
- •Фаза шока
- •Варианты протекания шока
- •1. Нереальность и отрицание.
- •2. Плач.
- •Формы проявления шока
- •Фаза шока
- •Фаза гнева
- •Каналы выражения гнева
- •Каналы выражения гнева
- •1. Тоскование и поиск.
- •2. Тревога и страх.
- •Фаза гнева
- •Фаза депрессии и оплакивания
- •Формы переживаний на фазе депрессии
- •1. Изоляция, потеря идентичности и снижение самооценки.
- •2. Потеря смысла (веры и цели)
- •3. Потеря физического контакта
- •Формы переживания на фазе депрессии
- •Фаза депрессии
- •Фаза исцеления
- •Фаза исцеления
- •Принцип протекания постстрессовой реакции
- •Влияние личной истории на переживание травмы
- •Главный принцип работы с травмой
- •Фаза шока
- •Фаза гнева
- •Фаза депрессии
- •Фаза исцеления
- •Влияние травмы на личную историю
- •Травма и личная история
- •Особенности работы с острой травмой (по Хухлаеву)
- •Техники релаксации
- •Упражнение «Напряжение—расслабление»
- •Упражнение «Мысленное движение — пальцы рук»25.
- •Упражнение «Ладони»27.
- •Техники соматической терапии травмы30
- •Этап 1. Создание ощущения безопасности.
- •Этап 2. Создание и активация ресурсов.
- •Соматическая терапия травмы
- •Техники
- •Когнитивно-имагинативный метод34
- •Упражнение «Перегрузка и невесомость»42
- •Упражнение «Центр тяжести»43
- •Упражнение «Опоры внешние и внутренние»44
- •Упражнение «Заземление»45
- •Упражнение «Взять голову в руки»47
- •Помощь в успешном проживании травмы Помощь на фазе шока
- •Помощь в разрешении «рыданий»
- •Уменьшение ступорозных симптомов (разморозка)
- •Помощь на фазе шока
- •Помощь на фазе гнева
- •Работа с гневом в психодраме
- •Работа с гневом в гешталъттерапии
- •Помощь на фазе депрессии
- •Помощь на фазе исцеления
- •Техника «диалогического рассказывания историй» в работе с переживанием травмы
- •Работа со взрослыми
- •Методы «завершения ситуации»: гештальт и психодрама
- •Активация психологических ресурсов Поиск ресурсов в семейной истории
- •Психодраматические ресурсные техники
- •Техника «Исполнение желаний»
- •Техника «Источник сил»63.
- •Техника «Убежище»
- •Интеграция травмы
- •Техники интеграции временной перспективы
- •Контакт с ценностями
- •Травма развития
Травма и личная история
Основные выводы
Травматична не сама ситуация, а ее значение для личной истории.
Часто травма — это повод «поговорить о наболевшем». Переживание травмы — «повод» для интеграции личности. Успешное переживание травмы укрепляет силы личности
Особенности работы с острой травмой (по Хухлаеву)
В этот период любое напоминание о произошедшем вызывает нестерпимую боль. При этом человек может открыто говорить о том, что ему плохо, а может и молчать. П. Левин: «Если вы хотите исцелиться от травмы, необходимо знать, что с ней нельзя бороться напрямую. Это может стать тяжелым уроком. Если мы делаем ошибку, прямо конфронтируя с травмой, Медуза... превращает нас в камень... Чем больше мы стараемся преодолеть травму, тем больше она затягивает нас».
Первая помощь при травме — облегчение состояния.
Происходящее в психике отражается в нашем теле, поэтому целесообразно работать с телом не затрагивая саму ситуации, т.е. с «отражением» травмы в теле
Технически здесь возможно несколько подходов:
1. Регуляция общего состояния через обучение релаксации и снижение общего напряжения.
Используя простые техники, мы восстанавливаем баланс напряжения—расслабления, нарушенный острым стрессом. Плюс этих техник — они быстро приносят некоторое облегчение. Минус — желание ими ограничиться, что пагубно. «Техники релаксации похожи на жаропонижающее при острой инфекции. Они облегчают состояние, но не лечат саму болезнь» (Хухлаев).
2. Снижение локальных напряжений, которые являются отражениями травмы.
Наиболее яркое «отражение» травмы — в мельчайших подробностях негативных телесных ощущений. Работа с ними очень сложна, но наиболее эффективна. Она может строиться по двум линиям:
сброс наиболее выраженных напряжений;
выстраивание «границ» области напряжения. Это важно для того, чтобы не позволять накопленной травматической энергии, «перехлестывая» через край, поглощать весь организм.
3. Работа с отстраненными образами травмы.
Здесь мы ставим задачу снижения негативного воздействия образов травмы. Сочетание поведенческого подхода и элементов символической работы с техниками релаксации, предложенное Р.П. Ловелле, позволяет достичь результата.
Однако такая форма работы — это всего лишь облегчение текущего состояния. Это может помочь более эффективному прохождению шоковой фазы и снижению напряжения, но не может являться единственным и абсолютным методом лечения.
Для того чтобы помочь нашему телу пережить травму, нужно восстановить его базовые способности, которые часто бывают нарушены. Здесь могут быть использованы техники телесноориентированной психотерапии и арттерапии.
Техники релаксации
Обучение релаксации позволяет не допустить неконтролируемого «прорыва» травматической энергии. Также оно дает человеку ощущение облегчения состояния.
Если клиент находится в остром состоянии, обучение его расслаблению, безусловно, повышает качество жизни и, что, вероятно, главное, улучшает коммуникацию с психологом.
Ниже приведены различных техник. Они основаны на разных принципах. Это связано с необходимостью учета индивидуальных особенностей клиентов. Один подход может «не сработать», зато обязательно приведет к достижению релаксации другой метод.
Основной принцип использования техник релаксации — медленное обучение и регулярное использование. Важно, чтобы клиент осознал необходимость самостоятельной работы для достижения результата.