Отсроченная реакция на травму — это нормальное по­следовательное переживание приближения к травме. Хухлаев рассматривает несколько последовательных фаз протекания травмы Знание механизмов протекания травмы самим клиентом само по себе имеет успокаивающее действие. Ес­ли человек готов к тому, что с ним будут происходить определен­ные вещи, знает, что это нормально, то это существенно облегчает его состояние.

Есть целый ряд различных теорий, в которых описана такая по­следовательность. Однако для работы важна та схема, которой мож­но пользоваться при решении конкретных вопросов. Подход к ана­лизу переживания травмы, который представлен ниже, успешно применяется большим количеством практических психологов в на­шей стране.

Базовый постулат, который лежит в основе этой концепции: переживание травмы — это «способ отсрочить столкновение психики с ужасом, от которого можно сойти с ума».

В соответствии с ним можно выделить четыре фазы постстрес­совой реакции^9:

• шок и отрицание,

• гнев,

• депрессию,

• исцеление.

Фаза шока

Главная задача этой фазы — самоанестезия. Чтобы выжить сразу после случившегося, надо сделать так, чтобы ощущения того, что «все произошло именно так», не было. На этой фазе событие не при­нимается полностью, для психики оно «не произошло». Человек как бы существует «до события».

Так, А. Цветаева, человек блестящей памяти, не могла восстано­вить картину похорон матери: «Я не помню, как несут, опускают гроб. Как бросают комья земли, засыпают могилу, как служит пани­хиду священник. Что-то вытравило это все из памяти... Усталость и дремота души. После маминых похорон в памяти — провал».

Возвращение на эту фазу происходит в виде флэшбеков (внезап­но возникающих перед глазами картин происходящего), или избега­ния. Обычное время ее протекания (в ситуации потери близкого) — около 9 дней.

Мы можем заметить два варианта протекания этой фазы.

Один вариант — это когда люди демонстрируют заторможен­ность, вплоть до ступора. Человек может говорить об ощущении оце­пенения, как будто он «накрыт колпаком», отделяющим его от ос­тального мира.

Другой вариант развития событий — это, наоборот, хаотические действия, вплоть до полной дезорганизации. При этом могут возни­кать бурные рыдания, которые можно описать как «крик, чтобы за­ткнуть свои чувства».

Причем в реальном поведении эти два варианта могут совме­щаться.

Понятно, что тот и другой варианты направлены на заглушение восприятия ситуации. Только «оцепенение» работает через подавление восприятия вообще, а «возбуждение (или ажитация) через создание помех, как бы замусоривание мыслей и чувств, связанных со случившимся.

Варианты протекания шока

• оцепенение (подавление восприятия)

• сверхактивация (создание помех)

Базовое ощущение в ситуации шока — пустота, как будто «что-то вырвали изнутри». Естественно, что об этом человек говорит только тогда, когда может фиксировать свои ощущения, что быва­ет далеко не всегда.

Кроме оцепенения и/или сверхактивации на фазе шока возмож­ны (но не всегда присутствуют) две формы его проявления:

1. Нереальность и отрицание.

Это ощущение того, что происходящего не было. Проявляется оно часто в гневе на тех, кто сообщает о случившемся или напомина­ет о произошедшем. Но это не действительно гнев как глубинное чувство, а просто проявление желания «заткнуть» тех, кто напоминает о правде. «Это не может быть мой муж», — может говорить жен­щина, которой сообщают о гибели супруга.

Отрицание возникает, потому что мир полон предметов, которые связаны ситуацией до травмы (например, с погибшим). Эти предме­ты несут наши проекции, и они вызывают те же чувства, что и рань­ше. Но при этом ситуация изменилась.

Так, к примеру, я держу в руках вещь ушедшего, которая вызыва­ет чувства к нему как к живому. Но в реальности его уже нет — воз­никает своеобразная «сшибка», выйти из которой можно, только ус­транив один из элементов реальности.

Состояние «нереальности» может порождать безрассудную сме­лость.

2. Плач.

На фазе шока человек часто не плачет совсем, так как у него нет сил. Но если плач прорывается, то он в корне отличается от оплаки­вания. Это скорее рыдания. Они внезапны и безудержны, но это не слезы из глубины души. Их задача — выброс того, что не держит психика.

Безудержный плач возникает оттого, что часть боли проникает в сознание. В душе при этом возникает ужасное чувство и одновре­менно невозможность его переварить и, следовательно, огромное чувство боли. Здесь плач — это как крик от боли, который помогает не чувствовать происходящее.

Чаще всего рыдания не постоянны, а прорываются внезапно, вы­зывая смущение, как у самого человека, так и у окружающих. Здесь важно помнить о том, что при травме происходит задержка сброса возбуждения, естественного для нетравматического стресса. Плач представляет собой зачастую единственно возможный на фазе шока способ расхода энергии, возникшей в ситуации травмы. Поэтому его наличие — это крайне благоприятный признак. Более того, чем боль­ше в плач вовлечено все тело, тем лучше.

Чем сильнее травма, тем меньше вероятность, что человек бу­дет плакать. «Я был пустым, у меня не было места для слез», — говорит человек. Могут пройти месяцы и годы, прежде чем эти сле­зы выйдут.