
- •Фаза шока
- •Варианты протекания шока
- •1. Нереальность и отрицание.
- •2. Плач.
- •Формы проявления шока
- •Фаза шока
- •Фаза гнева
- •Каналы выражения гнева
- •Каналы выражения гнева
- •1. Тоскование и поиск.
- •2. Тревога и страх.
- •Фаза гнева
- •Фаза депрессии и оплакивания
- •Формы переживаний на фазе депрессии
- •1. Изоляция, потеря идентичности и снижение самооценки.
- •2. Потеря смысла (веры и цели)
- •3. Потеря физического контакта
- •Формы переживания на фазе депрессии
- •Фаза депрессии
- •Фаза исцеления
- •Фаза исцеления
- •Принцип протекания постстрессовой реакции
- •Влияние личной истории на переживание травмы
- •Главный принцип работы с травмой
- •Фаза шока
- •Фаза гнева
- •Фаза депрессии
- •Фаза исцеления
- •Влияние травмы на личную историю
- •Травма и личная история
- •Особенности работы с острой травмой (по Хухлаеву)
- •Техники релаксации
- •Упражнение «Напряжение—расслабление»
- •Упражнение «Мысленное движение — пальцы рук»25.
- •Упражнение «Ладони»27.
- •Техники соматической терапии травмы30
- •Этап 1. Создание ощущения безопасности.
- •Этап 2. Создание и активация ресурсов.
- •Соматическая терапия травмы
- •Техники
- •Когнитивно-имагинативный метод34
- •Упражнение «Перегрузка и невесомость»42
- •Упражнение «Центр тяжести»43
- •Упражнение «Опоры внешние и внутренние»44
- •Упражнение «Заземление»45
- •Упражнение «Взять голову в руки»47
- •Помощь в успешном проживании травмы Помощь на фазе шока
- •Помощь в разрешении «рыданий»
- •Уменьшение ступорозных симптомов (разморозка)
- •Помощь на фазе шока
- •Помощь на фазе гнева
- •Работа с гневом в психодраме
- •Работа с гневом в гешталъттерапии
- •Помощь на фазе депрессии
- •Помощь на фазе исцеления
- •Техника «диалогического рассказывания историй» в работе с переживанием травмы
- •Работа со взрослыми
- •Методы «завершения ситуации»: гештальт и психодрама
- •Активация психологических ресурсов Поиск ресурсов в семейной истории
- •Психодраматические ресурсные техники
- •Техника «Исполнение желаний»
- •Техника «Источник сил»63.
- •Техника «Убежище»
- •Интеграция травмы
- •Техники интеграции временной перспективы
- •Контакт с ценностями
- •Травма развития
Помощь на фазе шока
Помощь в разрешении «рыданий»
Уменьшение ступорозных симптомов (разморозка)
Опишу несколько примеров диагностических признаков фиксации (остановки) переживаний на фазе шока.
В ситуации потери это желание «оставить все, как будто ничего не произошло», т.е. стремление не трогать вещи ушедшего.
Флеш-бэки (т.е. внезапно появляющиеся перед глазами картинки происшедшего), в результате которых человек погружается в состояние оцепенения.
Через длительное время после завершения ситуации человек рассказывает о ней в настоящем времени.
В качестве групповой формы профилактики остановки на шоковой фазе используется метод дебрифинга.
Помощь на фазе гнева
Гнев — это первый шаг к принятию произошедшего. В отличие от шоковой фазы человек уже признаем реальность того, что случилось, но не может, не хочет ее принять. Неприятие рождает злость, которая позволяет выйти, сброситься напряжению, возникшему, но не использованному в травматической ситуации. На этой фазе психолог помогает в выражении гнева в максимально различных формах
Главное, что должен помнить психолог и транслировать клиенту, — важно не взаимодействие с объектом гнева, а сам гнев, точнее — его выражение в действии.
Здесь возможны следующие формы работы:
• Объяснение «нормальности» реакции гнева.
Рассказать о важности выплеска агрессивных реакций необходимо как самому человеку, так и его окружающим Здесь необходимо объяснить, что сдерживание агрессии может обернуться еще большими проблемами, в том числе и для тех, кто находится рядом.
• Поддержка в поиске объектов гнева.
Часто человеку трудно найти «виноватых» в происходящем. Здесь важно поощрять клиента в поиске свидетелей и всех, кто имеет отношение к ситуации.
Держа перед глазами возможные каналы выражения агрессии, можно в процессе беседы ненавязчиво подводить клиента к возможности сброса агрессии на тот или иной объект.
• Помощь в отреагировании гнева.
Часто гнев, проявляясь в форме злости на психолога, является целительным фактором. Это только упрощает ситуацию. Следует помнить, что чем «ближе» клиент к гневу (вне зависимости на кого он направлен), тем эффективнее может быть работа.
Работа с гневом в психодраме
Клиент выбирает на роль объекта гнева участника группы (в случае индивидуальной работы это может быть пустой стул, игрушка, лист бумаги и пр.).
Затем он начинает обвинять. Если энергия при этом не растет, терапевт работает как эхо. Он дублирует, повторяя высказывания клиента в резонанс или чуть громче. Тем самым дается разрешение на агрессию и сообщение о контроле и безопасности: «я с тобой».
Следует стремиться к тому, чтобы длинные обвинительные выражения сменялись короткими жесткими фразами, это значит идет фокусировка гнева.
Если психолог наблюдает динамику нападения (сжимаются кулаки и становится короче дистанция), то сцена меняется. Необходимо попросить человека, играющего роль объекта гнева, отойти. В руки клиенту дается палка и предлагается перейти к более активным действиям.
Отреагирование может длиться долго — работа заканчивается только тогда, когда видно, что гнев уходит, клиент устает. Но если есть хотя бы малейшие позывы в сторону агрессии, продолжаем, поддерживая клиента.