
- •Фаза шока
- •Варианты протекания шока
- •1. Нереальность и отрицание.
- •2. Плач.
- •Формы проявления шока
- •Фаза шока
- •Фаза гнева
- •Каналы выражения гнева
- •Каналы выражения гнева
- •1. Тоскование и поиск.
- •2. Тревога и страх.
- •Фаза гнева
- •Фаза депрессии и оплакивания
- •Формы переживаний на фазе депрессии
- •1. Изоляция, потеря идентичности и снижение самооценки.
- •2. Потеря смысла (веры и цели)
- •3. Потеря физического контакта
- •Формы переживания на фазе депрессии
- •Фаза депрессии
- •Фаза исцеления
- •Фаза исцеления
- •Принцип протекания постстрессовой реакции
- •Влияние личной истории на переживание травмы
- •Главный принцип работы с травмой
- •Фаза шока
- •Фаза гнева
- •Фаза депрессии
- •Фаза исцеления
- •Влияние травмы на личную историю
- •Травма и личная история
- •Особенности работы с острой травмой (по Хухлаеву)
- •Техники релаксации
- •Упражнение «Напряжение—расслабление»
- •Упражнение «Мысленное движение — пальцы рук»25.
- •Упражнение «Ладони»27.
- •Техники соматической терапии травмы30
- •Этап 1. Создание ощущения безопасности.
- •Этап 2. Создание и активация ресурсов.
- •Соматическая терапия травмы
- •Техники
- •Когнитивно-имагинативный метод34
- •Упражнение «Перегрузка и невесомость»42
- •Упражнение «Центр тяжести»43
- •Упражнение «Опоры внешние и внутренние»44
- •Упражнение «Заземление»45
- •Упражнение «Взять голову в руки»47
- •Помощь в успешном проживании травмы Помощь на фазе шока
- •Помощь в разрешении «рыданий»
- •Уменьшение ступорозных симптомов (разморозка)
- •Помощь на фазе шока
- •Помощь на фазе гнева
- •Работа с гневом в психодраме
- •Работа с гневом в гешталъттерапии
- •Помощь на фазе депрессии
- •Помощь на фазе исцеления
- •Техника «диалогического рассказывания историй» в работе с переживанием травмы
- •Работа со взрослыми
- •Методы «завершения ситуации»: гештальт и психодрама
- •Активация психологических ресурсов Поиск ресурсов в семейной истории
- •Психодраматические ресурсные техники
- •Техника «Исполнение желаний»
- •Техника «Источник сил»63.
- •Техника «Убежище»
- •Интеграция травмы
- •Техники интеграции временной перспективы
- •Контакт с ценностями
- •Травма развития
Этап 1. Создание ощущения безопасности.
Базовая техника:
• установление ясных и безопасных отношений с психологом. Основное условие этого — хорошее психическое самочувствие самого психолога. По выражению Л. Зеттл, «мы не можем восстановить саморегуляцию, не «саморегулировавшись» сами», При этом говорить следует не спеша, спокойно (но не тихо), не задавая много вопросов.
«Чем вы больше усовершенствуете свою способность молчать тем лучше вы будете замечать, что происходит» (Л. Зеттл).
Вспомогательные техники:
любые упражнения (индивидуальные и групповые) повышающие доверие;
визуализации, драматизации, рисунки, связанные с «безопасным местом».
Этап 2. Создание и активация ресурсов.
«Ресурсы» в данном подходе — различные виды позитивных самоощущений на уровне тела. Они могут проявляться в виде приятных симптомов (ощущение тепла, покалывания, дрожи, потока энергии и т.д.).
Базовая техника:
обучение расслаблению + отслеживание мельчайших позитивных ощущений в теле.
Основные вопросы:
Что ты замечаешь в теле?
Где ты это замечаешь?
При возникновении негативных ощущений — снятие фиксации на них. Например:
Я чувствую боль в...
Что ты еще ощущаешь в теле?
Постоянно переносим внимание на ощущения клиента.
Например:
Я чувствую грусть.
Как ты узнаешь, что это грусть?.. Какие специфические ощущения?..
Где это (ощущение) начинается... где заканчивается?
Вспомогательные техники:
визуализация (мысленное представление) ресурсного места, ситуации + отслеживание возникающих позитивных ощущений в теле;
ресурсные драматизации (постановки сценок) + отслеживание возникающих позитивных ощущений в теле.
Этап 3. Создание границ переживания, или контейнирование.
По выражению Е. Мазур, «контейнирование определяется как осознавание, которое позволяет происходящему внутри пациента быть воспринятым на телесном уровне в виде различных соматических проявлений. Благодаря осознаванию эти проявления наделяются характеристиками телесно переживаемых смыслов и чувств, которые становятся направляющей силой психотерапевтического процесса»33.
Левин П. Исцеление от травмы: уроки природы // Московский психотерапевтический журнал. 2003. №1. С. 60.
33 Мазур Е. С. Психическая травма и психотерапия // Московский психотерапевтический журнал. 2003. №1. С. 44.
Особый акцент на этом этапе — на осознании границ травматического опыта. Это происходит через «прояснение» на уровне ощущений тех мест в теле, где напряжение (связанное с травмой) переходит в его отсутствие.
Здесь применяются различные техники, специфичные для метода «Соматическая терапия травмы».
Кратко опишем одну из них как последовательность инструкций и вопросов, обращенных к клиенту.
Отследи напряжение, которое есть в твоем теле... где оно находится?
Теперь медленно «двигайся» в сторону, от напряжения... где оно пропадает?
Сосредоточься на ощущении там, где нет напряжения... замечай свое дыхание (как ты дышишь)... все ощущения в теле.
Медленно двигайся обратно, в сторону напряжения... дойди до места, где оно появляется... сосредоточься на «краю» напряжения.
Теперь медленно двигайся от границы к месту, где нет напряжения... Как ты замечаешь, как уходит дискомфорт.... Обрати внимание на твое дыхание... Что ты замечаешь в своих ощущениях?
Иногда (в случае острой травмы) границы напряжения найти сложно. Травма как бы занимает «все тело».
Тогда мы просим клиента представить такую границу, которая была бы «потрясающе защищенной... идеал границы... защищающей от всего на свете».
Затем можно попросить представить себя в центре, защищенном такой границей, и отследить ощущения в теле.
Затем мы сосредоточиваемся на самом ярком из возникших ощущений. После этого двигаемся в сторону напряжения. Как только оно возникает, представляем границу.