Упражнение «Перегрузка и невесомость»42
- •Упражнение «Центр тяжести»43
- •Упражнение «Опоры внешние и внутренние»44
- •Упражнение «Заземление»45
- •Упражнение «Взять голову в руки»47
- •Помощь в успешном проживании травмы Помощь на фазе шока
- •Помощь в разрешении «рыданий»
- •Уменьшение ступорозных симптомов (разморозка)
- •Помощь на фазе шока
- •Помощь на фазе гнева
- •Работа с гневом в психодраме
- •Работа с гневом в гешталъттерапии
- •Помощь на фазе депрессии
- •Помощь на фазе исцеления
- •Техника «диалогического рассказывания историй» в работе с переживанием травмы
- •Работа со взрослыми
- •Методы «завершения ситуации»: гештальт и психодрама
- •Активация психологических ресурсов Поиск ресурсов в семейной истории
- •Психодраматические ресурсные техники
- •Техника «Исполнение желаний»
- •Техника «Источник сил»63.
- •Техника «Убежище»
- •Интеграция травмы
- •Техники интеграции временной перспективы
- •Контакт с ценностями
- •Травма развития
Принцип протекания постстрессовой реакции
Чтобы идти дальше (на следующую фазу), необходимо решить задачу текущей фазы
Влияние личной истории на переживание травмы
Нормальное, естественное протекание постстрессовой реакции случается далеко не всегда. Чаще всего у нас остаются «недоделки» на той или иной фазе. Иногда они превращаются в фиксацию, мешающую продвигаться дальше. Если фиксация сильная, тогда состояние человека как бы «консервируется» на той фазе, где произошло «застревание».
Что мешает нормальному переживанию травмы? Что чаще всего приводит к возникновению «недоделок»? То, что напрямую с этой травмой не связано.
Необходимо отметить, что присутствие в жизни человека ранее неразрешенного травматического опыта усиливает травматический стресс. Это происходит потому, что любая наша психологическая проблема (и в особенности травма) стремится к разрешению. В обычной жизни мы привыкаем жить с множеством неразрешенных конфликтов (внешних и внутренних), незалеченных душевных ран. Часто мы их просто не замечаем — ведь есть проблемы и «поважнее».
В ситуации травмы весь организм перестраивается. Главной его задачей теперь является «лечение», восстановление, а не решение текущих жизненных вопросов. Естественно, что в этом случае «старые» травмы получают дополнительную возможность попасть в фокус внимания. Мы вдруг обращаемся внутрь, в глубь себя. В результате открывается доступ к переживаниям. При этом старые, ранние травмы наполняют непонятными для психолога смыслами новую травму.
Получается, что незавершенные и неразрешенные психологические трудности (не обязательно только травмы), как бы пользуясь случаем, прорываются сквозь защитный панцирь. Но, как и в жизни, «за двумя зайцами погонишься — не поймешь ни одного». Невозможно одновременно успешно переживать свежую травму и разрешать застарелые проблемы.
В результате естественный процесс переживания затрудняется. В лучшем случае он просто идет медленнее и с постоянными «недоработками». В худшем — останавливается. Тогда возникает фиксация на незавершенной фазе. Можно сделать парадоксальный вывод: получение травматического опыта является поводом (зачастую единственным) обратиться к решению своих проблем.
Старые, до травматические проблемы, мешающие естественному течению событий, можно назвать «приводы из прошлого». Это своего рода «тормоза», мешающие спонтанному переживанию травмы. Это своего рода дополнительная система самосохранения, обеспечивающая экстренное торможение.
Получается, что у «приводов из прошлого» есть две стороны, с которых мы можем на них смотреть. Первая (наиболее явная) - это торможение переработки травмы через усиление боли. Вторая - противодействие психическому разрушению из-за сочетания актуальной травмы и более ранних переживаний.
Поэтому к ним (как, впрочем, и большинству ситуаций сопротивления) следует относиться внимательно и «уважительно», используя не «борьбу», а присоединение. На практике это выглядит так. Как только мы доходим до темы, явно связанной с другим (неактуальная травма) опытом клиента, начинаем работать именно с ней.
То есть основной алгоритм работы — следование за «приводом из прошлого» и его проработка с помощью имеющегося у нас арсенала терапевтических средств.