
- •Фаза шока
- •Варианты протекания шока
- •1. Нереальность и отрицание.
- •2. Плач.
- •Формы проявления шока
- •Фаза шока
- •Фаза гнева
- •Каналы выражения гнева
- •Каналы выражения гнева
- •1. Тоскование и поиск.
- •2. Тревога и страх.
- •Фаза гнева
- •Фаза депрессии и оплакивания
- •Формы переживаний на фазе депрессии
- •1. Изоляция, потеря идентичности и снижение самооценки.
- •2. Потеря смысла (веры и цели)
- •3. Потеря физического контакта
- •Формы переживания на фазе депрессии
- •Фаза депрессии
- •Фаза исцеления
- •Фаза исцеления
- •Принцип протекания постстрессовой реакции
- •Влияние личной истории на переживание травмы
- •Главный принцип работы с травмой
- •Фаза шока
- •Фаза гнева
- •Фаза депрессии
- •Фаза исцеления
- •Влияние травмы на личную историю
- •Травма и личная история
- •Особенности работы с острой травмой (по Хухлаеву)
- •Техники релаксации
- •Упражнение «Напряжение—расслабление»
- •Упражнение «Мысленное движение — пальцы рук»25.
- •Упражнение «Ладони»27.
- •Техники соматической терапии травмы30
- •Этап 1. Создание ощущения безопасности.
- •Этап 2. Создание и активация ресурсов.
- •Соматическая терапия травмы
- •Техники
- •Когнитивно-имагинативный метод34
- •Упражнение «Перегрузка и невесомость»42
- •Упражнение «Центр тяжести»43
- •Упражнение «Опоры внешние и внутренние»44
- •Упражнение «Заземление»45
- •Упражнение «Взять голову в руки»47
- •Помощь в успешном проживании травмы Помощь на фазе шока
- •Помощь в разрешении «рыданий»
- •Уменьшение ступорозных симптомов (разморозка)
- •Помощь на фазе шока
- •Помощь на фазе гнева
- •Работа с гневом в психодраме
- •Работа с гневом в гешталъттерапии
- •Помощь на фазе депрессии
- •Помощь на фазе исцеления
- •Техника «диалогического рассказывания историй» в работе с переживанием травмы
- •Работа со взрослыми
- •Методы «завершения ситуации»: гештальт и психодрама
- •Активация психологических ресурсов Поиск ресурсов в семейной истории
- •Психодраматические ресурсные техники
- •Техника «Исполнение желаний»
- •Техника «Источник сил»63.
- •Техника «Убежище»
- •Интеграция травмы
- •Техники интеграции временной перспективы
- •Контакт с ценностями
- •Травма развития
Упражнение «Напряжение—расслабление»
Это основная техника для обучения расслаблению.
А. Базовый вариант23.
Дается инструкция: «Сядьте поудобнее, правую руку в кулак. Сжимайте крепче, почти с максимальным усилием! Через 10—12 секунд свободно бросьте руку и откройте глаза, прислушайтесь к ощущениям в кисти и в правом предплечье».
Через небольшой промежуток – повтор (несколько раз).
Затем следует обсуждение. Необходимо поощрять клиента (или группу) рассказывать об ощущениях. При этом, чем больше метафор состояниям напряжения и расслабления будет подобрано, тем лучше. Таким образом, создается вербальное «якорение» физических состояний и улучшается управление телом.
Упражнение основано на законе «маятника»: непроизвольное расслабление той или иной группы мышц всегда следует за ее напряжением. Чтобы расслабить, например, стопы и голени, нужно вызвать в соответствующих местах напряжение, вытянув ноги и с силой потянув носки на себя.
Б. «Продвинутый» вариант.
В классической технике прогрессивной мышечной релаксации Джекобсона движение «напряжения—расслабления» идет по следующей схеме:24
23 Цзен Н., Пахомов Ю. Психотренинг: игры и упражнения. М.,1999. С. 172—175.
24 По: Сандомирский М. Психосоматика и телесная психотерапия. М., 2005.
Кисти.
Мышщы рук.
Плечи.
Грудь и спина.
Стопы.
Голени и бедра.
Верхняя треть лица.
Средняя треть лица.
Нижняя треть лица.
В идеале необходимо обучить клиента последовательному расслаблению (через напряжение) всех частей тела. Однако при обращении внимания на определенные может возникать чувство неловкости, мешающее процессу.
Поэтому возможный вариант упражнения — начинать с тех частей тела, работа с которыми не будет вызывать излишнего напряжения, — кисти, руки, стопы. Только затем можно постепенно переходить к работе с более «трудными» аспектами.
Если работа производится в группе, то большего эффекта можно достигнуть в обстановке, когда люди почти не замечают друг друга — в полумраке или с закрытыми глазами.
Упражнение «Мысленное движение — пальцы рук»25.
Основано на идее о том, что идеомоторные движения (т.е. в воображении) ведут к мышечному расслаблению.
Исходное положение: правая кисть лежит на коленях ладонью вверх, ладонь левой руки лежит поверх правой.
Описание базового действия:
Закрыв глаза, мысленно представляем правую кисть, наблюдаем за ощущениями в ней.
Начинаем представлять, как пальцы правой кисти сжимаются в кулак... одновременно чуть-чуть сгибаем их на самом деле и напрягаем мышцы кисти.
Левая ладонь чувствует небольшое давление со стороны пальцев правой.
Расслабляем правую кисть, одновременно чуть сильнее прижимая левую ладонь к правой.
Затем еще раз повторяем и воображаемое и действительное движение пальцев (базовое действие). Но теперь реальное движение делаем с еще меньшей амплитудой, т.е. менее выраженно.
Повторяем все снова с еще меньшей амплитудой... еще меньшей... еще...
Критерий успешности упражнения: ощущение, что левая ладонь перестала воспринимать движение пальцев правой. При этом в мысленном представлении и в реальных ощущениях напряжение правой кисти сохранится.