
- •Фаза шока
- •Варианты протекания шока
- •1. Нереальность и отрицание.
- •2. Плач.
- •Формы проявления шока
- •Фаза шока
- •Фаза гнева
- •Каналы выражения гнева
- •Каналы выражения гнева
- •1. Тоскование и поиск.
- •2. Тревога и страх.
- •Фаза гнева
- •Фаза депрессии и оплакивания
- •Формы переживаний на фазе депрессии
- •1. Изоляция, потеря идентичности и снижение самооценки.
- •2. Потеря смысла (веры и цели)
- •3. Потеря физического контакта
- •Формы переживания на фазе депрессии
- •Фаза депрессии
- •Фаза исцеления
- •Фаза исцеления
- •Принцип протекания постстрессовой реакции
- •Влияние личной истории на переживание травмы
- •Главный принцип работы с травмой
- •Фаза шока
- •Фаза гнева
- •Фаза депрессии
- •Фаза исцеления
- •Влияние травмы на личную историю
- •Травма и личная история
- •Особенности работы с острой травмой (по Хухлаеву)
- •Техники релаксации
- •Упражнение «Напряжение—расслабление»
- •Упражнение «Мысленное движение — пальцы рук»25.
- •Упражнение «Ладони»27.
- •Техники соматической терапии травмы30
- •Этап 1. Создание ощущения безопасности.
- •Этап 2. Создание и активация ресурсов.
- •Соматическая терапия травмы
- •Техники
- •Когнитивно-имагинативный метод34
- •Упражнение «Перегрузка и невесомость»42
- •Упражнение «Центр тяжести»43
- •Упражнение «Опоры внешние и внутренние»44
- •Упражнение «Заземление»45
- •Упражнение «Взять голову в руки»47
- •Помощь в успешном проживании травмы Помощь на фазе шока
- •Помощь в разрешении «рыданий»
- •Уменьшение ступорозных симптомов (разморозка)
- •Помощь на фазе шока
- •Помощь на фазе гнева
- •Работа с гневом в психодраме
- •Работа с гневом в гешталъттерапии
- •Помощь на фазе депрессии
- •Помощь на фазе исцеления
- •Техника «диалогического рассказывания историй» в работе с переживанием травмы
- •Работа со взрослыми
- •Методы «завершения ситуации»: гештальт и психодрама
- •Активация психологических ресурсов Поиск ресурсов в семейной истории
- •Психодраматические ресурсные техники
- •Техника «Исполнение желаний»
- •Техника «Источник сил»63.
- •Техника «Убежище»
- •Интеграция травмы
- •Техники интеграции временной перспективы
- •Контакт с ценностями
- •Травма развития
Формы проявления шока
отрицание произошедшего (цель — подавление чувств, связанных с травмой)
рыдания (цель — сброс напряжения, разрядка травматической энергии)
Фаза шока заканчивается признанием случившегося как реального факта жизни.
Фаза шока
Общее описание
Задача — самоанестезия.
Основная фраза — «ничего (или почти ничего) не произошло».
Форма проявления — заглушение восприятия (через оцепенение или повышенную активацию).
Критерий завершения — признание случившегося как реального факта жизни.
Фаза гнева
Главная задача этой фазы — прохождение от формального признания к внутреннему принятию (смирению перед фактом).
Основная фраза, отражающая переживания на фазе гнева, звучит так: «Я знаю, что так случилось, но не принимаю этого». Естественно, что неприятие произошедшего рождает злость.
Это второй (после шока) способ отложить принятие травмы. Его можно назвать не смирением перед фактом, протестом. Здесь присутствует глубоко бессознательная установка: «если драться, можно вернуть утраченное». Например, человек, который все время винит себя в смерти близкого12, зачастую руководствуется установкой: «пока я себя уничтожаю, есть шанс, что все вернется».
Огромная важность этой фазы заключается в том, что она предоставляет выход энергии, накопленной из-за незавершения травматической ситуации. При этом она предохраняет от прямого контакта человека с травмой. Таким образом, мы можем сбросить возбуждение без большого риска повторной ретравматизации.
1 Ялом И. Мамочка и смысл жизни: Психотерапевтические истории. М., 2002. С. 104.
1 Вина в этом случае является формой агрессии, направленной на самого себя.
Важнейшим моментом этой фазы является то, что существует целый ряд «подходящих» каналов для выражения гнева. Поэтому в любом случае гнев выходит.
Каналы выражения гнева
(сброса напряжения)
1. Агрессия на источник случившегося.
В этом случае все имеющие какое-либо отношение к событию, вызвавшему травматический стресс, могут стать виновниками. Это один из главных и наиболее естественный канал отреагирования. Всегда «должен быть кто-нибудь, кого можно ругать», и проще всего найти его среди «потенциально» виновных в ситуации.
Важно отметить, что ключевым является уверенность человека в том, что именно этот человек или это событие виноваты в случившемся. Только когда человек уверен в правильности «источника случившегося», гнев может выйти.
2. Агрессия на не помогших помощников.
Это гнев, направленный на всех тех, кто мог (с точки зрения человека) помочь и не помог, т.е. на «безучастных свидетелей». Так, дети часто испытывают злость по отношению к родителям, которые «не спасли». Взрослые — к тем инстанциям, на которые проецируются родительские чувства, в первую очередь это властные структуры.
3. Агрессия на себя самого (вина).
Это обязательный (при нормальном течении отсроченной реакции травмы) канал отреагирования. Причина этого в том, что для обвинения себя можно найти причину всегда. Так, «вина выжившего» — распространенный и хорошо описанный травматический симптом у людей, менее затронутых (по их мнению) травмой, чем другие. У детей часто вина может приобретать совершенно нереалистичные формы. Иногда попадание в травматическую ситуацию может рассматриваться ими на этой фазе как следствие какого-то их «нехорошего» проступка.
Важную диагностическую ценность несет в себе понимание того, что сильная вина — признак нахождения человека на фазе гнева.
4. Агрессия на объект потери.
В этом случае возникает гнев на то, что человек потерял с травмой (близкого, спокойную жизнь и пр.). Если причина травмы — потеря, гнев рождается ближе к завершению фазы гнева, потому что есть внутренний запрет злости на умершего. Если мы наблюдаем такую форму агрессии как основную, это значит, что переработка фазой гнева близится к завершению.
5. Агрессия на высшие силы (гнев против судьбы и бога).
Ключевое выражение, соответствующее этому каналу отреагирования, — «почему так случилось». Смысл этой злости заключается в том, что «я не смиряюсь с судьбой, которая могла такое допустить». Важно, что агрессия на высшие силы преобладает в конце фазы гнева.