Занятие 5.

Тема: «Восковые базисы с окклюзионными валиками. Этапы определения центрального соотношения челюстей при частичной потере зубов. Окклюдаторы, фиксация моделей в окклюдатор».

Цели изучения темы: усвоение новых знаний и умений профессионального модуля, способствовать в процессе изучения материала развитию логического мышления, профессиональных способностей у студентов, воспитывать инициативу и самостоятельность трудовой деятельности.

Студенты должны иметь практический опыт: работы с современными зуботехническими материалами с учетом соблюдения техники безопасности при воздействии профессиональных вредностей; организации зуботехнического производства

Студенты должны уметь: организовывать самостоятельную деятельность, использовать полученную информацию, выделять главное в проблеме, правильно формулировать ответы.

Студенты должны знать:

1. Базисы с окклюзионными валиками, их назначение

2.Техника изготовления восковых шаблонов.

3.Признаки центральной окклюзии ортогнатического соотношения челюстей.

4. Этапы определения центрального соотношения челюстей:

а)при наличии 3 пар зубов-антагонистов;

б) при наличии 2 пар зубов-антагонистов;

в)при наличии 1 пары зубов-антагонистов

5.Ориентиры на прикусных шаблонах, их значение.

6. Физиологические виды прикуса.

7.Правила загипсовки моделей в окклюдатор

Теоретический обзор.

После получения гипсовых моделей и нанесения границ съемного протеза зубной техник приступает к изготовлению восковых базисов с окклюзионными валиками. Для этого в начале гипсовые модели опускают в воду комнатной температуры на 3-5 минут. Затем берут пластинку базисного воска, соответствующую по форме и размеру верхней или нижней челюсти. Во избежание прилипания гипса модели к восковому базису берут пластинку базисного воска и разо­гревают над пламенем горелки (спиртов­ки). Складывают пластинку воска вдвое для базиса нижней челюсти, в один слой для верхней челюсти и прикладывают воск неразогретой поверхностью к модели, обжимают, начиная с наиболее глубоких ее участков. Величина базиса протеза находится в зависимости:

- от величины де­фекта в зубном ряду;

- расположения сохранившихся зубов на челюсти;

- давления, падающего на протез от зубов-антагонистов.

Чем меньше отсутствует зубов, тем меньшим может быть базис проте­за, и, наоборот, чем больше отсутствует зубов, тем большим должен быть базис протеза. Чем больше базис протеза, тем меньшая нагрузка падает на каждый квадратный миллиметр лежащих под базисом проте­за тканей. Меньшая нагрузка на, не приспособленные к давлению, ткани дает меньшую их атрофию. Базис протеза нужно располагать на пас­сивных тканях, покрывающих челюсть. Активные ткани, обычно соеди­ненные с мышцами, если находятся под базисом протеза, будут сме­щать базис, а на подвижных тканях образуются пролежни.

При отсутствии фронталь­ных зубов базис с оральной стороны должен оканчиваться в пределах расположения первых или вторых моляров; при одностороннем дефек­те базис должен покрыть весь альвеолярный отросток, лишенный зубов, на противоположной стороне базис доходит до второго—третьего моля­ра; при двустороннем дефекте базис должен покрыть весь альвеоляр­ный отросток, лишенный зубов, на верхней челюсти и все небо; допу­стимо освобождений неба от базиса в области фронтальных зубов. С вестибулярной стороны базис протеза при частичном дефекте зуб­ного ряда восполняет атрофированную часть кости в области отсутст­вующих зубов, соответственно чему моделируются края протеза.

Валики готовят так, чтобы они были несколько шире и выше сохранившихся естественных зубов пациента (1-2 мм). Валики можно готовить из отработанного воска. Готовые валики прикрепляют к базису расплавленным воском. Затем базис с валиком снимают с модели, горячим шпателем, заглаживают края. Подготовленные таким обра­зом базисы с окклюзионными валиками устанавливают на модели и передают в клинику для определения центральной окклюзии.