
- •Фаза шока
- •Варианты протекания шока
- •1. Нереальность и отрицание.
- •2. Плач.
- •Формы проявления шока
- •Фаза шока
- •Фаза гнева
- •Каналы выражения гнева
- •Каналы выражения гнева
- •1. Тоскование и поиск.
- •2. Тревога и страх.
- •Фаза гнева
- •Фаза депрессии и оплакивания
- •Формы переживаний на фазе депрессии
- •1. Изоляция, потеря идентичности и снижение самооценки.
- •2. Потеря смысла (веры и цели)
- •3. Потеря физического контакта
- •Формы переживания на фазе депрессии
- •Фаза депрессии
- •Фаза исцеления
- •Фаза исцеления
- •Принцип протекания постстрессовой реакции
- •Влияние личной истории на переживание травмы
- •Главный принцип работы с травмой
- •Фаза шока
- •Фаза гнева
- •Фаза депрессии
- •Фаза исцеления
- •Влияние травмы на личную историю
- •Травма и личная история
- •Особенности работы с острой травмой (по Хухлаеву)
- •Техники релаксации
- •Упражнение «Напряжение—расслабление»
- •Упражнение «Мысленное движение — пальцы рук»25.
- •Упражнение «Ладони»27.
- •Техники соматической терапии травмы30
- •Этап 1. Создание ощущения безопасности.
- •Этап 2. Создание и активация ресурсов.
- •Соматическая терапия травмы
- •Техники
- •Когнитивно-имагинативный метод34
- •Упражнение «Перегрузка и невесомость»42
- •Упражнение «Центр тяжести»43
- •Упражнение «Опоры внешние и внутренние»44
- •Упражнение «Заземление»45
- •Упражнение «Взять голову в руки»47
- •Помощь в успешном проживании травмы Помощь на фазе шока
- •Помощь в разрешении «рыданий»
- •Уменьшение ступорозных симптомов (разморозка)
- •Помощь на фазе шока
- •Помощь на фазе гнева
- •Работа с гневом в психодраме
- •Работа с гневом в гешталъттерапии
- •Помощь на фазе депрессии
- •Помощь на фазе исцеления
- •Техника «диалогического рассказывания историй» в работе с переживанием травмы
- •Работа со взрослыми
- •Методы «завершения ситуации»: гештальт и психодрама
- •Активация психологических ресурсов Поиск ресурсов в семейной истории
- •Психодраматические ресурсные техники
- •Техника «Исполнение желаний»
- •Техника «Источник сил»63.
- •Техника «Убежище»
- •Интеграция травмы
- •Техники интеграции временной перспективы
- •Контакт с ценностями
- •Травма развития
Работа со взрослыми
В работе со взрослыми мы в основном придерживаемся той же схемы, которая приведена выше. Отличия заключаются в следующем.
Во-первых, мы не используем игровой антураж, связанный с радио. «Легенда» техники максимально прямая — при придумывании истории нам часто проще рассказать о происходящем в душе, чем напрямую».
Во-вторых, нам чаще всего надо помочь придумать историю. Проще всего это сделать через направленное воображение. Приведу пример — образец такой инструкции:
Я попрошу вспомнить каждого из вас какое-то событие в собственной жизни, носящее неприятный характер, о котором вы сейчас можете вспоминать. Это событие не обязательно должно носить характер мощной травмы — любой факт, который вами субъективно оценивается как травматичное, неприятное событие вне зависимости от его степени тяжести. Это как бы зрительное отражение ваших чувств. Он может носить как фантастический, так и совершенно абстрактный характер. Главное — это не фотография того, что происходило с вами, а символическое отражение чувств, связанных с этим, тех чувств, которые у вас сейчас есть...
А сейчас я попрошу посмотреть на этот образ со стороны, как на картину, и придумать рассказ по этой картине. Рассказ должен иметь начало, основную часть и конец. Размер его не имеет значения.
Если вам сложно сразу придумать историю, можете воспользоваться следующей схемой:
Опишите действующих лиц (кто представлен в вашем образе).
Расскажите, что было до изображаемого на картине-образе.
Опишите, что происходит сейчас (на момент, когда вы смотри те на картину).
Придумайте, чем закончится история.
Возможен другой, менее направленный, вариант инструкции.
Закройте глаза. Сосредоточьтесь на своем теле, на ощущениях в теле. Почувствуйте стул, на котором вы сидите, ощутите пол под ногами... Обратите внимание на дыхание...
Теперь представьте, что перед вашими закрытыми глазами мелькают всякие картинки — как на телеэкране... Не вдумывайтесь в их смысл — просто позвольте им мелькать... Когда я скажу «стоп» — остановите движение, будто нажатием клавиши «пауза» на пульте видеомагнитофона... Стоп.
Зафиксируйте картину... Внимательно рассмотрите ее.
Сейчас я попрошу посмотреть на нее со стороны и придумать рассказ по этой картине. Рассказ должен иметь начало, основную часть и конец. Размер его не имеет значения...
Если вам сложно сразу придумать историю, можете воспользоваться следующей схемой:
Опишите действующих лиц (кто представлен в вашем образе).
Расскажите, что было до изображаемого на картине-образе.
Опишите, что происходит сейчас (на момент когда вы смотри те на картину).
Придумайте, чем закончится история.
Назову основные принципы построения «целительной» истории.
• Она посвящена той из проблем, «зашифрованных» в истории клиента, которая наиболее актуальна для него и является наиболее очевидной, исходя из анализа рассказа. Психолог воспроизводит максимальное количество смысловых элементов из истории клиента при условии, что они не расходятся с содержанием ответного послания.
Если в клиентской истории уже содержится способ решения проблемы (пусть и совсем неадекватный), терапевт не старается его разрушить и обесценить, а дает возможность увидеть более адаптивный путь.
Первичная задача психолога — формирование чувства безопасности; если оно отсутствует в истории, то именно на него должны быть направлены «терапевтические сообщения».
Психолог использует принцип интерпретации, наиболее подходящий к содержанию предъявленной истории. Это может быть анализ с точки зрения «здравого смысла», соотнесение с реальными жизненными событиями, психодинамическая интерпретация и др.
После краткого знакомства с общими принципами применения ДРИ необходимо изложить особенности его применения в ситуации посттравматического стресса.
Основная идея заключается в следующем. Так как история — проекция актуального состояния, то в рассказе будут отражаться переживания клиента, связанные или опосредованные травмой.
В таком случае наша задача — способствовать естественному протеканию процесса через:
снижение влияния тех представлений о действительности, которые мешают естественному проживанию травмы;
передачу представления о нормальности, но и конечности происходящего. Другими словами, цель заключается в том, чтобы снизить тревогу, связанную с предполагаемым повторением события.
Соответственно, в контекст клиентской истории мы вставляем часть рассказа о нормальном протекании переживания травмы. Это является ключевым моментом.
В ответную историю мы вставляем часть рассказа о естественном протекании переживания травмы
В зависимости от фиксации переживаний на определенной фазе будут различаться как особенности клиентской истории, так и построение ответного, «целительного» рассказа.